Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Danial Merukh, pemegang KTP No 5303020407850002, bertempat tinggal di Haulasi, RT/RW


012/006, Desa Haulasi, Kec. Miomaffo Barat, Kab. TTU dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama pribadi.
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”,

dengan ini memberikan kuasa kepada:


Yulita Ukat, pemegang KTP No 5303024107590013 bertempat tinggal di Fatutasu, RT/RW
009/004, Desa Fatutasu, Kec. Miomaffo Barat, Kab. TTU

Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk melakukan pelunasan
denda, serta mengambil Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) atas nama Pemberi Kuasa yang
disimpan oleh PT MPM Finance dengan data BPKB sebagai berikut:
Merek : Honda
Tipe : D1B02N26L2 AT
No. Polisi : DH 3616 DG
No. Rangka / Chassis : MH1JFZ112GK116601
No. Mesin : JFZ1E-1110053

Untuk tujuan tersebut, Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani setiap keterangan, dokumen,
tanda terima atau pun surat lainnya, dan secara umum melakukan tindakan yang dianggap perlu
oleh Penerima Kuasa untuk tujuan di atas.

Surat Kuasa ini dibuat dan diberikan dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :
1. Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatangani.
2. Kuasa ini diberikan tanpa Hak Substitusi.
3. Pemberi Kuasa mengesahkan segala tindakan Penerima Kuasa yang dilakukan sesuai
dengan kewenangan yang diberikan oleh Surat Kuasa ini.
4. Surat kuasa ini tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan berakhir dikarenakan
sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813 Kitab Undang-undang Hukum Perdata atau
dikarenakan sebab apapun juga tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu dari Pemberi Kuasa
kepada PT MPM Finance.

..................., .............................,

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

Materai 6.000

DANIAL MERUKH YULITA UKAT

Anda mungkin juga menyukai