PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM 3,5 Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu KP 72231 Telp. (0518) 75002
Website http://dinkes.tanahbumbukab.go.id Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

LAPORAN BULANAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN RUSNAWATI Amd,Keb

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023

NO KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

1 PEMERIKSAAN IBU HAMIL
a. KI ( UK 0-12 Mgg ) 1
b. K2 ( UK 13-20 Mgg ) 2
c. K3 ( UK 21-28 Mgg ) 0
d. K4 ( UK 29-40 Mgg ) 0
e.TT 1 0
f. TT 2 1
g. TT 3 0
h. TT 4 0
i. TT 5 0
j. Bumil F Resti/ Resti ( sebutkan F. Resti/Resti,
di kolom keterangan ) 0
k. Kespro ( sebutkan Masalah nya di
keterangan) 1 keputihan
2 JUMLAH PERSALINAN
a.Jenis kelamin :
* Laki-laki 0
* Perempuan 2
* Berat Badan < 2500 ( tuliskan jenis
kelaminnya di keterangan ) 0
3 JUMLAH AKSEPTOR KB
a. Suntik 12
b. Pil 2
c. Implant 1
d. IUD 0
e. Kondom 0
4 IMUNISASI
a. BCG 0 0
b. Polio 1 0 0
c. Polio 2 0 0
d. Polio 3 0 0
e. Polio 4 0 0
f. Pentabio I 0 0
g. Pentabio 2 0 0
h.Pentabio 3 0 0
i. Campak 0 0
j. HBO 2 P=2
k. TT Caten 0 0
L pentabio lanjutan 0 0
M. Campak Lanjutab 0 0
N. IVP 0 0
H. PCV 0 0
5 Gizi
a.Vitamin A Biru 0
b. Vitamin A Merah 0

c. Bayi Gizi Kurang ( tulis masalahgizi kurangnya

di keterangan) 0

Simpang Empat,
Penanggung Jawab BPM

Catatan :
* Pasien yang di laporkan adalah pasien yg berdomisili di ( Sei Dua,Pulau Panjang,
Sejahtera,Kampung Baru, Baroqah,Sarigadung,Mekarsari )
* Kalau ada menemukan kasus resti anak , bumil,bulin mohon laporkan
catat nama,kasusnya,alamat dan no hp