PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

KECAMATAN KAUMAN
DESA NONGKODONO
Jalan Sidomulyo Nomor 20 Telpon [0352] 753047
N O N G K O D O N O. 63451

SURAT KETERANGAN
Nomor : 570 / /405.32.5. 09 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Nongkodono Kecamatan

Kauman, Kabupaten Ponorogo, menerangkan bahwa :

Nama : JEMADI
Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 05 Juni 1966
Kewarganegaraan : WNI / Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : S1/Sederajat
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : Kepala Desa
Alamat : Dukuh Krajan RT/RW: 003 / 002
Desa Nongkodono
Kecamatan Kauman Kab. Ponorogo
Menerangkan : Bahwa orang tersebut diatas benar-benar masih aktif
bekerja sebagai Perangkat Desa Nongkodono dan
menerima siltap sebesar Rp. 2.210.000,- / bulan.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya

Nongkodono, 8 Agustus 2019

Mengetahui
Kepala Desa Nongkodono

JEMADI. S.Sos
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN KAUMAN
DESA NONGKODONO
Jalan Sidomulyo Nomor 20 Telpon [0352] 753047
N O N G K O D O N O. 63451

SURAT KETERANGAN
Nomor : 570 / / 405.32.5.09 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Nongkodono Kecamatan

Kauman, Kabupaten Ponorogo, menerangkan bahwa :

Nama : ZAINUL ARIFIN

Tempat Tanggal Lahir : Ponorogo, 15 April 2000
Kewarganegaraan : WNI / Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Candi 46 B, Dukuh Candi RT/RW: 001 / 001
Desa Nongkodono
Kecamatan Kauman Kab. Ponorogo
Menerangkan : Bahwa orang tersebut benar-benar Penduduk Desa
Nongkodono dan BELUM PERNAH MENIKAH.
Keperluan : Untuk persyaratan Pendaftaran API ( Akademi
Perkeretaapian Indonesia ) Madiun.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya

Nongkodono, 26 April 2019

Mengetahui
Kepala Desa Nongkodono

JEMADI, S.Sos