Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

KECAMATAN KAUMAN
DESA NONGKODONO
Jl. Sidomulyo No 20 Telp ( 0352 ) 753 470
NONGKODONO Kode Pos : 63451

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / 405.32.5. 09 / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JEMADI
Jabatan : Kepala Desa Nongkodono

Atas nama Kepala Desa Nongkodono memberikan izin operasional Pos Upaya
Kesehatahn Kerja ( UKK ) yang diadakan oleh Kelompok Tani “ Mekar Tani “
Dukuh Krajan Desa Nongkodono Kecamatan Kauman Kabupaten Ponorogo.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana


mestinya.

Nongkodono, 17 April 2018


Ketua Pos UKK Kepala Desa Nongkodono

RINO JEMADI

Ketua Program Kepala Puskesmas Kauman

ENDANG LESTARI dr. YUNITA


NIP.19790506 200604 2 021 NIP. 19720624 200604 2 013

Anda mungkin juga menyukai