DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SULAWESI SELATAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI KEP. SELAYAR

UPT SMK NEGERI 5 SELAYAR
Alamat : Jl. DR.Wahidin Sudirohusodo No.23Benteng Selayar, Kab. Kepulauan Selayar Kode Pos 92812
Email: smknegerilimaselayar@gmail.com

BERITA ACARA PENERIMAAN

PESERTA PRAKTEK KERJA KLINIK
SMK NEGERI 5 SELAYAR

Pada hari Selasa Tanggal Sepuluh Bulan Satu Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga telah dilakukan
PENERIMAAN Peserta Praktek Kerja Klinik siswa SMK Negeri 5 Selayar Tahun Pelajaran 2022/2023
bertempat di PKM Bontosunggu.
Dari : SMKN 5 SELAYAR
Ke : PUSKESMAS BONTOSUNGGU
Dengan data Peserta Praktek Kerja Klinik (PKK) sebagai berikut :
JENIS
NO NAMA JURUSAN TANDA TANGAN
KELAMIN

1 TIARA SAPUTRI KEPERAWATAN P 1

2 TAUFIK HIDAYAT KEPERAWATAN L 2

3 ULIL AMRI KEPERAWATAN L 3

4 HAMDAYANI SAFITRI KEPERAWATAN P 4

5 NURMAWANTI KEPERAWATAN P 5

6 RATNI KEPERAWATAN P 6

7 LISDANIAR KEPERAWATAN P 7

Jumlah Peserta Laki-Laki : 2 Siswa

Jumlah Peserta Perempuan : 5 Siswa
Jumlah Peserta Keseluruhan : 7 Siswa
Catatan selama PENERIMAAN
berlansung : ...................................................................................................................................................
....................

............................... 2023
Mengetahui, Yang Menerima Yang Menyerahkan
Plt. Kepala SMKN 5 Selayar

MURSALIM, S. Pd. (...........................) (...........................)

NIP. 19640621 198903 1 0 11