SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Siti Juwariyah

NIK : 1808104809910001
Tempat/tanggal lahir : Labuhan/08-09-1991
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Pulogadung RT. 006/005 Kel. Pegangsaan Dua Kec. Kelapa Gading
Jakarta Utara

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

Nama : Achmad Firdaus

NIK : 3276010208940002
Tempat/tanggal lahir : Jakarta/02-08-1994
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Pitara RT.001/016 No. 01 Kel. Pancoran Mas Kec. Pancoran Mas,
Depok

Untuk mengambil BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut:

Merek Motor : HONDA

CC Motor : 149cc
Tahun : 2015
Warna : Hitam
Atas Nama : Siti Juwariyah
No. Polisi : B 3662 UJN
No. Rangka : MH1KC8118FK008036
No. Mesin : KC81E1006087

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 28 September 2017

yang menerima kuasa, yang memberi kuasa,

( Achmad Firdaus ) ( Siti Juwariyah )