Surat Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUTIARA FAJRIYA

Tempat/ tanggal lahir : Bailangu Sekayu / 08 Mei 1992
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Merdeka No. 220 RT/RW. 06/02, Balai Agung, Sekayu
No KTP : 1606014805920001

Memberi Kuasa Kepada :

Nama : MOHAMMAD LUCKY NOVRIANSYAH

Tempat/ tanggal lahir : Sekayu / 29 November 1991
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Merdeka No. 220 RT/RW. 06/02, Balai Agung, Sekayu
No KTP : 1606012911910001

Untuk Melakukan Pengurusan pembayaran Pajak STNK Tahunan dengan identitas sebagai berikut:

1. No. Polisi : BG 4482 BAS 2. No. Polisi : BG 2406 BAS

Merek/tipe : YAMAHA / 2BJ Merek/tipe : YAMAHA / 44D (XEON) 125 CC
Jenis/model : SEPEDA MOTOR / SOLO Jenis/model : SEPEDA MOTOR / SOLO
Tahun pembuatan : 2013 Tahun pembuatan : 2011
Isi silinder : 113 Isi silinder : 125
Warna kendaraan : PUTIH Warna kendaraan : HIJAU
Nomor rangka : MH32BJ001DJ167687 Nomor rangka : MH344D002BK237909
Nomor mesin : 2BJ167802 Nomor mesin : 44D237980
Nomor BPKB : K-03666460 Nomor BPKB : Q-01177944

3. No. Polisi : BG 8812 BJ

Merek/tipe : SUZUKI / FUTURA ST 150
Jenis/model : MB. BARANG / PICK UP
Tahun pembuatan : 2008
Isi silinder : 1493
Warna kendaraan : HITAM
Nomor rangka : MHYESL4158J131324
Nomor mesin : G15AID737384
Nomor BPKB : K-01215910

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sekayu, 27 Desember 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MOHAMMAD LUCKY NOVRIANSYAH MUTIARA FAJRIYA