Rab Di Beremas Ampuan

Masukan Nilai Rp. 616,627,000.
00 0
1 Satu Se
0 0 0 0 0 2 Dua Dua
616 16 6 10 6 3 Tiga Tiga
627 27 7 20 6 4 Empat Empat
0 0 0 0 0 5 Lima Lima
6 Enam Enam
7 Tujuh Tujuh
Enam Ratus Enam Belas Juta 8 Delapan Delapan
Enam Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu 9 Sembilan Sembilan
10 Sepuluh Sepuluh
Enam Ratus Enam Belas Juta Enam Ratus Dua Puluh Tujuh Rib 11 Sebelas Sebelas
12 Dua Belas Dua Belas
Hasil bacaan adalah = 13 Tiga Belas Tiga Belas
Enam Ratus Enam Belas Juta Enam Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah 14 Empat Belas Empat Belas
15 Lima Belas Lima Belas
16 Enam Belas Enam Belas
17 Tujuh Belas Tujuh Belas
18 Delapan Belas Delapan Belas
19 Sembilan belas Sembilan belas
20 Dua Puluh Dua Puluh
30 Tiga Puluh Tiga Puluh
40 Empat Puluh Empat Puluh
50 Lima Puluh Lima Puluh
60 Enam Puluh Enam Puluh
70 Tujuh Puluh Tujuh Puluh
80 Delapan ppuluh Delapan Puluh
90 Sembilan Puluh Sembilan Puluh
Masukan Nilai Rp. 1,090,855.00 0

1 Satu Se
0 0 0 0 0 2 Dua Dua
1 1 1 0 0 3 Tiga Tiga
90 90 0 90 0 4 Empat Empat
855 55 5 50 8 5 Lima Lima
6 Enam Enam
7 Tujuh Tujuh
Satu Juta 8 Delapan Delapan
Sembilan Puluh Ribu 9 Sembilan Sembilan
Delapan ratus Lima Puluh Lima 10 Sepuluh Sepuluh
Satu Juta Sembilan Puluh Ribu Delapan ratus Lima Puluh Lima 11 Sebelas Sebelas
12 Dua Belas Dua Belas
Hasil bacaan adalah = 13 Tiga Belas Tiga Belas
Satu Juta Sembilan Puluh Ribu Delapan ratus Lima Puluh Lima Rupiah 14 Empat Belas Empat Belas
15 Lima Belas Lima Belas
16 Enam Belas Enam Belas
17 Tujuh Belas Tujuh Belas
18 Delapan Belas Delapan Belas
19 Sembilan belas Sembilan belas
20 Dua Puluh Dua Puluh
30 Tiga Puluh Tiga Puluh
40 Empat Puluh Empat Puluh
50 Lima Puluh Lima Puluh
60 Enam Puluh Enam Puluh
70 Tujuh Puluh Tujuh Puluh
80 Delapan ppuluh Delapan Puluh
90 Sembilan Puluh Sembilan Puluh
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
KEGIATAN : PENINGKATAN DAN REHABILITASI JARINGAN IRIGASI ( DAK )
PEKERJAAN : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN
LOKASI : KECAMATAN IV JURAI, KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN ANGGARAN : 2021
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

( Rp. ) ( Rp.)
I PEKERJAAN PENDAHULUAN
Pek. Pengukuran, Adm. Mutual Check,
1 Actual Check, Dokumentasi, Asbuilt Ls 1.00 Rp 3,547,000.00 Rp 3,547,000.00
Drawing, Plank Proyek, dll
2 Fasilitasi Kegiatan K3 Ls 1.00 Rp 10,259,300.00 Rp 10,259,300.00

Rp 13,806,300.00
II PEKERJAAN SALURAN
1 Pek. Galian Tanah Biasa Manual M3 204.70 Rp 187,200.00 Rp 38,319,840.00
2 Pek. Pasangan Batu Kali Camp.1 PC : 4 PP M3 378.87 Rp 846,800.00 Rp 320,827,116.00
3 Pek. Beton K 100 M3 47.24 Rp 633,800.00 Rp 29,940,712.00

4 Pek. Plesteran M2 895.82 Rp 80,100.00 Rp 71,755,182.00
5 Pek. Acian M2 895.82 Rp 40,200.00 Rp 36,011,964.00
6 Pek. Terpal Plastik Lantai Saluran M2 314.90 Rp 3,500.00 Rp 1,102,150.00
7 Pek. Beronjong Pabrikasi M3 50.00 Rp 597,400.00 Rp 29,870,000.00
Pek. Pintu Slide Gate / Pemutar Biasa b =
8 0,60 Unit 1.00 Rp 18,937,400.00 Rp 18,937,400.00
Rp 546,764,364.00
TERBILANG : JUMLAH Rp 560,570,664.00
PPN 10 % Rp 56,057,066.40
Enam Ratus Enam Belas Juta Enam Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu TOTAL Rp 616,627,730.40
Rupiah
DIBULATKAN Rp 616,627,000.00
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e
DENDI GUSFIANDI, A.Md

Direktur
HARGA SATUAN PEKERJAAN
NO PEKERJAAN KODE SATUAN H. SATUAN
1 Kistdam pasir/ tanah dibungkus karung plastik bogor (sebesar 25 kg) uk. D.01.a m3 Rp 143,500.00
43 cm x 65 cm
2 Kerangka Kayu untuk 1m3 kistdam pasir/tanah uk. 43 cm x 65 cm D.02 m3 Rp 167,500.00

Pengoperasian per hari selama 24 jam pompa air diesel daya 5 kw D.02 hari Rp 68,800.00
dengan suction head maks. 3m dan discharge head maks. 20m
3 (kapasitas 0,5 m3/s pada suction head 1m dan discharge head 10m)
4 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Berat Rp 658,200.00

5 galian tanah dengan alat berat Tabel 4.5 m3 Rp 5,500.00
6 Bongkar 1 m3 Pasangan Batu dan pembersihan batu (Manual) P.01.e.1 m3 Rp 165,900.00
7 Pasangan Bronjong Pabrikasi Kawat ø 2,7 mm ( L=2.00 B=1.00 T=0.50 ) P.06.a.7 m3 Rp 597,400.00
8 beton mutu, f'c = 14,5 Mpa (K175) menggunakan molen B.05.b m3 Rp 766,900.00
9 galian tanah berbatu sedalam s.d 1 m m3 Rp 187,200.00
10 Galian Tanah Biasa sedalam ≤ 1 M' T. 06.a.1 m3 Rp 65,500.00
11 Timbunan Tanah atau urugan tanah kembali diratakan dan dipadatkan T. 14.a.1 m3 Rp 38,400.00
12 beton mutu, f'c = 7,4 Mpa (K100) atau setara 1PC : 2PB : 3Kr B.01.c m3 Rp 633,800.00
13 beton mutu, f'c = 19.3 Mpa (K225), Slump (12+ 2) cm, w/c = 0,58 B.07.a m3 Rp 858,500.00
14 Pembesian 100 Kg dengan besi polos B.17 kg Rp 16,759.00
bekisting beton biasa dengan papan ukuran 3/20 cm + Membongkar

15 B.21.c+B.27. m2 Rp 53,700.00
Bekisting secara Biasa
Mortar tipe N (untuk mutu PP tertentu setara dengan campuran 1 PC : 4

16 P.01.c m2 Rp 846,800.00
PP)
17 beton mutu, f'c = 14,5 Mpa (K175) slump (12±2) cm, w/c = 0,66 B.05.b m3 Rp 772,500.00
Plesteran tebal 1,5 cm, dengan mortar jenis PC-PP tipe S (untuk mutu
18 P.04.e m2 Rp 80,100.00
PP tertentu setara dengan campuran 1 PC : 3 PP)
19 pekerjaan acian P.04.g m2 Rp 40,200.00

20 Pintu Slide Gate / Pemutar Biasa b = 1,00 unit Rp 23,217,000.00
23 Fasilitasi Kegiatan K3 ls Rp 10,259,300.00
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
ANALISA HARGA SATUAN
Tabel 4.1
D.01.a 1 m3 Kistdam pasir/ tanah dibungkus karung plastik bogor (sebesar 25 kg) uk. 43 cm x 65 cm
Harga Satuan Jumlah

No Uraian Kode Satuan Koef. (Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja OH 0.0400 99,600.00 3,984.00
2 Mandor OH 0.0040 113,046.00 452.18
Jumlah Harga Tenaga Kerja 4,436.18
B Bahan
1 Karung plastik bh 1.0000 1,200.00 1,200.00
2 Tali rapia/ plastik m' 2.0000 600.00 1,200.00
Jumlah Harga Bahan 2,400.00

C Peralatan
Jumlah Harga Peralatan

D Jumlah Harga Tenaga, Bahan dan Peralatan (A+B+C) 6,836.18
E Untuk 1 m3 Kistdam Pasir/ tanah 20 x D 136,723.68
F Overhead + Profit 5% 6,836.18
G Harga Satuan Pekerjaan per - Ls (E+F) 143,500.00
D.02 Kerangka Kayu untuk 1m3 kistdam pasir/tanah uk. 43 cm x 65 cm

Tabel 4.2
Harga Satuan Jumlah

No Uraian Kode Satuan Koef.
(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.0500 99,600.00 4,980.00
2 Tukang L.02 OH 0.1000 108,066.00 10,806.60
3 Mandor L.04 OH 0.0050 113,046.00 565.23
B Bahan
1 Kayu Kaso ukuran 5/7 kelas III M³ 0.0756 1,800,000.00 136,080.00
2 Paku Campuran 5cm & 7cm Kg 0.3250 22,000.00 7,150.00
C Peralatan

F Overhead + Profit 5% 7,979.09
F Harga Satuan Pekerjaan M³ (D+E) 167,500.00
D.02 Pengoperasian per hari selama 24 jam pompa air diesel daya 5 kw dengan suction head maks. 3m dan discharge head maks.
20m (kapasitas 0,5 m3/s pada suction head 1m dan discharge head 10m)
Tabel 4.3
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.1250 99,600.00 12,450.00
2 Tukang L.02 OH 0.1250 108,066.00 13,508.25
3 Mandor L.04 OH 0.0130 113,046.00 1,469.60
B Bahan
1 Solar M.136b ltr 3.5000 9,800.00 34,300.00

C Peralatan
1 Pompa air diesel 5 Kw E.34.a Sewa-Jam 0.1500 25,714.29 3,857.14
Jumlah Harga Peralatan 3,857.14

E Overhead + Profit 5% 3,279.25
F Harga Satuan Pekerjaan 1 hari (D+E) 68,800.00
Tabel 4.4 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Berat
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Operator L.05 OH 1.0000 126,990.00 126,990.00
2 Pembantu Operator L.04 OH 0.7500 108,066.00 81,049.50
3 Mekanik L.04 OH 0.7500 126,990.00 95,242.50
4 Pekerja L.01 OH 1.0000 99,600.00 99,600.00
B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan
1 Bahan Bakar Solar Liter 20.0000 9,800.00 196,000.00
2 Pelumas + Gomok Dll Ls 1.0000 28,000.00 28,000.00
F Harga Satuan Pekerjaan (D+E) 658,200.00
1 M³ galian tanah dengan alat berat Tabel 4.5
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
Pekerja L.01 Jam 0.1633 14,228.57 2,323.53
Mandor L.04 Jam 0.0163 16,149.43 263.24

B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan
Excavator (Menggali meratakan dan
1 E.11.b Unit/Jam 0,0204 133,214.29 #VALUE!
merapikan)

E Overhead + Profit 5% 265.22
Tabel 4.6 P.01.e.1 Bongkar 1 m3 Pasangan Batu dan pembersihan batu (Manual)
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja OH 1.4000 99,600.00 139,440.00
2 Mandor OH 0.1400 113,046.00 15,826.44

B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan
1 Palu/ Godam (Baja keras) bh 0.0080 65,000.00 520.00
2 Pahat beton (Baja keras) bh 0.0120 50,000.00 600.00
3 Linggis (Baja keras) bh 0.0200 85,000.00 1,700.00
Tabel 4.7
P.06.a.7 Pasangan Bronjong Pabrikasi Kawat ø 2,7 mm ( L=2.00 B=1.00 T=0.50 )
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja ( isi Batu dan Pasang ) OH 0.5000 99,600.00 49,800.00
2 Mandor OH 0.0500 113,046.00 5,652.30

B Bahan
1 Batu Kali M.06.a M³ 1.4000 127,550.00 178,570.00
2 Kawat Beronjong Ø 2,7 mm P.06a.x Bh 1.0000 335,000.00 335,000.00
C Peralatan

Tabel 4.8
B.05.b 1 M³ beton mutu, f'c = 14,5 Mpa (K175) menggunakan molen
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 1.3230 99,600.00 131,770.80
2 Tukang Batu L.02 OH 0.1890 108,066.00 20,424.47
3 Kepala Tukang L.03 OH 0.0190 126,990.00 2,412.81
4 Mandor L.04 OH 0.1320 113,046.00 14,922.07
B Bahan
1 PC / Portland Cement M.15 Zak 6.5200 62,300.00 406,196.00
2 PB / Pasir Beton M.14.a M³ 0.5429 103,250.00 56,054.43
3 Kr / Kerikil M.12 M³ 0.7622 113,000.00 86,128.60
C Peralatan
1 Molen E.28.b Sewa-hari 0,250 50,000.00 12,500,000.00

Tabel 4.9 1 m³ galian tanah berbatu sedalam s.d 1 m
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 1.5000 99,600.00 149,400.00
2 Mandor L.04 OH 0.1500 113,046.00 16,956.90

B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan
1 Jack Hammer E.14 Sewa-hari 0,1500 80,000.00 #VALUE!

Tabel 4.10
T. 06.a.1 1. M³ Galian Tanah Biasa sedalam ≤ 1 M'
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0,5630 99,600.00 #VALUE!
2 Mandor L.04 OH 0,0563 113,046.00 #VALUE!
B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan

Tabel 4.11
T. 14.a.1 1. M³ Timbunan Tanah atau urugan tanah kembali diratakan dan dipadatkan
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.3300 99,600.00 32,868.00
2 Mandor L.04 OH 0.0330 113,046.00 3,730.52
B Bahan
Jumlah Harga Bahan

C Peralatan

Tabel 4.12
B.01.c 1 M³ beton mutu, f'c = 7,4 Mpa (K100) atau setara 1PC : 2PB : 3Kr
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 1.3200 99,600.00 131,472.00
2 Tukang Batu L.02 OH 0.2200 108,066.00 23,774.52
4 Mandor L.04 OH 0.1320 113,046.00 14,922.07
B Bahan
3 Kr / Kerikil M.12 M³ 0.7440 113,000.00 84,072.00
C Peralatan

Tabel 4.13
B.07.a 1 M³ beton mutu, f'c = 19.3 Mpa (K225), Slump (12+ 2) cm, w/c = 0,58
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 1.6500 99,600.00 164,340.00
2 Tukang Batu L.02 OH 0.2750 108,066.00 29,718.15
4 Mandor L.04 OH 0.1650 113,046.00 18,652.59
B Bahan
3 Kr / Kerikil M.12 M³ 0.7756 113,000.00 87,642.80
C Peralatan
B.17 Pembesian 100 Kg dengan besi polos
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.7000 99,600.00 69,720.00
2 Tukang Besi L.02 OH 0.7000 108,066.00 75,646.20
4 Mandor L.04 OH 0.0700 113,046.00 7,913.22
B Bahan
1 Besi Beton polos M.55.d Kg 105.0000 13,400.00 1,407,000.00
2 Kawat Ikat M.60 Kg 1.5000 18,000.00 27,000.00
Jumlah Harga Bahan 1,434,000.00
C Peralatan

D Jumlah Harga Tenaga, Bahan dan Peralatan (A+B+C) 1,596,168.72
F Harga Satuan Pekerjaan per - 100 Kg (D+E) 1,675,900.00
G Harga Satuan Pekerjaan per - Kg (F/100) 16,759.00
Tabel 4.14
B.21.c+B.27. m² bekisting beton biasa dengan papan ukuran 3/20 cm + Membongkar Bekisting secara Biasa
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.3400 99,600.00 33,864.00
2 Tukang Kayu L.02 OH 0.1500 108,066.00 16,209.90
4 Mandor L.04 OH 0.0340 113,046.00 3,843.56
B Bahan
1 Papan 3/20 cm kayu kelas III Kaso 5/7 M.35.e M³ 0.0140 2,350,000.00 32,900.00
2 kayu kelas III M.37.a M³ 0.0030 2,350,000.00 7,050.00
3 Paku 5 cm dan 7 cm M.65.b Kg 0.3000 22,000.00 6,600.00

C Peralatan

F Harga Satuan Pekerjaan per M² (D+E) 107,400.00
G Harga Satuan Pekerjaan per M² 2 x Pakai 53,700.00
Tabel 4.15
P.01.c Mortar tipe N (untuk mutu PP tertentu setara dengan campuran 1 PC : 4 PP)
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 2.7000 99,600.00 268,920.00
2 Tukang Batu L.02 OH 0.9000 108,066.00 97,259.40
3 Mandor L.04 OH 0.2700 113,046.00 30,522.42
B Bahan
1 Batu M.05 M³ 1.2000 127,550.00 153,060.00
2 Pasir Pasangan M.14.b M³ 0.5200 103,250.00 53,690.00
3 Portland Cement M.15 Zak 3.2600 62,300.00 203,098.00
C Peralatan

Tabel 4.16
B.05.b 1 M³ beton mutu, f'c = 14,5 Mpa (K175) slump (12±2) cm, w/c = 0,66
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 1.3230 99,600.00 131,770.80
2 Tukang Batu L.02 OH 0.1890 108,066.00 20,424.47
4 Mandor L.04 OH 0.1320 113,046.00 14,922.07
B Bahan
3 Kr / Kerikil M.12 M³ 0.7622 113,000.00 86,128.60
4 Air M.02 L 215.0000 30.00 6,450.00
C Peralatan
1 Molen E.28.b Sewa-hari 0,250 50,000.00 12,500,000.00

Tabel 4.17
P.04.e Plesteran tebal 1,5 cm, dengan mortar jenis PC-PP tipe S (untuk mutu PP tertentu setara dengan campuran 1 PC : 3 PP)
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja L.01 OH 0.3840 99,600.00 38,246.40
2 Tukang Batu L.02 OH 0.1920 108,066.00 20,748.67
4 Mandor L.04 OH 0.0190 113,046.00 2,147.87
B Bahan
1 Pasir Pasangan M.14.b M³ 0.0300 103,250.00 3,097.50
2 Portland Cement M.15 Zak 0.1555 62,300.00 9,687.65
C Peralatan

F Harga Satuan Pekerjaan M² (D+E) 80,100.00
Tabel 4.18
P.04.g 1 m2 pekerjaan acian
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
Pekerja L.01 OH 0,2000 99,600.00 #VALUE!
Tukang batu L.02 OH 0,1000 108,066.00 #VALUE!
Kepala Tukang L.03 OH 0,0100 126,990.00 #VALUE!
Mandor L.04 OH 0,0200 113,046.00 #VALUE!
B Bahan
Portland cement M.15 kg 3,2500 1,246.00 #VALUE!

C Peralatan
F Harga Satuan Pekerjaan M² (D+E) 40,200.00
Tabel 4.19 Pintu Slide Gate / Pemutar Biasa b = 1,00
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja OH 2.3000 99,600.00 229,080.00
2 Tukang Las OH 1.1500 108,066.00 124,275.90
3 Kepala Tukang OH 0.1150 126,990.00 14,603.85
4 Mandor OH 0.2300 113,046.00 26,000.58
B Bahan
1 Besi Pengaku Kg 6.9000 13,400.00 92,460.00
2 Kawat Las Listrik Kg 1.5300 26,000.00 39,780.00
3 Camp. Beton K-175 M³ 0.0690 735,716.27 50,764.42
C Peralatan
1 Pintu air Buah 1.0000 21,500,000.00 21,500,000.00
2 Tackle/Tripod tinggi 4-5 m Sewa-hari 0.3450 65,000.00 22,425.00
3 Mesin Las Listrik 250 A, diesel Sewa-hari 0.3450 35,000.00 12,075.00
Jumlah Harga Peralatan 21,534,500.00
E Overhead + Profit 5% 1,105,573.24
F Harga Satuan Pekerjaan Bh (D+E) 23,217,000.00
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja OH 2.5800 99,600.00 256,968.00
2 Tukang Las OH 1.2900 108,066.00 139,405.14
3 Kepala Tukang OH 0.1290 126,990.00 16,381.71
4 Mandor OH 0.2580 113,046.00 29,165.87
B Bahan
1 Besi Pengaku Kg 7.7400 13,400.00 103,716.00
3 Camp. Beton K-175 M³ 0.0770 735,716.27 56,650.15
C Peralatan
1 Pintu air Buah 1.0000 19,750,000.00 19,750,000.00
E Overhead + Profit 5% 1,021,785.34
Harga Satuan Jumlah

(Rp) (Rp)
A Tenaga Kerja
1 Pekerja OH 2.5800 99,600.00 256,968.00
2 Tukang Las OH 1.2900 108,066.00 139,405.14
3 Kepala Tukang OH 0.1290 126,990.00 16,381.71
4 Mandor OH 0.2580 113,046.00 29,165.87
B Bahan
1 Besi Pengaku Kg 7.7400 13,400.00 103,716.00
3 Camp. Beton K-175 M³ 0.0770 735,716.27 56,650.15
C Peralatan
1 Pintu air Buah 1.0000 17,350,000.00 17,350,000.00
Bayang, 31 Mei 2021
CV. DEYUDA KARYA
TTd - e
Direktur
DAFTAR ANALISIS HARGA SATUAN
Ls Fasilitasi Kegiatan K3 EE.16
Harga Satuan Jumlah Harga

No. Uraian Kode Satuan Koefisien
(Rp) (Rp)
A Fasilitas Pendukung Umum

1 Alat-Alat komunikasi
Handy talk Bh 3.00 Rp 350,000.00 Rp 1,050,000.00
B Penyiapan RK3
Pembuatan manual, prosedur, instruksi kerja, ijin
1 Set 1.00 Rp 800,000.00 Rp 800,000.00
kerja, dll
C Sosialisasi dan Promosi K3

1 Spanduk/rambu (banner) Lbr 2.00 Rp 80,000.00 Rp 160,000.00
D Alat Pelindung Diri (APD)

1 Pengadaan Topi Pelindung ( Safety Helmet ) Bh 10.00 Rp 45,000.00 Rp 450,000.00
2 Pengadaan Rompi Keselamatan ( Safety Vest ) Bh 10.00 Rp 25,000.00 Rp 250,000.00
3 Pengadaan Sepatu Keselamatan ( Safety Shoes ) Psg 10.00 Rp 185,000.00 Rp 1,850,000.00
4 Pengadaan Sarung Tangah ( Safety Gloves ) Psg 10.00 Rp 12,000.00 Rp 120,000.00
E Fasilitas Sarana Kesehatan

1 Peralatan P3K Ls 1.00 Rp 500,000.00 Rp 500,000.00
2 Protokol Kesehatan Penanggulangan Covid - 19 Ls 1.00 Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00
F Asuransi Ketenagakerjaan
1 BPJS Ketenagakerjaan dan Keselamatan Kerja Ls 1.00 Rp 1,090,855.00 Rp 1,090,855.00
Jumlah Harga (A + B + C) Rp 9,770,855.00

Overhead + Profit 5% Rp 488,542.75
Jumlah Harga Rp 10,259,397.75
Pembulatan Rp 10,259,300.00
Lampiran Permen PUPR 28-2016
TABEL PEMBAYARAN IURAN PROGRAM JASA KONSTRUKSI
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN : 150 HARI KALENDER
JUMLAH KARYAWAN : 10 ORANG
NILAI KONTRAK : RP. 616,627,000.00
NAMA KONTRAKTOR : CV. DEYUDA KARYA
ALAMAT KONTRAKTOR : Jl. Zaini Zein Kab. Pesisir Selatan
NILAI SETELAH PPn 10% (Rp) = Rp. 560,570,000.00
0,24% x Rp. 100,000,000.00 = Rp. 240,000.00
0,19% x Rp. 400,000,000.00 = Rp. 760,000.00
0,15% x Rp. 60,570,000.00 = Rp. 90,855.00
0,12% x Rp. - = Rp. -
0,10% x Rp. - = Rp. - +
JUMLAH IURAN YANG HARUS DIBAYAR Rp 1,090,855.00
Terbilang :
Satu Juta Sembilan Puluh Ribu Delapan ratus Lima Puluh Lima Rupiah
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
DAFTAR HARGA SATUAN BAHAN, UPAH DAN SATUAN PEKERJAAN
NO JENIS BAHAN SATUAN HARGA SATUAN ( KET

Rp )
I. BAHAN
1 Semen PCC(50 Kg) Zak Rp 62,300.00
2 Semen PCC Kg Rp 1,246.00
3 Batu Kali M³ Rp 127,550.00
4 Pasir Beton M³ Rp 103,250.00
5 Pasir Pasangan M³ Rp 103,250.00
6 Kerikil M³ Rp 113,000.00
7 Kerikil Cor M³ Rp 113,000.00
8 Besi Beton Polos Kg Rp 13,400.00
9 Paku Kg Rp 22,000.00
10 Kawat Beton Kg Rp 18,000.00
11 Kawat Bronjong Dia. 2,7 mm ( 0,5 x 1 x 2 ) Unit Rp 335,000.00
12 Kayu Kelas II M³ Rp 2,850,000.00
13 Kayu Perancah (Kelas III) M³ Rp 2,350,000.00
14 Kayu Kaso Uk. 5/7 M³ Rp 1,800,000.00
15 Geotekstil M² Rp 32,500.00
16 Solar Ltr Rp 9,800.00
17 Minyak Pelumas Ltr Rp 28,000.00
18 Gomok Kg Rp 18,000.00
19 Minyak Bekisting M² Rp 8,000.00
20 Gebalan Rumput M² Rp 28,000.00
21 Ijuk Kg Rp 15,000.00
22 PVC M' Rp 3,800.00
23 Karung Plastik Bh Rp 1,200.00
24 Tali Rapia M' Rp 600.00
25 Kawat Bronjong dia. 4,0 mm Kg Rp 18,000.00
26 Besi strip tebal 5 mm Kg Rp 15,000.00
27 Pipa GIP ND 150 mm (6") M' Rp 285,000.00
28 Atap Seng gelombang BJLS 20 Lbr Rp 61,750.00
29 Paku Seng Kg Rp 28,000.00
30 Besi Pengaku Kg Rp 13,400.00
31 Kawat Las Listrik Kg Rp 26,000.00
32 Pintu Slide Gate / Pemutar Biasa b = 1,00 Unit Rp 21,500,000.00
35 Palu / Godam buah Rp 65,000.00
HARGA SATUAN (
NO JENIS BAHAN SATUAN KET
Rp )
36 Pahat beton buah Rp 50,000.00

37 Linggis buah Rp 85,000.00
38 Rumah Pelindung Unit Rp 8,500,000.00
39 Terpal Plastik M² Rp 3,500.00
II. PERALATAN
1 Sewa Molen Unit/Hr Rp 50,000.00
2 Tackle/Tripod tinggi 4-5 m Sewa-hari Rp 65,000.00
3 Mesin Las Listrik 250 A, diesel Sewa-hari Rp 35,000.00
4 Palu/ Godam (Baja keras) buah Rp 65,000.00
5 Pahat beton (Baja keras) buah Rp 50,000.00
6 Linggis (Baja keras) buah Rp 85,000.00
7 Pompa Diesel 5Kw Jam Rp 25,714.29
Pompa Diesel 5Kw
Pompa Diesel 5Kw Hari Rp 180,000.00
Pompa Diesel 5Kw
III. UPAH
1 Pekerja Org/Hari Rp 99,600.00
2 Mandor Org/Hari Rp 113,046.00
3 Tukang Org/Hari Rp 108,066.00
4 Kepala Tukang Org/Hari Rp 126,990.00
5 Operator Org/Hari Rp 126,990.00
6 Pembantu Operator Org/Hari Rp 108,066.00
7 Mekanik Org/Hari Rp 126,990.00
8 Pembantu Mekanik Org/Hari Rp 108,066.00
9 Sopir Org/Hari Rp 126,990.00
10 Penjaga Malam Org/Hari Rp 99,600.00
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
DAFTAR ANALISA HARGA SATUAN BAHAN PEKERJAAN
SA TRANSPORT DGN KUDA/GEROBAK

TU TENAGA MANUSIA` BUNGA PASIR JUMLAH HARGA
NO JENIS BAHAN QUARRY/ INZET (Rp) SATUAN (Rp ) KET
AN JARAK HARGA
(M) SATUAN
BAHAN
1 Semen PCC(50 Kg) Zak 61,300.00 100 1,000.00 - 62,300.00
2 Semen PCC Kg 1,226.00 100 20.00 - 1,246.00
3 Batu Kali M³ 116,050.00 100 8,500.00 3,000 127,550.00
4 Pasir Beton M³ 91,750.00 100 8,500.00 3,000 103,250.00
5 Pasir Pasangan M³ 91,750.00 100 8,500.00 3,000 103,250.00
6 Kerikil M³ 101,500.00 100 8,500.00 3,000 113,000.00
7 Kerikil Cor M³ 101,500.00 100 8,500.00 3,000 113,000.00
8 Besi Beton Polos Kg 13,400.00 - 13,400.00
9 Paku Kg 22,000.00 - 22,000.00
10 Kawat Beton Kg 18,000.00 - 18,000.00
11 Kawat Bronjong Dia. 2,7 mm ( 0,5 x 1 x 2 ) Unit 335,000.00 - 335,000.00
12 Kayu Kelas II M³ 2,850,000.00 - 2,850,000.00
13 Kayu Perancah (Kelas III) M³ 2,350,000.00 - 2,350,000.00
14 Kayu Kaso Uk. 5/7 M³ 1,800,000.00 - 1,800,000.00
15 Geotekstil M² 32,500.00 - 32,500.00
16 Solar Ltr 9,800.00 - 9,800.00
17 Minyak Pelumas Ltr 28,000.00 - 28,000.00
18 Gomok Kg 18,000.00 - 18,000.00
19 Minyak Bekisting M² 8,000.00 - 8,000.00
20 Gebalan Rumput M² 28,000.00 - 28,000.00
SA TRANSPORT DGN KUDA/GEROBAK
TU TENAGA MANUSIA` BUNGA PASIR JUMLAH HARGA
NO JENIS BAHAN QUARRY/ INZET (Rp) SATUAN (Rp ) KET
AN JARAK HARGA
(M) SATUAN
BAHAN
21 Ijuk Kg 15,000.00 - 15,000.00
22 PVC M' 3,800.00 - 3,800.00
23 Karung Plastik Bh 1,200.00 - 1,200.00
24 Tali Rapia M' 600.00 - 600.00
25 Kawat Bronjong dia. 4,0 mm Kg 18,000.00 - 18,000.00
26 Besi strip tebal 5 mm Kg 15,000.00 - 15,000.00
27 Pipa GIP ND 150 mm (6") M' 285,000.00 - 285,000.00
28 Atap Seng gelombang BJLS 20 Lbr 61,750.00 - 61,750.00
29 Paku Seng Kg 28,000.00 - 28,000.00
30 Besi Pengaku Kg 13,400.00 - 13,400.00
31 Kawat Las Listrik Kg 26,000.00 - 26,000.00
32 Pintu Slide Gate / Pemutar Biasa b = 1,00 Unit 21,500,000.00 - 21,500,000.00
35 Palu / Godam buah 65,000.00 - 65,000.00
36 Pahat beton buah 50,000.00 - 50,000.00
37 Linggis buah 85,000.00 - 85,000.00
38 Rumah Pelindung Unit 8,500,000.00 - 8,500,000.00
39 Terpal Plastik M² 3,500.00 - 3,500.00
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI
( TKDN )
Nilai Gabungan barang/Jasa ( Rp ) TKDN

Total
URAIAN BARANG
DN LN Ribu % Barang/Jasa Gabungan
Rp KDN
1 2 3 4 5 6 7
Barang
I. Material Langsung (bahan lokal) (1A) - 308,313,865.20 55% (1E) 308,313,865.20
II. Peralatan ( barang jadi ) (2A) - 56,057,066.40 10% (2E) 56,057,066.40
A. Sub Total Barang (3A) - 364,370,931.60 65% (3E) 364,370,931.60
Jasa
III. Manajemen Proyek dan Perekayasaan (4A) 44,845,653.12 8% (4E) 44,845,653.12
IV. Alat Kerja / Fasilitas Kerja (5A) 56,057,066.40 10% (5E) 56,057,066.40
V. Kontruksi dan Fabrikasi (6A) 39,239,946.48 7% (6E) 39,239,946.48
VI. Jasa Umum (7A) 56,057,066.40 10% (7E) 56,057,066.40
B. Sub Total Jasa (8A) - 196,199,732.40 35% (8E) 196,199,732.40
C. TOTAL Biaya ( A+B) (9A) - 560,570,664.00 100% (9E) 560,570,664.00
Formulir Perhitungan :
% TKDN ( Gabungan Barang dan Jasa ) = 364,370,931.60 65%

560,570,664.00 100%
196,199,732.40 35%
560,570,664.00
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
SPESIFIKASI TEKNIS DAN IDENTITAS
JENIS PEKERJAAN UTAMA KOMPONEN KUALITAS BAHAN KUANTITAS BAHAN DALAM

No BAHAN YANG CAMPURAN PER SATUAN KET
DITAWARKAN VOLUME
SPESIFIKASI TEKNIS YANG DIAJUKAN

SAMA DENGAN SPESIFIKASI TEKNIS YANG ADA
PADA DOKUMEN LELANG
Nomor :
POKJA/33/DP/UKPBJ-PS/V-2021
Tanggal : 21 Mei 2021
dan
Addendum Dokumen Lelang
Nomor :
POKJA/33/ADD.01-DP/UKPBJ-PS/V-2021
Tanggal : 25 Mei 2021
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
DATA PERALATAN UTAMA
Jenis Merk Kapasitas

No Peralatan/ dan atau out put Jumlah Kepemilikan
Perlengkapan Type pada saat ini ( unit )
1 2 3 4 5 6
1 Alat Pertukangan - - 1 Set Milik Sendiri
2 Pompa Air Biasa Alkon 3 inchi 1 unit Milik Sendiri
3 Molen Tiger 0,35 m3 1 unit Milik Sendiri
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
DAFTAR TENAGA TEKNIS
Jabatan Pengalaman
No Nama Tgl/Bln/Thn Pendidikan dalam Kerja Profesi/ Sertifikat/
Lahir Proyek (Tahun) Keahlian Ijazah
1 RAHMAD DIAN 19 April 1984 S1 T. SIPIL Pelaksana Lapangan - PELAKSANA LAPANGAN Ijazah + SKT
AFRENGKI JARINGAN IRIGASI
Petugas Keselamatan Ijazah + Sertifikat

2 RISKI PIRMANDANA 14 Juni 1994 S1 T. SIPIL - PETUGAS K3 KONSTRUKSI
Konstruksi Pelatihan
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
RENCANA
Rencana Keselamatan Konstruksi
RKK
(RKK)
KEGIATAN : PENINGKATAN DAN REHABILITASI JARINGAN IRIGASI

( DAK )

PENYEDIA :
CV. DEYUDA KARYA

RENCANA KESELAMATAN
CV. DEYUDA KARYA
KONSTRUKSI (RKK)
DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian Risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat
E Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
Paket : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN
Lokasi : KECAMATAN IV JURAI, KABUPATEN PESISIR SELATAN
Th. Anggaran : 2021

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu ekternal dan internal
CV. DEYUDA KARYA yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan peduli terhadap Keselamatan
Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu keselamatan konstruksi dengan langkah-langkah sebagai
berikut:
1. Bertanggung jawab penuh terhadap pencegahan kecelakaan konstruksi, kecelakaan kerja, penyakit
akibat kerja, penyakit atau kesehatan yang buruk akibat kerja, serta penyediaan tempat kerja dan
lingkungan yang aman dan efisien dan produktif
2. Memastikan bahwa kebijakan dan program Keselamatan Konstruksi yang ditetapkan sesuai dengan visi
dan misi Penyedia Jasa.
3. Memastikan ketersediaan sumberdaya yang memadai untuk menerapkan SMKK

4. Mengkomunikasikan penerapan SMKK kepada seluruh pekerja
5. Memastikan bahwa SMKK akan mencapai hasil yang sesuai dengan yang direncanakan
6. Memastikan bahwa setiap pekerja berpatisipasi dan berkontribusi terhadap penerapan SMKK secara
berdaya guna dan berhasil guna
7. Mempromosikan peningkatan /perbaikan SMKK secara berkesinambungan
8. Mengembangkan, dan mempromosikan budaya kerja berkeselamatan dalam organisasi
9. Melindungi pekerja yang melaporkan terjadinya kecelakaan, bahaya dan resiko kecelakaan konstruksi
dari pemecatan dan/atau sanksi lainnya
Setiap bagian dan seluruh jajaran dibawahnya bertanggungjawab dalam penerapandan pencapaian kebijakan
ini serta selalu peduli terhadap penyimpangan-penyimpangan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
Th. Anggaran : 2021

A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DENDI GUSFIANDI, A.Md

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. DEYUDA KARYA
Dalam rangka pekerjaan REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN yang berlokasi di KECAMATAN IV
JURAI, KABUPATEN PESISIR SELATAN pada Pokja Pemilihan : Pokja Pemilihan Rehabilitasi Jaringan Irigasi D.I. Sungai
Barameh Ampuan UKPBJ Kabupaten Pesisir Selatan, berkomitmen melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi
terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1 Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi;

2 Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3 Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4 Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5 Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6 Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)
7 Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
Th. Anggaran : 2021
B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi
CV. DEYUDA KARYA jika ditetapkan sebagai Penyedia Jasa pada paket pekerjaan REHABILITASI JARINGAN
IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN akan membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat
Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkup pekerjaan yang dilaksanakan.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko K3, Skala Prioritas K3, Pengedalian Resiko K3, dan
Penanggung Jawab K3 terdapat pada tabel berikut ini :
Th. Anggaran : 2021
B.1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN DAN PELUANG

Nama Perusahaan : CV. DEYUDA KARYA
Pekerjaan : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN
DESKRIPSI RESIKO PENGENDALIAN TINGKAT RESIKO PENGENDALIAN TINGKAT RESIKO
PENGENDALIAN
NO KETE RANGAN
IDENTIFIKASI PERSYARATAN LANJUTAN
URAIAN PEKERJAAN BAHAYA (SKENARIO JENIS BAHAYA (TIPE PEMENUHAN PENGENDALIAN AWAL KEMUNGKIN KEPARAHAN NILAI RESIKO TINGKAT KEMUNGKIN KEPARAHAN NULAI RESIKO TINGKAT
KECELAKAAN) AN (F) (A) (F X A) RESIKO (TR) AN (F) (A) (F X A) RESIKO (TR)
BAHAYA) PERATURAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I Pekerjaan Saluran, Tertimbun tanah, Luka ringan, luka berat, UU Nomor 1 Tahun 1970 Lengkapi APD yang 1 2 2 1 → Lakukan analsis n/a n/a n/a n/a
pekerjaan bangunan air tertimpa batu, Patah Tulang dan cacat Tentang Keselamatan memenuhi standar, Jaga bahaya lebih dulu setiap
terjatuh, terkena anggota tubuh serta Kerja, UU Nomor 13 jarak aman antar pekerja akan memulai kegiatan
alat Tertular virus COVID 19 Tahun 2003 Tentang dan kualitas imun pekerja →
Keselamatan Kerja dan Administratif
UU Nomor 2 Tahun 2017
Tentang Jasa Konstruksi
KETERANGAN : Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
KEMUNGKINAN: AKIBAT/KEPARAHAN (SEVERITY): TINGKAT RISIKO
• nilai 1 = Jarang terjadi • nilai 1= luka ringan 1 = nilai 1 dan 2 / Risiko rendah
• nilai 2 = Kadang-kadang terjadi • nilai 2 = luka sedang 2 = nilai 3 dan 4 / Risiko sedang TTd - e
• nilai 3 = Sering terjadi • nilai 3 = luka berat, cacat, kematian 3 = nilai 6 dan 9 / Risiko tinggi
Direktur
Th. Anggaran : 2021
B.2. RENCANA TINDAKAN (SASARAN & PROGRAM )

Nama Perusahaan : CV. DEYUDA KARYA
Pekerjaan : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN
SASARAN PROGRAM
NO PENGENDALIAN RESIKO
URAIAN TOLAK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB
I Lengkapi APD yang memenuhi standar, Jaga jarak Sesuai Instruksi Kerja Tersedianya Instruksi Tertib melaksanakan Dokumen Petunjuk Sesuai Jadwal Evaluasi Kinerja Mengutamakan Pelaksana Lapangan
aman antar pekerja dan kualitas imun pekerja Kerja/Tersedia petunjuk kerja Kerja Pelaksanaan Keselamatan Keselamatan dan Petugas Keselamatan
Metodenya/Seluruh Lokasi Pekerjaan Saluran, Konstruksi secara Kesehatan Kerja Konstruksi
diberikan rambu peringatan pekerjaan bangunan Kontinue Konstruksi
dan barikade sesuai air dan Protokol
standard Kesehatan Pencegahan
COVID 19
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
Paket : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS
AMPUAN
Th. Anggaran : 2021
B.3. Standar dan peraturan perundangan
Tabel 3. Standar Peraturan Perundang – Undangan
Nomor Dokumen Peraturan Perundang – Undangan
1 Undang-Undang Dasar 1 945
2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja
3 UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan
4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja
5 Undang-undang nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung
6 Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi
7 Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen

Keselamatan dan Kesehatan Kerja
8 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum nomor 5 tahun 2014 tentang Pedoman Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang Pekerjaan
Umum
9 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang Pengawasan Khusus K3

Penanggulangan Kebakaran
10 Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 Tentang Unit
Penanggulangan Kebakaran di Tempat Kerja
11 Peraturan Menteri Ketenagakerjaan nomor 26 tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Penilaian Penerapan Sistem Manajamen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
12 Peraturan Pemerintah Nomor 44 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Program

Jaminan Kecelakaan Kerja dan Jaminan Kematian
13 Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral nomor 36 Tahun 2014 tentang
Pemberlakuan Standar Nasional Indonesia 0225:2011 mengenai Persyaratan Umum
Instalasi Listrik 2011 dan Standar xiii Nasional Indonesia 0225:2011/Amd : 2013
Mengenai Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2011 (PUIL 2011) Amandemen 1 sebagai
Standar Wajib
14 Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor 15 tahun 2008 tentang
Pertolongan Pertama pada Kecelakaan di Tempat Kerja
15 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit
Menular
16 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum nomor 2 tahun 2018 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 5 tahun 2014 tentang Pedoman Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang Pekerjaan
Umum
AMPUAN
Th. Anggaran : 2021

AMPUAN
Th. Anggaran : 2021
Tabel 4. Standar Peraturan Perundang – Undangan
PERATURAN / KETENTUAN PERATURAN / KETENTUAN
Peraturan Menteri Tenaga Kerja K 3 Pada Konstruksi Bangunan

No.01/Men/1980
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Tata Cara Pelaporan Dan Pemeriksaan

No.03/Men/1998 Kecelakaan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. Panitia Pembina Keselamatan Dan

Per 04/Men/1987 Kesehatan Kerja Serta Tata Cara
Penunjukkan Ahll Keselamatan Kerja
Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. Kep- Unit Penanggulangan Kebakaran Di Tempat
186/Men/1999 Kerja
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja
Transmigrasi No. Per.Ol/Men/1981
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam
Transmigrasi No. Per.O2/Men/L980 Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
Peraturan Menteri Perburuhan Syarat Kesehatan, Kebersihan Serta

No. 7 tahun 1964 Penerangan Dalam Tempat Kerja
Kep.Menaker No. Kep. 51/Men/1999 Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Di

Tempat Kerja Kerja
Surat Edaran No. Seso1/Men/1997 Nilai Ambang Batas Faktor Kimia Di

Tempat Kerja Kerja
Surat Edaran Dirjen Binawas No 05/Bw/1997 Penggunaan Alat Pelindung Diri

AMPUAN
Th. Anggaran : 2021
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

Jadwal Program Komunikasi
Waktu
NO Jenis Komunikasi PIC (Personal In Contact)
Pelaksanaan
1 Induksi Keselamatan Petugas Keselamatan Konstruksi Saat Seleksi Penerimaan
Konstruksi (Safety Induction) Pekerja dan Setiap hari
saat pekerjaan masuk
lokasi pekerjaan
2 Pertemuan pagi hari (safety Pelaksana Lapangan dan Petugas Keselamatan Setiap Pagi Pukul 8.00 -
morning) Konstruksi 8.30 wib, dilakukan 2 Kali
dalam Seminggu
3 Pertemuan Kelompok Kerja Pelaksana Lapangan dan Petugas Keselamatan Dilakukan 2 Kali dalam
(toolbox meeting) Konstruksi Seminggu (Senin Pagi dan
Sabtu Sore)
4 Rapat Keselamatan Direktur, Pelaksana Lapangan dan Petugas Dilakukan sekali dalam
Konstruksi (construction Keselamatan Konstruksi sebulan dan /atau dalam
safety meeting) kondisi dan situasi yang
diperlukan.
C.1. Sumber Daya
PENANGGUNG JAWAB K3
EMERGENCY / P3K KEBAKARAN

KEDARURAT
AMPUAN
Th. Anggaran : 2021
DIAGRAM ALIR KEADAAN DARURAT BAHAYA KEBAKARAN DI PROYEK
1. KEBAKARAN
KEBAKARAN
TIDAK HSE Supervisor/Safety man atau Besar

Tidak personil setempat lainnya akan
BESAR memadamkan api dengan fire
extinguisher
YA
HSE Supervisor akan melaporkan
kebakaran dengan mengisi formulir F-
HSE-001
HSE Supervisor/Safety man atau personil

setempat lainnya akan memberitahukan
kepada seluruh karyawan melalui:
1. Sirene/horn milik pelanggan
2. Megaphone milik perusahaan
Personil setempat akan mematikan seluruh

aliran listrik dan memindahkan bahan / barang
yang mudah terbakar
Site Manager/HSE Supervisor/ Supervisor

setempat segera menghubungi petugas
kebakaran pelanggan atau dinas pemadam
kebakaran
HSE Supervisor akan melaporkan kebakaran

dengan mengisi formulir F-HSE-001
Catatan :
HSE Supervisor berkewajiban untuk mencatat no telephone dinas pemadam kebakaran setempat
yang terdekat dengan lokasi proyek.
AMPUAN
Th. Anggaran : 2021
2. KECELAKAAN
KECELAKAAAN
TIDAK Diobati dengan fasilitas P3K yang

PARAH dimiliki perusahaan
YA
HSE Supervisor bersama-sama

HSE Supervisor bersama HRD Supervisor akan dengan HRD Supervisor akan
segera membawa ke rumah sakit terdekat membawa ke klinik terdekat bila
didaerah sekitar Lokasi pekerjaan diperlukan
1. Safety man/HSE Supervisor melaporkan kecelakaan dengan mengisi formulir laporan kecelakaan
kerja (F-HSE-005)
2. Sekecil apapun kecelakaan HSE Supervisor bersama site manager segera melakukan investigasi
penyebab kecelakaan dan melaporkan hasil investigasi dalam formulir accident or incident report (F-
HSE--001)
3. Pada kasus kecelakaan parah yang mengharuskan karyawan rawat inap di rumah sakit, HSE
Supervisor bersama-sama HRD Supervisor akan terus memantau proses perawatan karyawan
tersebut.
Catatan :
HSE Supervisor akan melakukan pendataan nama rumah sakit/Puskesmas/Klinik terdekat

dengan lokasi proyek beserta nomor telephonenya
Th. Anggaran : 2021
C.2. Kompetensi
CV. DEYUDA KARYA berkomitmen dalam penerapan pelaksanaan keselamatan kontruksi di lingkungan kerja dengan mentaati
ketentuan dan perundangan K3 termasuk memberikan program pelatihan dan peningkatan kinerja karyawan melalui uji
kompetensi terhadap seluruh tenaga kerja sesuai dengan keahlian bidang masing- masing.
PENINGKATAN KOMPETENSI KARYAWAN

1. TUJUAN
Memberikan panduan dalam kegiatan peningkatan kompetensi pegawai pada CV. DEYUDA KARYA
2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini dilaksanakan dalam lingkup kegiatan kompetensi pegawai pada CV. DEYUDA KARYA, meliputi : Usulan program
peningkatan kompetensi pegawai, Pembentukan Tim, Penentuan peserta, Pelaksanaan kegiatan peningkatan Komptensi
Karyawan.
3. REFERENSI
a. Pedoman Mutu
b. Prosedur Penerimaan Karyawan
4. ISTILAH DAN DEFINISI
Istilah dan definisi yang dipakai dalam penulisan Pedoman Mutu, SOP, Instruksi Kerja serta dokumen lainnya diuraikan secara
rinci sesuai SMM ISO 9001:2008, diurutkan berdasarkan abjad dituangkan pada Lampiran Istilah dan Definisi.
5. DIAGRAM ALIR, DOKUMEN DAN KETERANGAN KEGIATAN

(Tercantum pada halaman 2/2 prosedur ini)
6. FORM
a. Daftar peserta program peningkatan kompetensi pegawai
b. Daftar hadir peserta
c. Jadwal kegiatan
d. Form Evaluasi
7. INSTRUKSI KERJA
8. REKAMAN MUTU
a. Daftar peserta program peningkatan kompetensi pegawai
b. Daftar hadir peserta
c. Jadwal Kegiatan
d. Evaluasi pelaksanaan kegiatan
Th. Anggaran : 2021
PENINGKATAN KOMPETENSI KAYAWAN
DIAGRAM ALIR DOKUMEN KETERANGAN
Mulai
1. Peningkatan Kompetensi pegawai

berupa diklat, seminar, workshop,
Surat Undangan, Agenda Rapat, dll
Kabag Personalia 1
Notulasi & Bukti Serah Terima
Mengadakan rapat tentang peningkatan
kompetensi pegawai
2. Sesuai dengan kebutuhan untuk

pemenuhan atau peningkatan
Kabag Personalia 2 kompetensi
Surat persetujuan dan Proposal,
Mengusulkan penigkatan kompetensi Identifikasi & Rangkuman kebutuhan
pegawai kepada Dewan Peningkatan Kompetensi sesuai
Direksi/Manajemen program kerja
3. Bila tidak disetujui ditunda atau

dibatalkan
3
Setuju ?
4. SK diedarkan menggunakan Bukti

Serah Terima
Kabag Personalia 4
SK Panitia
Membentuk Tim
5. Diedarkan ke staf administrasi

atau pegawai yang terkait
Tim Peningkatan Pegawai 5
Surat Edaran
Mempublikasikan peningkatan kompetensi
pegawai
6. Identitas pendaftar lengkap
Kabag Personalia 6
1. Formulir Pendaftaran
Terima Pendaftaran 2. Daftar Rekapitulasi
7. Dilaksanakan sesuai jadwal dan
tepat waktu
1. Daftar Hadir
Tim Peningkatan Pegawai 7 2. Naskah Pelatihan
3. ID Card
Melaksanakan penigkatan kompetensi 8. Sertifikat/Piagam, Dll digandakan
untuk diserahkan ke Sub Bag.
pegawai (diklat, dll) Kepegawaian dan Keuangan dan
Arsip pegawai yang bersangkutan
sebagai bahan porto polio yang
diperbaharui/diinput pada data
pribadi pegawai dan pada Form
Tim Peningkatan Pegawai 8 Kompetensi Personil, Paling
Dokumentasi, Sertfikat/Piagam ,
LAporan Pelaksanaan & lambat 1 minggu setelah kegiatan
Membuat Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan, Form
Pertanggungjawaban keuangan Kompetensi
Selesai
Th. Anggaran : 2021
C.3. Kepedulian
Kepedulian merupakan suatu rangkaian kegiatan yang dilakukan dengan membuat rencana dan program kerja sebagai tindakan
pencegahan terhadap risiko kecelakaan kerja, sakit akibat pekerjaan dan pemulihan lingkungan yang tercemar akibat pekerjaan
konstruksi.
C.4. Komunikasi dan Informasi Telekomunikasi

1. TUJUAN
Memberikan pedoman untuk penyebarluasan atau mengkomunikasikan informasi- infomasi lingkungan hidup,
keselamatan dan kesehatan kerja kepada pihak internal dan eksternal perusahaan secara efektif.
2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk seluruh fasilitas operasi CV. DEYUDA KARYA dan semua pihak yang bekerja di area
tersebut. Hal-hal yang diatur dalam prosedur ini adalah cara untuk menyebarluaskan informasi-informasi terkait
dengan lingkungan, keselamatan dan kesehatan kerja (K3) dan kepada pihak internal maupun eksternal Perusahaan.
3. DEFINISI
a.
Informasi K3, yaitu informasi tentang lingkungan, keselamatan dan kesehatan kerja yang meliputi:
n Peraturan perundangan K3 Indonesia dan Internasional
n Standar Nasional Indonesia dan Internasional
n Kebijakan terpadu dan EHS Management System Manual CV. DEYUDA KARYA
n Kondisi bahaya, laporan inspeksi dan laporan & hasil investigasi kecelakaan kerja
n Laporan internal / eksternal audit dan hasil rapat tinjauan ulang manajemen
n Prosedur dan instruksi kerja K3
n Risalah rapat bulanan / khusus P2K3, pelatihan-pelatihan K3
n Tanda-tanda, peringatan bahaya dan tanda / peringatan K3 lainnya
n Dan informasi-informasi lainnya yang terkait dengan K3
b. Internal Perusahaan, yaitu semua karyawan (karyawan bulanan, harian tetap, harian borongan maupun
harian musiman) yang terkait dengan kegiatan operasi CV. DEYUDA KARYA
c. Eksternal Perusahaan, yaitu semua pihak-pihak yang terkait baik langsung maupun tidak langsung dengan
operasi CV. DEYUDA KARYA seperti dalam penyediaan pasokan barang/ material maupun jasa (supplier /
pemasok barang, kontraktor / sub kontraktor, dll.), termasuk tamu-tamu yang akan berkunjung ke
lingkungan operasi CV. DEYUDA KARYA Maupun penyediaan informasi K3 kepada-kepada instansi-instansi
pemerintah yang terkait dan berwenang.
d. Konsultasi K3, adalah usaha atau kegiatan untuk mendapatkan solusi dari masalah yang dihadapai dan
peluang untuk perbaikan penerapan, pengembangan dan pemeliharaan sistem manajemen K3
4. REFERENSI
1 Permenaker No.05/MEN/1996, SMK3, elemen 3.1.4. dan 3.2.1.
2 ISO 14001:2004, Environmental Management System, klausul 4.4.3
3 OHSAS 18001:1999, OHS Management System, klausul 4.4.3
4 EHS Management System Manual CV. DEYUDA KARYA
Th. Anggaran : 2021
5. PROSEDUR
5.1. Tanggung Jawab
n EHS Department bertanggung jawab untuk senantiasa berkoordinasi baik secara internal maupun eksternal
perusahaan (Kementerian Lingkungan Hidup, Depnaker Propinsi / Kab. / Kodya., Bapedalda Propinsi /
Kabupaten / Kotamadya, Depkes, Pemda dan instansi / institusi lain terkait berkaitan dengan aspek K3) yang
bertujuan untuk memastikan bahwa peraturan dan perundangan, standar, dan informasi K3 lainnya
senantiasa up to date / terbaru dan dikomunikasikan / diinformasikan pada departemen terkait di dalam
lingkungan operasi CV. DEYUDA KARYA
n Procurement Department bertanggung jawab untuk menginformasikan ketentuan- ketentuan K3 CV. DEYUDA
KARYA kepada supplier / pemasok dan kontraktor / sub kontraktor yang akan memasok barang atau jasa /
bekerja dilingkungan operasi CV. DEYUDA KARYA
n Kepala Departemen / Safety Management Representatif / Environment Management Representatif Dept.

bertanggung jawab untuk menyediakaan sarana-sarana dan penyebarluasan informasi-informasi K3 kepada
seluruh karyawan yang ada di Departemennya.
5.2. Komunikasi
5.2.1. Komunikasi Internal
n Karyawan CV. DEYUDA KARYA diberikan atau mendapat informasi mengenai pedoman dan prosedur Sistem
Manajemen Lingkungan, Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) serta pelaksanaannya di lingkungan CV.
DEYUDA KARYA, melalui kegiatan pelatihan dan pelaksanaannya dikoordinir oleh Technical Training
Department.
n Karyawan CV. DEYUDA KARYA, mendapatkan informasi mengenai kebijakan terpadu (kualitas, lingkungan,
keselamatan dan kesehatan kerja), manual SMK3, hasil rapat-rapat P2K3, artikel-artikel K3, perubahan-
perubahan pada prosedur / instruksi kerja, penyelesaian masalah / keluhan K3, program-program dan kinerja
K3.
CV. DEYUDA KARYA. Informasi ini diberikan melalui pelatihan, penjelasan / briefing K3 harian / mingguan atau
melalui papan pengumuman dan bulletin K3 (melalui media cetak atau elektronik internal perusahaan).
n Informasi mengenai peraturan perundangan K3 akan disediakan oleh EHS Manager kepada tiap Kepala
Departemen / SMR-Safety Management Representatif / EMR-Environment Management Representatif / SR-
Safety Representatif / ER-Environment Representatif Departemen.
n Laporan hasil kegiatan inspeksi K3, pemantauan lingkungan dan lingkungan kerja dan penyelidikan kecelakaan
disiapkan oleh EHS Department sebagai salah satu bahan yang akan dibahas dalam rapat bulanan / rapat
khusus P2K3, dan dibuatkan risalah rapat P2K3 dan disebarluaskan kepada tiap Kepala Departemen / Safety
Management Representatif / Environment Management Representatif dan Safety / Environment
Representatif serta seluruh anggota P2K3.
n Hasil laporan audit internal / eksternal SMK3 disiapkan oleh personil EHS Department berdasarkan laporan
tim auditor internal / eksternal dan didistribusikan kepada pihak internal ( Dewan Direksi, Ketua P2K3, Kepala
Divisi, Kepala Departemen / Safety Management Representatif / Environment Management Representatif,
Safety Representatif, Environment Representatif ) dan pihak eksternal jika diperlukan ( misal Auditor Eksternal
).
n Tanda-tanda peringatan K3 (poster, sign, label, dll) disediakan oleh EHS Department dengan terlebih dahulu
masing-masing Kepala Departemen melampirkan hasil identifikasi bahaya dan penilaian resiko di
departemennya disertai dengan formulir pengajuan permintaan tanda-tanda peringatan K3.
Th. Anggaran : 2021
n Untuk memudahkan penyebaran informasi yang berkaitan dengan K3 dalam lingkup CV. DEYUDA KARYA,
maka dibuat daftar penyebarluasan informasi K3 (contoh dapat dilihat pada lampiran ).
Th. Anggaran : 2021
5.2.2. Komunikasi Eksternal

n Personil EHS Department menghubungi instansi-instansi terkait (misal: Kanwil Depnaker/Dinas Depnaker
Kabupaten/Kotamadya, Bapedal, Depkes dan sebagainya) untuk mendapatkan informasi terkini mengenai
peraturan perundangan berkaitan dengan K3 di Indonesia.
n Setiap 3 bulan sekali CV. DEYUDA KARYA, melaporkan hasil kegiatan P2K3 kepada Dinas Tenaga Kerja
Setempat, dimana laporannya disiapkan oleh sekretaris P2K3 dan ditandatangani oleh Ketua dan Sekretaris
P2K3.
n Laporan kecelakaan kerja dan hasil penyelidikannya disiapkan oleh EHS Manager dan disampaikan kepada
Kepala Operasi, Ketua P2K3 tembusannya kepada pihak Kanwil Depnaker setempat.
n Pihak pemasok dan kontraktor / sub kontraktor yang terikat kontrak dengan CV. DEYUDA KARYA, untuk
menyediakan barang atau jasa diinformasikan tentang kebijakan dan ketentuan K3 CV. DEYUDA KARYA.
Informasi diberikan oleh Procurement Manager dan bila diperlukan CV. DEYUDA KARYA dapat memberikan
pelatihan awal atau penjelasan / briefing K3 kepada kontraktor yang akan bekerja di lingkungan CV. DEYUDA
KARYA.
n Pihak Satuan Pengaman / Security di Pos Komando Keamanan perusahaan berkewajiban memberikan
informasi kepada setiap tamu yang akan memasuki area pabrik / plant di lingkungan operasi CV. DEYUDA
KARYA tentang Kebijakan Terpadu (Kualitas, Lingkungan, Keselamatan dan Kesehatan Kerja), peraturan-
peraturan umum K3 dan prosedur menghadapi keadaan darurat.
n Pihak Satuan Pengaman / Security yang ada di Pos Ronda setiap Gedung / Area Produksi atau Kepala
Departemen / Personil Departemen yang ditunjuk berkewajiban memberikan informasi- informasi K3 dan
prosedur tanggap darurat yang berlaku di area tersebut kepada setiap tamu yang akan masuk ke gedung /
area departemen / plant tersebut.
n Informasi-informasi yang berkaitan dengan kondisi darurat / emergency yang terjadi di perusahaan diatur dan
mengikuti prosedur komunikasi tanggap gawat darurat.
Untuk menjamin kerahasiaan semua informasi yang berkaitan dengan K3, diatur dan mengikuti peraturan perusahaan
mengenai Non -Disclosure Agreement (Perjanjian/Kesepakatan Tidak Membocorkan Rahasia Perusahaan) yang telah
ditanda tangani oleh setiap karyawan CV. DEYUDA KARYA
5.2.3. Alat dan Media Komunikasi

Alat dan Media komunikasi yang digunakan dapat berupa dan tidak terbatas hanya pada alat dan media sebagai berikut :
n Electronic mail ( e-mail )

n Meeting ( townhall, P2K3, dsb.)
n Briefing
n One to one personal contact
n Papan pengumuman
n Pelatihan atau kursus
n Banner, poster (Promosi)
n Distribusi dokumen ( Manual, standard procedure, supporting doc, record )
n Telepon, facsimile, internet
n TV Media
Th. Anggaran : 2021
5.3. Konsultasi K3
1. Konsultasi ini bisa dilakukan di internal CV. DEYUDA KARYA untuk melibatkan karyawan maupun dengan pihak
eksternal, seperti Perguruan Tinggi, Instansi Pemerintah terkait, Lembaga Swadaya masyarakat ( NGO – Non
Government Organization ), perusahaan asuransi, konsultan K3, dsb.
2. Beberapa contoh konsultasi K3 adalah :

a. Konsultasi dengan wakil karyawan dalam pembuatan kebijakan K3.
b. Konsultasi dengan karyawan yang ahli maupun dengan pihak eksternal untuk pemenuhan
terhadap peraturan perundangan dan persyaratan lainnya.
c. Konsultasi dengan Perguruan Tinggi atau lembaga penelitian dalam usaha pencegahan
pencemaran lingkungan dan pemanfaatan limbah.
d. Konsultasi dengan pihak konsultan eksternal untuk usaha-usaha peningkatan perilaku dan
kinerja karyawan terkait dengan K3.
5.4. Motivasi dan Kesadaran
Komunikasi dan konsultasi K3 tersebut akan meningkatkan motivasi dan kesadaran semua orang baik karyawan maupun pihak
ketiga yang berada di area operasi CV. DEYUDA KARYA untuk menerapkan, mengembangkan dan memelihara sistem
manajemen K3 untuk memperbaiki kinerja K3 secara menyeluruh.
D. Operasi Keselamatan Konstruksi

1. Nama Pekerja : RISKI PIRMANDANA
Paket Pekerjaan : REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN
Jabatan : Petugas Keselamatan Konstruksi
Tanggal Pekerjaan : ………..s/d……….
Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:
1 Helm/Safety Helmet √ 4 Rompi Keselamatan/Safety Vest √
2 Sepatu/Safety Shoes √ 5 Tali Pengaman (Safety Belt ) √
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 6 Masker Pernafasan/Respiratory √
Urutan Langkah
Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab
Pekerjaan
Pekerjaan Saluran, Tertimbun tanah, tertimpa batu, Lengkapi APD yang memenuhi Pelaksana Lapangan Petugas
pekerjaan bangunan air terjatuh, terkena alat standar, Jaga jarak aman antar Keselamatan Konstruksi
pekerja dan kualitas imun pekerja
Th. Anggaran : 2021
Tugas dan Tanggung Jawab :

1.1. Menerapkan program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
1.2. Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan tentang dan terkait K3 Konstruksi
1.3. Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan konstruksi
1.4. Merencanakan dan menyusun program K3
1.5. Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan ketentuan K3
1.6. Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan pelaksanaan program, prosedur kerja dan instruksi kerja K3
1.7. Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3 dan pedoman teknis K3 konstruksi
1.8. Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan konstruksi berbasis K3, jika diperlukan
1.9. Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta keadaan darurat
2. Nama : ........................................
Jabatan : EMERGENCY / KEDARURAT

2.1. Menerapkan program emergency/kedaruratan
2.2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan dan pelatihan keadaan darurat secara keseluruhan
2.3. Mendata seluruh personil dan menugaskan Tim P3K dalam pencarian orang yang hilang
2.4. Mengkoordinir pelaksanaan penanganan kondisi darurat, evakuasi dan evaluasi kondisi darurat secara keseluruhan
2.5. Melakukan pemantauan dan pengendalian dalam setiap kondisi keadaan darurat termasuk melakukan mitigasi apabila
terjadi kecelakaan kerja
2.6. Memastikan kesiapan tim dan peralatan keadaan darurat tersedia sesuai kondisi lapangan
3. Nama : ........................................
Jabatan : P 3 K


3.1. Menerapkan program P3K.
3.2. Melaksanakan tindakan P3K di tempat kerja.
3.3. Merawat fasilitas P3K di tempat kerja, meliputi:
a. Ruang P 3K.
b. Kotak P3K dan isinya.
c. Alat evakuasi dan transportasi.
Th. Anggaran : 2021
d. Fasilitas tambahan berupa alat pelindung diri (APD) dan/atau peralatan khusus di tempat kerja yang memiliki potensi
bahaya yang bersifat khusus.
3.4. Mencatat setiap kegiatan P3K dalam buku kegiatan.

3.5. Membuat laporan kegiatan P3K secara periodik.
4. Nama : ........................................
Jabatan : KEBAKARAN

4.1. Menerapkan program Kebakaran.
4.2. Menyusun rencana kegiatan sesuai kebijakan.
4.3. Menetapkan semua kegiatan unit manajemen keselamatan kebakaran pada pekerjaan konstruksi.
4.4. Mengimplementasikan kebijakan operasi pemadam kebakaran konstruksi dan lingkungannya.
4.5. Melaksanakan aktifitas unit manajemen keselamatan kebakaran di tempat kerja.
4.6. Mengendalikan aktifitas terkait dengan pencegahan dan penanggulangan kebakaran sesuai rencana kerja.
4.7. Melakukan koordinasi dengan pihak instansi pemadam kebakaran dan instansi terkait.
D.1. Perencanaan Operasi

Perencanaan operasional berupa prosedur kerja / petunjuk kerja, yang harus mencakup seluruh upaya pengendalian,
diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan

2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penganggung Jawab Kegiatan SMK3
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja
4. Rencana prosedur / petunjuk kerja yang perlu di siapkan
5. Rencana program pelatihan / soisalisasi sesuai pengendalian resiko
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan
7. Rambu Peringatan / Larangan / Anjuran
a. Penempatan Rambu-rambu peringatan/larangan/anjuran harus dipasang sesuai dengan kondisi di tempat kerja
b. Rambu peringatan/larangan/anjuran harus mudah dilihat dan dapat dibaca

8. Alat Pelindung Diri
a. Alat pelindung diri diidentifikasi berdasarkan hasil penilaian risiko
b. Alat pelindung diri (APD) diberikan kepada pekerja sesuai dengan jenis pekerjaan
9. Tamu/pengunjung dan pihak luar
a. Pengendalian dan pembatasan akses masuk dan akses keluar tempat kerja
b. Persyaratan APD (Alat Pelindung Diri
c. Induksi K3
d. Prosedur dan Persyaratan tanggap darurat
Th. Anggaran : 2021
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

Menyiapkan perencanaan tanggap darurat akan disesuaikan dengan kondisi serta kebutuhan yang ada di tempat kerja. Secara
umum, langkah-langkah menyiapkan rencana tanggap darurat akan kami bagi menjadi lima, diantaranya:
1. Identifikasi bahaya yang berpotensi menimbulkan keadaan darurat

Mengidentifikasi secara spesifik akan potensi bahaya berdasarkan tipe kegiatan.
2. Langkah pencegahan
Tindakan pencegahan akan dirancang secara detail dan jelas untuk setiap jenis potensi bahaya. Misalnya membuat
langkah pencegahan kebakaran, ledakan, atau tumpahan bahan kimia.
3. Perencanaan tanggap darurat

Perusahaan akan menentukan satu atau lebih perencanaan darurat yang didasarkan pada kompleksitas serta
kebutuhan. Memastikan semua pekerja mengetahui perencanaan tanggap darurat ini. Penting bagi mereka untuk
mengetahui tindakan pencegahan dan apa yang harus dilakukan saat keadaan darurat terjadi.
4. Pelatihan dan uji coba

Perusahaan akan melatih para pekerjanya tentang langkah-langkah pencegahan dan perencanaan tanggap darurat.
Pelatihan secara berkala akan dilakukan untuk memastikan pekerja melakukan tindakan sesuai dengan perencanaan
darurat yang ditetapkan.
5. Evaluasi dan perbaikan

Akan memperhitungkan kesenjangan antara perencanaan tanggap darurat dan hasil uji coba yang telah dilakukan. Bila
dalam perencanaan tanggap darurat masih terdapat kekurangan atau tidak sesuai yang diharapkan, maka perbaikan
dalam perencanaan tanggap darurat perlu dilakukan.
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
Pengendalian pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada kegiatan yang dilaksanakan pada bagian D (Operasi
keselamatan konstruksi) berdasarkan upaya pengendalian pada bagian B (Perencanaan keselamatan konstruksi) dan C
(Dukungan keselamatan konstuksi).
Hal-hal yang harus dilaporkan dalam laporan evaluasi dan kinerja K3 adalah : Rekapitulasi kecelakaan kerja dengan mengacu
pada pelaporan dan penyelidikan kecelakaan yang sudah dibuat.
a. Occupational Injury/Illness (Cidera/Sakit Akibat Kerja)

b. Fatality (Meninggal Dunia)
c. Loss Work Day / Loss Time Injury (Hilang Hari Kerja)
d. Restricted Work Day (Kerja Terbatas)
e. Medical Treatment (Perawatan Kesehatan)
f. First Aid (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan)
Jadwal Inspeksi dan Audit
Bln ke Bln ke Bln ke Bln ke Bln ke Bln ke

NO KEGIATAN PIC 1 2 3 4 5 6
1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi

Pelaksana Lapangan
2 Patroli Keselamatan Konstruksi
Petugas Keselamatan Konstruksi
3 Audit internal
Direktur
Th. Anggaran : 2021
E.2. Tinjauan manajemen

Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. Diklasifikasikan dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur
sebagaimana dalam Perencananaan Keselamatan Konstruksi.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan peningjauan ulang untuk di ambil tindakan
perbaikan.
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi dilakukan dengan melakukan pemantauan, pengawasan, pelatihan dan
pembahasan rapat SMK3 secara periodik serta dengan melaksanakan audit secara menyeluruh dimulai pada tahap pelaksanaan
serta penyelesaian proyek.
Demikian Penyusunan Rencana Keselamatan Konstruksi CV. DEYUDA KARYA, disusun sebagai petunjuk dalam pelaksanaan Paket
REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN.
Manajemen Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) akan terus diperbarui demi efektivitas pelaksanaan Sistem Manajemen Keselamatan
Konstruksi secara berkesinambungan.
Bayang, 31 Mei 2021

CV. DEYUDA KARYA
TTd - e

Direktur
SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN
Nomor : 049/ALT/DKB-PN/V/2021
ANTARA
PT. DEKKY KARYA BESTARI

DAN
CV. DEYUDA KARYA
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua puluh Tujuh Bulan MeiTahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : NAZAR NOER

Jabatan : Direktur
Alamat : Jln. Ilyas Yacub No. 125 Painan
Bertindak untuk dan atas nama PT. DEKKY KARYA BESTARI, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : DENDI GUSFIANDI, A.Md

Jabatan : Direktur
Alamat : JL. KARANG PAUH NAGARI GURUN PANJANG BAYANG PESEL
Bertindak untuk dan atas nama CV. DEYUDA KARYA, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian sewa berupa :
TAHUN
NO PERALATAN JUMLAH MERK SESIFIKASI PEMBUATAN
1 Excavator 1 unit Kobelco PC 200 2010
Untuk selanjutnya disebut sebagai PERALATAN. Perjanjian Sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA ini
dilangsungkan dan diterima berdasarkan kesepakatan yang termuat secara tertulis dalam pasal- pasal berikut:
Pasal 1
PENERIMAAN PERALATAN
PIHAK KEDUA akan menerima hak guna dari apa yang disewanya dari PIHAK PERTAMA dalam kondisi baik.
Pasal 2
NEGOSIASI HARGA SEWA PERALATAN
Harga Sewa Peralatan tersebut di atas akan diperoleh dari hasil negosiasi antara kedua belah pihak yang akan
disepakati bersama setelah PIHAK KEDUA dinyatakan sebagai Pemenang dalam Paket Pekerjaan REHABILITASI
JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN.
Pasal 3
JANGKA WAKTU SEWA PERALATAN
Jangka waktu sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah selama berjalannya Paket Pekerjaan
REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN terhitung setelah PIHAK KEDUA dinyatakan sebagai
pemenang dan telah keluar Surat Perintah Kerja dari Pemberi Tugas.
Pasal 4
TANDA TERIMA PEMBAYARAN
1) Setiap kali PIHAK KEDUA melakukan pembayaran biaya sewa, akan diberikan kepadanya kwitansi tanda terima
dari PIHAK PERTAMA.
2) Kwitansi tanda terima sebagai bukti pembayaran yang sah adalah kwitansi yang dikeluarkan oleh PIHAK
PERTAMA
Pasal 5
PEMBATALAN
1) Dengan tidak dilakukannya pembayaran biaya sewa oleh PIHAK KEDUA berturut- turut sesuai dengan pasal
dalam surat perjanjian ini maka tanpa memerlukan teguran terlebih dahulu dari PIHAK PERTAMA, telah cukup
bukti bahwa PIHAK KEDUA dalam keadaan lalai atau wanprestasi.
2) Keadaan lalai atau wanprestasi tersebut mengakibatkan perjanjian sewa ini batal dengan sendirinya tanpa
diperlukan putusan dari pengadilan negeri yang berarti kedua belah pihak telah menyetujui untuk melepaskan
segala ketentuan yang telah termuat dalam pasal 1266 Kitab Undang- Undang Hukum Perdata.
3) Selanjutnya PIHAK KEDUA memberi kuasa penuh kepada PIHAK PERTAMA yang atas kuasanya dengan hak
substitusi untuk mengambil PERALATAN milik PIHAK PERTAMA, baik yang berada di tempat PIHAK KEDUA
atau tempat pihak lain yang mendapati hak daripadanya.
4) Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi apabila PIHAK KEDUA tidak memenangkan
tender Paket Pekerjaan REHABILITASI JARINGAN IRIGASI DI. BEREMAS AMPUAN.
Pasal 6
TANGGUNG JAWAB PIHAK PERTAMA
1) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan alat yang disewa dalam keadaan siap operasi dan akan memobilisasi ke
Lokasi Pekerjaan sesuai petunjuk dari PIHAK KEDUA.
2) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan operator yang berpengalaman, helper dan mekanik sesuai dengan
kebutuhan.
3) PIHAK PERTAMA tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK KEDUA tidak dibenarkan memindahkan atau
mengoperasikan PERALATAN tersebut di tempat lain, selain dari yang tertulis dalam surat perjanjian ini kecuali
dalam keadaan kahar seperti: kebakaran, gempa bumi, dan lainnya.
Pasal 7
TANGGUNG JAWAB PIHAK KEDUA
1) PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas keamanan alat yang disewanya.
2) PIHAK KEDUA tidak dibenarkan memindahkan atau mengalihkan tanggung jawab terhadap PERALATAN
kepada pihak lain dalam bentuk dan cara apapun, baik sebagian maupun seluruhnya.
Pasal 8
LAIN-LAIN
Hal- hal yang belum tercantum dalam perjanjian ini akan diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat oleh kedua
belah pihak.
Surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan dibubuhi materi secukupnya yang berkekuatan hukum yang sama
dan mulai berlaku sejak ditandatangani oleh kedua pihak.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. DEKKY KARYA BESTARI CV. DEYUDA KARYA
NAZAR NOER DENDI GUSFIANDI, A.Md

Direktur Direktur
KWITANSI JUAL BELI
SUDAH TERIMA DARI :

CV. AQILA KONSTRUKSI
TERBILANG : SERATUS TIGA PULUH ENAM JUTA RUPIAH
Untuk Pembayaran :
1 Unit Dump Truk merek Mitsubishi Tahun 2011 @ Rp. 136,000,000.00 = Rp 136,000,000.00
Nomor Polisi : BA 9937 KU
Atas nama : YESI DELI YANTI, SE
==============================
JUMLAH = Rp 136,000,000.00
TOTAL Rp. 136,000,000.00
Lb. Sikaping, 16 Juni 2018

Yang Menerima,
YESI DELI YANTI, SE

Rab Di Beremas Ampuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rab Di Beremas Ampuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Masukan Nilai Rp. 616,627,000.

Masukan Nilai Rp. 1,090,855.00 0

NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

2 Fasilitasi Kegiatan K3 Ls 1.00 Rp 10,259,300.00 Rp 10,259,300.00

2 Pek. Pasangan Batu Kali Camp.1 PC : 4 PP M3 378.87 Rp 846,800.00 Rp 320,827,116.00

3 Pek. Beton K 100 M3 47.24 Rp 633,800.00 Rp 29,940,712.00

TERBILANG : JUMLAH Rp 560,570,664.00

Bayang, 31 Mei 2021

DENDI GUSFIANDI, A.Md

NO PEKERJAAN KODE SATUAN H. SATUAN

2 Kerangka Kayu untuk 1m3 kistdam pasir/tanah uk. 43 cm x 65 cm D.02 m3 Rp 167,500.00

4 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Berat Rp 658,200.00

bekisting beton biasa dengan papan ukuran 3/20 cm + Membongkar

Mortar tipe N (untuk mutu PP tertentu setara dengan campuran 1 PC : 4

19 pekerjaan acian P.04.g m2 Rp 40,200.00

Bayang, 31 Mei 2021

DENDI GUSFIANDI, A.Md

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan 2,400.00

Jumlah Harga Peralatan

D.02 Kerangka Kayu untuk 1m3 kistdam pasir/tanah uk. 43 cm x 65 cm

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan 34,300.00

Jumlah Harga Peralatan 3,857.14

Tabel 4.4 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat Berat

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Tenaga Kerja 2,586.76

Jumlah Harga Bahan

Jumlah Harga Peralatan 2,717.57

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Tenaga Kerja 155,266.44

Jumlah Harga Bahan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Tenaga Kerja 55,452.30

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Peralatan 12,500.00

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Tenaga Kerja 166,356.90

Jumlah Harga Bahan

Jumlah Harga Peralatan 12,000.00

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

B.17 Pembesian 100 Kg dengan besi polos

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Bahan 46,550.00

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah

Jumlah Harga Peralatan

Harga Satuan Jumlah