Anda di halaman 1dari 18

RENCANA USULAN KEGIATAN

CONTOH
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM : ..........................
TAHUN : 2020

Kebutuhan Anggaran
Kebutuhan
Upaya Target Penanggung Waktu Uraian Rincian Perhitungan
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Sumber Mitra Kerja
Kesehatan sasaran Jawab pelaksanaan
Daya
Volume Satuan Harga Satuan
1 Program KRR Pelatihan Kader Meningkatkan Siswa 1 tahun A. Faruch Perawat, SMP/ MTS, Sep-20 Makan Nasi Box 140 org/keg 20,000
Remaja derajad kesehatan SMP/MTS, sekali bidan SMU/SMEA
melalui dan Sewilayah
pemberdayaan SMU/SMK kerja
kader sebaya Puskesmas Snack Sedang 4 140 org/keg 9000
Macam Isi

Teh Manis Gelas 140 org/keg 3000


Besar

Uang Saku/ 140 org/keg 50,000


Transport Peserta
Fotocopy Kertas 1000 Lembar 250
HVS Folio

JUMLAH

Mengetahui:
Kepala Puskesmas Jatinom

dr.Hj. Bekti Wahyuni


NIP : 19630607 198910 2 003
Sumber
Indikator kinerja
gan Pembiayaan

jumlah
2,800,000 Kegiatan BOK (DAK - NON
terlaksana FISIK)
sesuai target
min dua tahun
1,260,000 sekali

420,000

7,000,000

250,000

11,730,000

Klaten, Januari 2019

Pemegang Program/Unit Kerja

_______________________
RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2022
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM MANAJEMEN RESIKO
TAHUN : 2022

Kebutuhan Anggaran
Upaya Penanggung Kebutuhan Waktu Rincian Per
Kesehatan UNIT Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasaran Jawab Sumber Daya Mitra Kerja pelaksanaan
Uraian
Volume Satuan

Pelayan obat
UPTD rawat jalan dan
Mencukupi Instalasi Januari-
Permintaan Obat Kefarmasian rawat inap baik
UKP FARMASI Kebutuhan Obat Indah K LPLPO Kefarmasian Desember 12 org/keg
Rutin Dinas Kesehatan dalam gedung
diwilayah Kerja Dinkes Kab 2023
Kab maupun luar
gedung

Pameriksaan
Mencegah
sampel dahak Mendapatkan Januari-
penyebaran infeksi Pasien suspek TB Biosavety box RSUD Bagas
LABORATORIUM pasien TB Paru di dahak pasien Rokhayah Desember 12 org/keg
droplet pasien TB Paru dan APD Waras
lakukan di susupek TB Paru 2023
Paru
biosavety box

Pengadaan alat
Meningkatkan
Sistem efektifitas automatisasi Januari-
Pelayanan di efektifitas
pelayanan di pelayanan di Rokhayah hematologi, Desember 1 satuan
laboratorium pelayanan di
laboratorium laboratorium kimia, maupun 2023
laboratorium
POCT

Meningkatkan Pengadaan
Pelayanan Efektifitas
efektifitas dan System layanan
PENDAFTARAN elektronik rekam pemberian Tri Mulyanto elektronik rekam PT.Infokes 1 sistem
efisien pelayanan rekam medis medis berbasis
medis di pendaftaran layanan medis cloud system

JUMLAH

Mengetahui:
Kepala Puskesmas Jatinom

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002
Anggaran
Rincian Perhitungan Indikator Sumber
kinerja Pembiayaan
Harga Satuan jumlah
Terjaminya
obat untuk
mencukupi
kebutuhan
pelayanan
kesehatan baik
di induk
ataupun di
PKD/PUSTU

Tidak ada
penularan
penyakit TB
Paru krpada
petugas

Tidak terjadi
resiko
kesalahan dan
human error
pemeriksaan

Pelayanan di
pendaftaran
efektif dan
efisien

Klaten,

Pemegang Program manajemen resiko

dr Ni'mah Nur Fajarini


RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA

PUSKESMAS
PROGRAM/UNIT
TAHUN
:
:
:
JATINOM
.........................
2020
CONTOH
KEBUTUHAN
NO KODE BARANG URAIAN SATUAN HARGA PEMAKAIAN/ TAHUN 2020 JUMLAH
STANDAR BUPATI BULAN (Untuk 18 Bln) HARGA

1 20 . 2 . 1194 Sarung tangan non steril Box 50,000 2 36 1,800,000


2 20 . 4 . 486 Infusion set anak Set 4,600 2 36 165,600

JUMLAH 1,965,600

Mengetahui: Klaten, Januari 2019


Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA TAHUN 2020
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KODE BARANG KEBUTUHAN TAHUN


NO STANDAR BUPATI URAIAN SATUAN HARGA PEMAKAIAN/BULAN 2020 (Untuk 18 Bln)

JUMLAH

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja
dr. Bekti Wahyuni _______________________
NIP. 19630607 198910 2 002
JUMLAH HARGA
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA
BAHAN HABIS PAKAI
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KEBUTUHAN
KODE BARANG PEMAKAIAN/ JUMLAH
NO URAIAN SATUAN HARGA TAHUN 2020
STANDAR BUPATI BULAN (Untuk 18 Bln) HARGA

JUMLAH -

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA
CETAK
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KEBUTUHAN
KODE BARANG PEMAKAIAN/ JUMLAH
NO URAIAN SATUAN HARGA TAHUN 2020
STANDAR BUPATI BULAN (Untuk 18 Bln) HARGA

JUMLAH -

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA
OBAT-OBATAN
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KEBUTUHAN
KODE BARANG PEMAKAIAN/ JUMLAH
NO URAIAN SATUAN HARGA TAHUN 2020
STANDAR BUPATI BULAN (Untuk 18 Bln) HARGA

JUMLAH -

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA
MODAL/ALKES
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KEBUTUHAN
NO KODE BARANG URAIAN SATUAN HARGA PEMAKAIAN/ TAHUN 2020 JUMLAH
STANDAR BUPATI BULAN HARGA
(Untuk 18 Bln)

JUMLAH -

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja

dr. Bekti Wahyuni


NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________
RENCANA USULAN KEBUTUHAN BARANG/JASA
KEBERSIHAN
PUSKESMAS : JATINOM
PROGRAM/UNIT : .........................
TAHUN : 2020

KODE BARANG PEMAKAIAN/ KEBUTUHAN TAHUN JUMLAH


NO URAIAN SATUAN HARGA
STANDAR BUPATI BULAN 2020 (Untuk 18 Bln) HARGA

JUMLAH -

Mengetahui: Klaten,
Kepala Puskesmas Jatinom Pemegang Program/Unit Kerja
dr. Bekti Wahyuni
NIP. 19630607 198910 2 002 _______________________

Anda mungkin juga menyukai