Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYAIFULLOH
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kepa Duri Rt. 005/003 Desa Duri Kepa
Kecamatan Kebon Jeruk - Jakarta Barat

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : MOHAMAD ILHAM AL AZIZ
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Kp. Sawah Jati Rt. 008 Rw. 001 Kelurahan Gunung
Kecamatan Kebayoran Baru Jaksel

Dengan ini, Pemberi Kuasa memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa untuk
keperluan Pelsus Sepeda Motor dengan Rincian :
Merk : Honda
Type : NC11BF1D A/T
Tahun Pembuatan : 2014
Nomor Rangka : MH1JFD232EK156192,
Nomor Mesin : JFD2E3140435,
Nomor Polisi : B – 4062– NIX

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Parungpanjang, 20 Juni 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

SYAIFULLOH MOHAMAD ILHAM AL AZIZ

Anda mungkin juga menyukai