Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : EDI MARYANTO


Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Karang, 24 Maret 1972
Tanda Pengenal : KTP No. 3174 0624 0372 0004
Alamat : Jl. Madrasah RT.007 RW. 001 Kel. Gandaria Selatan Kec.
Cilandak – Jakarta Selatan
Memberi Kuasa Kepada :

Nama : SOBRI HAKIM


Tempat/Tgl Lahir : Jakarta 03 Januari 1985
Tanda Pengenal : KTP No. 3671 0903 0185 0002
Alamat : Jl. Borneo 2 No.21 RT.003 RW.013 Kel. Cibodas Baru Kec.
Cibodas – Kota Tangerang.
Untuk pengurusan Kehilangan STNK dan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengen
identitas sebagai Berikut:

- Atas Nama : EDI MARYANTO


- No.Polisi : B 6359 SVF
- Merk/Type : YAMAHA / 318 ( JUPITER Z – CIN )
- No. Rangka : MH3318002AJ102296
- No. Mesin : 318102287
- No. BPKB : R/6492426/II/2010/DITLLPMTJ

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengen kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
Jakarta, 16 Maret 2021
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Sobri Hakim Edi Maryanto

Anda mungkin juga menyukai