PEMBERIAN IMUNISASI BCG

No. Dokumen : 549/UKP/SOP/2017

No. Revisi : 00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 23 Maret 2017

Halaman : 1/1

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1 Apakah Petugas mencuci tangan ?

2 Apakah Petugas menggunakan sarung tangan ?
3 Apakah Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul ?
4 Apakah Pastikan anak belum pernah di BCG dengan menanyakan
pada orang tua anak tersebut ?
5 Apakah Ambil 0,05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi ?
6 Apakah lengan dibersihkan dengan BCG ?
7 Apakah Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lenga kanan atas
(tepatnya pada insertion musculus deltoideus) secara intracutan (ic) /
di bawah kulit ?
8 Apakah Buang spuit ke safety box ?
9 Apakah petugas merapikan alat-alat ?

10 Apakah Petugas mencuci tangan ?

11 Apakah dicatat dalam buku ?
Jumlah

Compliance Rate (CR) : …………………………………%

Pamekasan, ................................
Pelaksana/Auditor

drg. KHALILIYA SYAIFIYATI

NIP. 19800225 200701 2 006

Pemberian Imunisasi BCG 1/1