*

*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : AIRIN

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200001
3. NISN : 3147730760

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 28 September 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung

8. Anak ke :0

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : ARMAN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : ASRIANI
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ AIRIN _ 3147730760 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : AKRAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200002
3. NISN : 3133610382

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 02 Desember 2013

*

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : SALMAN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : HAERANI
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ AKRAN _ 3133610382 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : BILKIS HUMAERAH

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200005
3. NISN : 3140519430

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 22 Maret 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : AMRI

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : RASMI
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ BILKIS HUMAERAH _ 3140519430 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : FAUZAN

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200010
3. NISN : 0138924510

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 13 Oktober 2013

*

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : SAMSIR

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : SALMA
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ FAUZAN _ 0138924510 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : FRADIPA INDRIANI

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200008
3. NISN : 0143259332

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 23 Mei 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : FIRMAN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : HASBIA
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ FRADIPA INDRIANI _ 0143259332 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : JIHAND PAHIRA

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200004
3. NISN : 0134667713

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 24 Oktober 2013

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : SALAHUDDIN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : RAHMAH
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ JIHAND PAHIRA _ 0134667713 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : LATIFA YASMIN

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200003
3. NISN : 0134243826

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 17 September 2013

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : CAHERUDDIN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : IRMA
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ LATIFA YASMIN _ 0134243826 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : MUHAMMAD RIPAI

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200014
3. NISN : 3143012670

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 04 Juni 2014

*

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

*
6. Agama : Islam

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung

8. Anak ke :1

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, Kel. MATTIROWALIE, Kec.

KINDANG, SULAWESI SELATAN, 92517

*
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*
*
*

11. Sekolah Asal :

12. Diterima di sekolah ini :

*
*
*
*
*
*
*

a. Di kelas :
b. Pada tanggal :

*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

*
*
*
*

a. Ayah : RISWANDI
b. Ibu : DIANA

*
*
*
*
*
*
*
*

14. Alamat Orang Tua : Uluparang, Kel. MATTIROWALIE, Kec.

KINDANG, SULAWESI SELATAN, 92517

*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*

a. Ayah :-
b. Ibu :-

*
*
*
*
*
*
*
*

16. Nama Wali Siswa :

Pekerjaan Wali :- *
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :

*
*
*

,
*
*
*
*
*
*
*
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
3x4
*
*
*
*
*
*
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ MUHAMMAD RIPAI _ 3143012670 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NADIA TUL ASKIYA

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200009
3. NISN : 3147812857

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 21 Mei 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : UMAR

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : NURHAENA
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NADIA TUL ASKIYA _ 3147812857 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NADIRA

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200012
3. NISN : 3147532544

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 17 Juli 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : ASRUL

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu :-
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NADIRA _ 3147532544 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NUR SAMSI

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200013
3. NISN : 3143138429

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 12 April 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : SYAIPUL

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : NUR AENI

14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NUR SAMSI _ 3143138429 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : NURUL SURIANA

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027220011
3. NISN : 3130407720

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 13 Februari 2013

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Dusun Uluparang, Desa Mattirowalie, Kec.

Kindang, Kab. Bulukumba, Kel.
MATTIROWALIE, Kec. KINDANG,

*
*
*
*
*
*
*

SULAWESI SELATAN, 92561

10. Nomor Telepon Rumah/HP :

*
*
*
*

11. Sekolah Asal :

*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

a. Di kelas :

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Pada tanggal : 15 Juli 2022

13. Nama Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah : KARDI
*
*

b. Ibu : SUMARNI

*
14. Alamat Orang Tua : Dusun Uluparang, Desa Mattirowalie, Kec.
*
*
*
*
*
*
*

Kindang, Kab. Bulukumba, Kel.

MATTIROWALIE, Kec. KINDANG,

*
SULAWESI SELATAN, 92561
*
*
*
*
*
*
*

15. Pekerjaan Orang Tua :

a. Ayah :- *
*
*
*
*
*
*

b. Ibu :-
*

16. Nama Wali Siswa : *

*
*
*

Pekerjaan Wali :-
*
*
*
*

Alamat Wali Siswa :

*
*
*
*
*
*
*
*

, 15 Juli 2022
Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*
*

Foto
*
*
*
*

3x4
*
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*

NIP. -
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ NURUL SURIANA _ 3130407720 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : QONITA

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200006
3. NISN : 0142861114

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 14 Maret 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : H. ALIMUDDIN

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : NURHAYATI
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ QONITA _ 0142861114 Halaman 1

*
*
*
*
*
 *
*
*

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

*
*
*
MIS ULUPARANG
ULUPARANG

*
Kecamatan Kindang, Kabupaten Bulukumba - Sulawesi Selatan

*
*
*

IDENTITAS PESERTA DIDIK

*
*
*
*

1. Nama Peserta Didik : SHOFIA AFIFAH

*
*
*
*
*

2. NIS : 111273020027200007
3. NISN : 0143668605

*
*
*
*

4. Tempat Tanggal Lahir : BULUKUMBA, 17 Mei 2014

*

5. Jenis Kelamin : Perempuan

*
6. Agama :-

*
*
*
*
*

7. Status dalam Keluarga :-

8. Anak ke :

*
*
*
*
*
*

9. Alamat Peserta Didik : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
92517

*
*
*
*
*
*
*

10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

11. Sekolah Asal :

*
*
*
*
*
*

12. Diterima di sekolah ini :

*

a. Di kelas :

*
*
b. Pada tanggal : *
*
*
*
*
*

13. Nama Orang Tua :

a. Ayah : AMBO

*
*
*
*
*
*
*
*

b. Ibu : RAHMA
14. Alamat Orang Tua : Uluparang, RT 002/001, Desa Mattirowalie,

*
Kec. KINDANG, SULAWESI SELATAN,
*
*
*
*
*
*
*

92517
15. Pekerjaan Orang Tua :

*
*
*
*
*
*

a. Ayah :-
*
*

b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
*
*
*
*
*
*
*
*

Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa : *
*
*
*
*
*
*
*

,
*

Kepala Madrasah
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Foto
*
*

3x4
*
*

SAHIRUDDIN, S.Pd., M.Pd

*
*
*
*
*

NIP. -
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

. _ SHOFIA AFIFAH _ 0143668605 Halaman 1

*
*
*
*
*

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)