Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : AGUS SUKAMTO
Alamat : Ds. Sambiroto Rt 003 Rw. 002 Kec. Gajah Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP : 3321081312790002
Telpon/HP : 081325190230
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : MULIKAN
Tanggal Lahir : Demak, 19 matret 1969
Alamat : Desa Harjowinangun, Kec. Dempet Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP :
Telpon/HP : 082137082246
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”
----------------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------------
Untuk Mengambil 1 (satu) buah BPKB kendaraan bermotor di PT. FIF Multifinance, termasuk
didalamnya untuk menandatangani surat-surat yang berkenaan dengan pengambilan/penyerahan
BPKB kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut  :
Merk/Type    :
Jenis             :
Tahun           :
Warna           :
No. Rangka   :
No.Mesin      :
No. Pol         : H 3555 TE
A/n BPKB     :

Surat Kuasa ini dibuat dengan ketentuan sebagai berikut :


1. Surat Kuasa ini berlaku selama 15 (lima belas) hari kerja sejak tanggal Surat Kuasa ini;
2. Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali atau menjadi batal dengan alasan-alasan atau
sebab-sebab apapun juga, termasuk sebab-sebab yang tercantum dalam Pasal 1813, 1814
dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, terkecuali terdapat pencabutan kuasa ini
berdasarkan kesepakatan tertulis kedua belah pihak.
3. Dengan ditandatanganinya Surat Kuasa ini, maka segala akibat yang timbul dikemudian hari,
atas penyalahgunaan kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa dan
Pemberi Kuasa dengan ini membebaskan PT FIF dari segala tuntutan/gugatan dari pihak
manapun.
Demikian surat kuasa ini diberikan tanpa Hak Subtitusi dan dibuat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.
Sambiroto,15 oktober 2019
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,

(AGUS SUKAMTO ) (MUSLIKAN )


SURAT KUASA PENGAMBILAN SURAT KENDARAAN BERMOTOR
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SITI FANDILAH
Tanggal Lahir : Demak, 7/03/1995
Alamat : Ds. Sambiroto RT 001 RW. 002 Kec. Gajah Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP : 3321084703950005
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : JAMIRAN
Tanggal Lahir : Demak, 10/08/1966
Alamat : Ds. Sambiroto RT 001 RW 002 Kec. Gajah Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP : 3321081008660001
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”
----------------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------------
Untuk Mengambil 1 (satu) buah STNK dan PLAT NOMOR kendaraan bermotor di PT. NUSANTARA
SAKTI DEMAK, termasuk didalamnya untuk menandatangani surat-surat yang berkenaan dengan
pengambilan/penyerahan STNK dan PLAT NOMOR kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut  :
Merk/Type    :
Jenis             :
Tahun           :
Warna           :
No. Rangka   :
No.Mesin      :
No. Pol         :
A/n BPKB     :

Surat Kuasa ini dibuat dengan ketentuan sebagai berikut :


1. Surat Kuasa ini berlaku selama 15 (lima belas) hari kerja sejak tanggal Surat Kuasa ini;
2. Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali atau menjadi batal dengan alasan-alasan atau
sebab-sebab apapun juga, termasuk sebab-sebab yang tercantum dalam Pasal 1813, 1814
dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, terkecuali terdapat pencabutan kuasa ini
berdasarkan kesepakatan tertulis kedua belah pihak.
3. Dengan ditandatanganinya Surat Kuasa ini, maka segala akibat yang timbul dikemudian hari,
atas penyalahgunaan kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa dan
Pemberi Kuasa dengan ini membebaskan PT. NUSANTARA SAKTI DEMAK dari segala
tuntutan/gugatan dari pihak manapun.
Demikian surat kuasa ini diberikan tanpa Hak Subtitusi dan dibuat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.
Sambiroto,31 januari 2020
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,

(JAMIRAN ) (SITI FANDILAH )


Mengetahui,
KEPALA DESA SAMBIROTO

AGUS SUKAMTO
SURAT KUASA PENGAMBILAN SURAT KENDARAAN BERMOTOR
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANITA LISTIAWATI
Tanggal Lahir : Demak, 22/02/1991
Alamat : Ds. Sambiroto RT 003 RW. 001 Kec. Gajah Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP : 3321086202910002
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : NUR ZAENURI
Tanggal Lahir : Demak, 14/10/1963
Alamat : Ds. Sambiroto RT 003 RW 001 Kec. Gajah Kab. Demak
(Alamat Sesuai KTP)
No. KTP : 3321081410630001
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”
----------------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------------
Untuk Mengambil 1 (satu) buah BPKB kendaraan bermotor di ………………………………………………
Grobogan, termasuk didalamnya untuk menandatangani surat-surat yang berkenaan dengan
pengambilan/penyerahan BPKB kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut  :
Merk/Type    : YAMAHA/ 2DP-R A/T
Jenis             : SPM/SEPEDA MOTOR
Tahun           : 2019
Warna           : HITAM
No. Rangka   : MH3SG3190KJ520663
No.Mesin      : G3E4E 1376636
No. Pol         : H-6244-BHE
A/n BPKB     : ANITA LISTIAWATI

Surat Kuasa ini dibuat dengan ketentuan sebagai berikut :


1. Surat Kuasa ini berlaku selama 15 (lima belas) hari kerja sejak tanggal Surat Kuasa ini;
2. Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali atau menjadi batal dengan alasan-alasan atau
sebab-sebab apapun juga, termasuk sebab-sebab yang tercantum dalam Pasal 1813, 1814
dan 1816 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, terkecuali terdapat pencabutan kuasa ini
berdasarkan kesepakatan tertulis kedua belah pihak.
3. Dengan ditandatanganinya Surat Kuasa ini, maka segala akibat yang timbul dikemudian hari,
atas penyalahgunaan kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa dan
Pemberi Kuasa dengan ini membebaskan ………………………………………………………………… dari
segala tuntutan/gugatan dari pihak manapun.
Demikian surat kuasa ini diberikan tanpa Hak Subtitusi dan dibuat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun.
Sambiroto, 2021
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,

(NUR ZAENURI ) (ANITA LISTIAWATI)


Mengetahui,
KEPALA DESA SAMBIROTO

AGUS SUKAMTO

Anda mungkin juga menyukai