PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GODEAN II
Nogosari, Sidokarto, Godean, Sleman, Yogyakarta, 55564
Telepon (0274) 6496511
Email: puskgodeanloro@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GODEAN II

Nomor : 188.4/VII/008/SK/Ka.Pusk

TENTANG

TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN

MELAKUKAN ANESTESI LOKAL DAN TINDAKAN KEDOKTERAN
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GODEAN II

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GODEAN II,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka

memenuhi kebutuhan pasien terhadap pelayanan
anestesi sederhana dan pembedahan minor, perlu
ditetapkan tenaga kesehatan yang mempunyai
kewenangan melakukan Anestesi Lokal dan
Tindakan Kedokteran di Pusat Kesehatan
Masyarakat Godean II;
b. bahwa untuk melaksanakan
maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Godean II;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahu 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
 Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Bupati Sleman Nomor 60 Tahun
2016 tentang Pembentukan, Susunan Organisasi,
Tugas, Fungsi, Dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT GODEAN II TENTANG TENAGA
KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN
MELAKUKAN ANESTESI LOKAL DAN TINDAKAN
KEDOKTERAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
GODEAN II.
Kesatu : Kebijakan tentang Tenaga Kesehatan Yang
Mempunyai Kewenangan Melakukan Anestesi Lokal
dan Tindakan Kedokteran Di Pusat Kesehatan
Masyarakat Godean II adalah tenaga medis dan
paramedis yang kompeten.
Kedua : Kebijakan seperti dimaksud diktum kesatu adalah
pemberian anestesi lokal dilakukan sesuai prosedur
dan dicatat dalam rekam medis.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat Godean II.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini maka
surat keputusan No. 188.4/VII/008/SK/Ka.Pusk/
2015 tentang Tenaga Kesehatan Yang Mempunyai
Kewenangan Melakukan Sedasi di Pusat Kesehatan
Masyarakat Godean II dinyatakan tidak berlaku.
Keenam : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Godean
Pada tanggal : 3 Januari 2022
Revisi : 01

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT GODEAN II,

FITRI WINARNI HANDAYANI