Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN : Contoh Surat Pernyataan Bebas Masalah Dari Kepala Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini kami kepala dusun/Desa/Kelurahan


;Sambonggede,Kecamatan Merakurak Kabupaten Tuban menyatakan bahwa Faizatin
Nikmah Nur Isna Jurusan Teknik Lingkungan berkaitan dengan berakhirnya pelaksanaan
Kuliah Kerja Nyata TIM II Tahun 2019/2020 Universitas Diponegoro Semarang di
wilayah kami
1. Sudah tidak ada permasalahan di lokasi kerja (v)
2. Terdapat.............mahasiswa yang masih mempunyai permasalahan operasional
di lapangan sebagai berikut :

No. NAMA MAHASISWA PERMASALAHAN BERUPA

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya

Tuban, 15 Agustus 2020

(Khusni)

| L - 24 |
LAMPIRAN : Contoh Surat Pernyataan Bebas Masalah Dari Kepala Desa

| L - 25 |

Anda mungkin juga menyukai