FORM A

PENGUMPULAN DATA BEBAN KER

1. Nama Jabatan
2. Unit Organisasi
3. Perangkat Daerah

NO RINCIAN TUGAS/KEGIATAN

1 2
1 Melayani dan Menerima Konsultasi dari Dalam
1.1 Terlaksananya Kegiatan Penerimaan Konsultasi dari Dalam
2 Melayani atau Menerima Konsultasi dari Luar dan Keluar
2.1 Terlaksananya Kegiatan Konsultasi dari Luar dan Keluar
3 Melakukan Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
3.1 Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
4 Melakukan Pelayanan Medik Gigi dan Mulut Umum Rawat Jalan Tingkat Pertama
4.1 Terlaksananya Pelayanan Medik Gigi dan Mulut Umum Rawat Jalan Tingkat Pertama
5 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut
5.1 Terlaksananya Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut
6 Membuat Catatan Medik Gigi dan Mulut Pasien Rawat Jalan
6.1 Tersedianya Catatan Medik Gigi dan Mulut Pasien Rawat Jalan
7 Melakukan
7.1 Pelayanan
Terlaksananya Medik Gigi
Pelayanan MedikdanGigi
Mulut
dan Spesialistik Rawat Jalan
Mulut Spesialistik RawatTingkat Pertama
Jalan Tingkat
Pertama
8 Melakukan Pemulihan Fungsi Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana
8.1 Terlaksananya Pemulihan Fungsi Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana
 FORM A
PULAN DATA BEBAN KERJA

: Dokter Gigi
: Dinas Kesehatan
: Dinas Kesehatan

JUMLAH NORMA
SATUAN PERALATAN KET
VOLUME KERJA WAKTU
3 4 5 6 7

Data 120 18 - -

Data 120 24 - -

Dokumen 24 1200 - -

Kegiatan 240 13 - -

Data 1200 11 - -

Data 1200 6- -

Data 360 18 - -

Kegiatan 240 36 - -