SOP IMUNISASI BCG

No. Dokumen : SOP/F.2/008/2016

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2016
Halaman : 1/4

UPT PUSKESMAS dr. Rini Sulistyoasih

BALONGPANGGANG NIP: 19760301 200604 2013

1. Pengertian Imunisasi BCG adalah Memasukkan/menyuntikkan vaksin yang berbentuk beku kering yang
mengandung micobakterium bovis hidup yang sudah dilemahkan pada bayi usia 0-2 bulan.

2. Tujuan Untuk memberikan kekebalan aktif terhadap Tubercolosis

3. Kebijakan 1. UU Nomor 36 / tahun 2009 Tentang Hak – hak anak

2. PERMENKES RI NO 42 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi
3. Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balongpanggang nomor.............
4. Referensi 1. Buku pedoman imunisasi thn 2013
2. Buku Acuan Pelatihan Pengelolaan Vaksin Dan Rantai vaksin tingkat Puskesmas
– Dinkes Kab.Gresik Th.2013
5. Prosedur/ 1. Petugas mencuci tangan
Langkah- langkah 2. Petugas memakai sarung tangan
3. Petugas memastikan sasaran dalam keadaan sehat
4. Petugas memberitahu ibu bayi akan diimunisasi BCG dan kemungkinan efek
sampingnya
5. Petugas mengatur posisi bayi dan sisingkan lengan baju kanan bayi
6. Petugas membuka tutup vaksin
7. Petugas melarutkan dengan cairan pelarut BCG dan tulis jam saat pelarutan
8. Petugas mendesinfeksi tutup botol vaksin dan tusukkan jarum suntik kedalam
botol vaksin memastikan ujung jarum selalu berada didalam cairan vaksin,
mengambil 0,05 cc vaksin BCG yang telah dilarutkan
9. Apabila terdapat gelembung pada alat suntik atau kelebihan dosis, membuang
gelembung atau kelebihan dosis yang ada tanpa mencabut jarum dari botol
vaksin
 10. Petugas membersihkan lokasi penyuntikan dengan kapas air DTT
11. Petugas melakukan penyuntikan vaksin BCG secara intra cutan dengan sudut 15
derajat pada 1/3 atas lengan kanan
12. Petugas memberitahu orang tua agar menunggu selama 10 menit di posyandu
untuk memantau kemungkinan terjadinya efek samping
13. Memberikan informasi kepada orangtua tentang kapan kunjungan
berikutnya,kemungkinan efek samping dan cara penanggulangannya
14. Membuang langsung alat suntik yang telah digunakan tanpa menutupnya ke
dalam safety bok
15. Petugas mencuci tangan dengan sabun setiap selesai pemberian imunisasi
16. Petugas mencatat hasil imunisasi dan menyerahkan pemakaian logistik kepada
koordinator imunisasi
6. Diagram alir
Petugas mencuci tangan

Memakai sarung tangan

Memastikan sasaran dalam keadaan

sehat

Memberitahu ibu bayi akan diimunisasi BCG dan kemungkinan

efek sampingnya

Mengatur posisi bayi dan sisingkan lengan baju kanan bayi

Membuka tutup vaksin

Melarutkan dengan vaksin BCG dengan pelarut BCG

dan tulis jam saat pelarutan

Mendesinfeksi tutup botol vaksin dan menusukkan jarum suntik

kedalam botol vaksin memastikan ujung jarum selalu berada didalam
cairan vaksin, ambil 0,05 cc vaksin BCG yang telah dilarutkan

Apabila terdapat gelembung pada alat suntik atau kelebihan dosis,

buang gelembung atau kelebihan dosis yang ada tanpa mencabut jarum
dari botol vaksin
 Membersihkan lengan kanan atas anak dengan kapas yang telah
dibasahi air DTT

Petugas menusukkan jarum ke daerah 1/3 atas sisi luar pada lengan
kanan dengan sudut 15 derajat (secara intra cutan)

Memberikan informasi kepada orang tua tentang kapan kunjungan

berikutnya, dan kemungkinan efek samping yang akan dialami
oleh anak sesudah imunisasi serta cara penanggulagannya

Mencuci tangan dengan sabun setiap selesai pemberian

imunisasi

Mencatat hasil imunisasi dan menyerahkan pemakaian

logistik kepada koordinator imunisasi.

7. Unit terkait 1. Loket

2. Poli KIA
3. Poli MTBS
 DAFTAR TILIK IMUNISASI BCG

No. Dokumen : Dt/F.2/008/2016

Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit : 2 Januari 2016
Halaman : 1/4

UPT PUSKESMAS dr. Rini Sulistyoasih

BALONGPANGGANG NIP: 19760301 200604 2013

Unit : Puskesmas Balongpanggang

Nama Petugas :………………………………………………………….
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………………….
No Kegiatan Ya Tidak Ket
1 Apakah petugas mencuci tangan?
2 Apakah petugas memakai sarung tangan?
3 Apakah petugas memastikan sasaran dalam keadaan
sehat?
4 Apakah petugas memberitahu ibu bayi akan
diimunisasi BCG dan kemungkinan efek
sampingnya?
5 Apakah petugas mengatur posisi bayi dan sisingkan
lengan baju kanan bayi?
6 Apakah petugas membuka tutup vaksin dengan
menggunakan pinset?
7 Apakah petugas melarutkan dengan cairan pelarut
BCG dan tulis jam saat pelarutan?
8 Apakah petugas mendesinfeksi tutup botol vaksin
dan tusukkan jarum suntik kedalam botol vaksin
memastikan ujung jarum selalu berada didalam
cairan vaksin, mengambil 0,05 cc vaksin BCG yang
telah dilarutkan?
9 Apabila terdapat gelembung pada alat suntik atau
kelebihan dosis, membuang gelembung atau
kelebihan dosis yang ada tanpa mencabut jarum dari
botol vaksin?
10 Apakah petugas memberikan informasi kepada orang
tua tentang kapan kunjungan berikutnya, dan
 kemungkinan efek samping yang akan dialami oleh
anak sesudah imunisasi serta cara
penanggulagannya?
11 Apakah petugas memberitahu orang tua agar
menunggu selama 30 menit di posyandu untuk
memantau kemungkinan terjadinya efek samping?
12 Apakah petugas memastikan limbah bukan tajam di
masukkan kedalam kantong plastik?
13 Apakah petugas mencuci tangan dengan sabun
setiap selesai pemberian imunisasi?
14 Apakah petugas membawa pulang sisa logistik yang
belum digunakan dan limbah ke puskesmas?
15 Apakah setiba di puskesmas petugas menyimpan
limbah vaksin di dalam lemari es pada tempat yang
terpisah atau di beri tanda?
16 Apakah petugas mencatat hasil imunisasi dan
menyerahkan pemakaian logistik kepada koordinator
imunisasi?
TOTAL YA / TIDAK
Skor maksimal ya / tidak

Compliance Rate : …………………………………..%

Ketr Skoring:
Ya :1
Tidak :0
Compliance Rate (CR) = ∑ Ya x 100 %
∑Ya + Tidak
Compliance Rate (CR) = x 100 %

Sumber (Standart Penyusunan Dokumen Akreditasi 2016)

Auditor Auditee

(……………………..) (…………………….)