NAMA – NAMA PENGAJUAN SERTIPIKAT ( PERONA )

DESA SIMPANG NIBUNG KEC. SINGKUT

TAHUN 2015
N0 NAMA ALAMAT KETERANGAN
1 HAMID Dsn 3 sei kunyit S. JUAL BELI

2 USMAN Dsn 3 sei kunyit S. JUAL BELI

3 SUDIRMAN Dsn 3 sei kunyit S. JUAL BELI

4 YABANI Dsn 3 sei kunyit SPORADIK

5 ZAZILI Dsn 3 sei kunyit Hibah

6 ASTUTI Dsn 3 sei kunyit Hibah

7 SRIWAHYUNI Dsn 3 sei kunyit Hibah

8 ROSADI Dsn 1 sp nibung S. Hibah

9 MUHAMMAD Dsn 1 sp nibung SPORADIK

10 ZULKARNAIN Dsn 1 sp nibung DI BANK

11 DEDEN Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

12 PARIZAL Dsn sp nibung -

13 AMRI Dsn 1 sp nibung -

14 GUNAWAN Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

15 KADIR Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

16 ZAINAL ABIDIN Dsn 1 sp nibung AKTA JUAL BELI

17 SITI ZAHARA Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

18 FIKRIANTO Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

19 PATIMAH Dsn 1 sp nibung SPH

20 HOLIFAH Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

21 SUSIANTO Dsn 1 sp nibung -

22 TUTI ASMITA Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

23 SUPRIADI HARAHAP Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

24 SODIKIN BIN NUNGCIK Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI/ COPY

25 SAIPUL Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

26 TEMON Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

27 LAMBUN Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

28 YANGNI BIN MAMAD Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI/COPY

29 JOYO HARTONO Dsn 1 sp nibung Hibah

30 PUJO WINOTO Dsn 1 sp nibung S. JUAL BELI

31 ROHMAWATI Dsn 2 telkom S, JUAL BELI

32 JAPAR Ds 2 telkom S. JUAL BELI

33 SAIPUL ANWAR Ds 2 telkom S. JUAL BELI

34 ROHIMA Ds 3 sei kunyit S.JUAL BELI

35 ISKANDAR Dsn 2 telkom SPORADIK/JUAL BELI

36 SELAMAT Dsn 2 telkom S.JUAL BELI/HIBA

37 PAHRUROZI Dsn 2 telkom -

38 M.HASIM Dsn 2 telkom S.JUAL BELI

39 BAIJUR Dsn 2 telkom S. JULBELI

40 ARIFIN Dsn 2 telkom S.JUALBELI

41 SANGKUT Dsn 2 telkom HIBA

47 BUYUNG DSN 2 Telkom JUALBELI

48 BUYUNG DSN2 TELKOM JUALBELI

49 BUYUNG DSN1 SP NIBUNG JUALBELI

50 ANIS DSN 1 SP NIBUNG HIBA/SPORADIK

51 FIRMANSYAH DSN 1 SP NIBUNG

Simpang Nibung, 05 Maret 2015

Kepala Desa

Firdaus

SURAT KETERANGAN KERAMAIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Atas Nama Pemuda Sungai Kunyit

1. .............................................. (..................................)

2. .............................................. (..................................)

3. .............................................. (..................................)

4. .............................................. (..................................)

5. .............................................. (..................................)

Dengan ini berjanji dengan sebenar – benarnya bahwa saya sanggup menjaga
keamanan dan ketertiban pada acara Resepsi Pernikahan anak SUPRIYADI HARAHAP, Resepsi
yang akan diadakan pada :

Hari :
Tanggal :
Tempat : RT09 Dusun III Sungai Kunyit
Alamat : Desa Simpang Nibung Kec. Singkut

Demikianlah surat Pernyataan ini saya buat dan akan saya pertanggung jawabkan
dengan sungguh – sungguh segala sesuatu hal yang terjadi di dalam pelaksanaan Resepsi
pernikahan Tersebut.

Simpang Nibung, 1 April 2018

Atas nama Ketua Pemuda

Diketahui,
Kepala Desa Simpang Nibung

FIRDAUS