1. Guru yang mengisi hanya guru yang menerima tunjangan profesi dan di isi satu kali di sekolah
apabila ada guru mengajar di SMP A dan SMP B , dan memilih induk di SMP, maka cukup dima
Apabila ada mutasi atau perubahan data setelah pengisian data ini, segera hubungi Dinas Pend
Apabila ada Guru mengajar di SD dan MI, sertifikasi di MI dan menerima TPP di MI, maka haru
2. JANGAN MENGUBAH FORMAT YANG ADA. Terutama penulisan tanggal tolong dip
3. Data dikirim melalui email gresikprofesi@gmail.com Paling lamba
Data yang wajib diisi terdiri dari :
1. Data GTK ( semua GTK baik Kepela sekolah, Guru, TU, penjaga, maupun pustakawan baik suda
2. SPTJM ( khusus bagi guru yang sertifikasi kecuali guru agama, tinggal isi nomor urut sesuai den
3. Untuk Guru TTD mengetahui Kepala Sekolah, Untuk Kepala Sekolah TK Dan SD TTD Mengetahu
atu kali di sekolah Induk/ Satminkal
maka cukup dimasukkan di smp A
hubungi Dinas Pendidikan Kab Gresik
P di MI, maka harus memilih induk , jika induk di MI tidak perlu dimasukkan data ini, jika induk di SD maka
nggal tolong diperhatikan gunakan format date sesuai format yang ada)
Paling lambat Rabu 15 Pebruari 2018 khusus TK/SD dikirim ke UPTD
akawan baik sudah sertifikasi maupun belum, termasuk guru agama juga yang induk di sekolah tersebut)
or urut sesuai dengan data GTK, cek nama lalu print)
SD TTD Mengetahui Pengawas Binaan dan bagi Kepala Sekolah SMP Mengetahui Kepala Bidang Tendik
li di sekolah Induk/ Satminkal
cukup dimasukkan di smp A
gi Dinas Pendidikan Kab Gresik
, maka harus memilih induk , jika induk di MI tidak perlu dimasukkan data ini, jika induk di SD maka TPP di
tolong diperhatikan gunakan format date sesuai format yang ada)
ng lambat Rabu 15 Pebruari 2018 khusus TK/SD dikirim ke UPTD
n baik sudah sertifikasi maupun belum, termasuk guru agama juga yang induk di sekolah tersebut)
t sesuai dengan data GTK, cek nama lalu print)
Mengetahui Pengawas Binaan dan bagi Kepala Sekolah SMP Mengetahui Kepala Bidang Tendik
nduk di SD maka TPP di MI harus diputuskan
ekolah tersebut)
idang Tendik
DATA PENERIMA TUNJANGAN PROFESI DI LINGKUNGAN DINAS P
Perhatian : Pengisian angka (NIP, NUPTK, NRG, No Peserta Sertifikas, Dsb) harap diberi spasi
BIDANG_STUDI_SERTIFIKAT_PENDIDIK_TE
RAKHIR tgl bln thn NRG NIP
13 14 15 16
Guru Kelas SD 18 9 2009 08443 5055054 19871578 200901 1 009
Matematika 15 8 2010
Guru Kelas SD 25 10 2008 08 493 105 7047 19650817 198511 1 001
TGL_LAHIR
GOL bagi
PNS/impas Pangkat TEMPAT_LAHIR tgl bln thn Jenis Kelamin NO_KTP
sing
17 18 19 20 21 22
IV/A Pembina Surabaya 18 9 1986 Laki-Laki 3515 254 5444444444
III/D Penata Muda Tk I Surabaya 18 9 1976 Laki-Laki 3515 254 5444444444
IV/A Pembina Gresik 17 8 1965 Laki-Laki 3525 117 086550007
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
SK PANGKAT / BERKALA TERAKHIR / IMPASSING (PNS Maks 1 Januari 2018)
23 24 25 26 27 28
081 546 75784 822.4/0265/437.73/2013 18 9 2009 15 6 3,518,700
081 546 75784 822.4/0265/437.73/2013 18 9 2009 18 8 3,518,700
085 731893633 822.4/3326/437.73/2016 1 11 2016 26 0 4,339,000
REK BANK
KET
NAMA_BANK CABANG_BANK NO_REKENING AN_REKENING
29 30 31 32 33
BPD JATIM GRESIK 300025478541 Jalil
BRI GRESIK 354000025 0 Ida mutasi masuk
BRI GRESIK 3183 01 019909 53 5 MOH SHOLEH
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Pada hari Jum'at, tanggal Sembilan bulan Pebruari tahun dua ribu Delapan belas selaku penerima Tunjangan
Profesi Guru Tahun 2018 :
paraf GTK
Nama : MOH SHOLEH S.Pd
NIP / NUPTK : 196508171985111001 / 4149 7436 4620 0083
No Peserta Sertifikasi/ NRG : 080501 027 10403 / 084931057047
Pangkat/Gol/Masa Kerja Gol : Pembina , IV/A , 26 tahun, bulan
Status Kepegawaian : PNS
Status Tugas : GURU
Nama Bank : BRI GRESIK
No Rekening Aktif :
nomor rek : 3183 01 019909 53 5
Unit Kerja : SDN 1 BANGERAN
Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa pada tahun 2018, secara nyata melaksanakan tugas
sebagaimana data diatas dan yang dientry pada aplikasi Dapodik sesuai dengan SK Pembagian Beban Mengajar,
sehingga memenuhi syarat dan aturan sebagai penerima Tunjangan Profesi Pendidik Tahun Anggaran 2018. apabila
dikemudian hari terdapat perubahan data dan sesuatu yang berpengaruh terhadap syarat penerima tunjangan profesi
pendidik (seperti mutasi, alih fungsi, cuti, beban mengajar kurang 24 jam/minggu, pensiun, tidak aktif mengajar atau
perubahan status kepegawaian) maka saya akan segera melaporkan ke Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik.
Demikian Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Mutlak ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila
dikemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya
bersedia menanggung kerugian tersebut, menganggung segala konsekuensi yang timbul dan mengembalikan kepada
Negara.
Materai 6000