PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI DUA
Jl. Palembang – OKI Desa Suinga Dua Kecamatan Rambutan Kabupaten Banyuasin
Website : http://puskesmas-sungaidua.banyuasinkab.go.id Email : pkmsungaidua@gmail.com
CALL CENTER.0878-8992-6897

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI DUA

KABUPATEN BANYUASIN
NOMOR : 440 / 17 /SK/PKM-SD /XiI/2022
TENTANG
PENETAPAN PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN
DANA KAPITASI PADA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
UPTD PUSKESMAS SUNGAI DUA
BULAN DESEMBER TAHUN 2022
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI DUA

Menimbang : a. Bahwa berdasarkan Surat Keputusan Bupati Banyuasin Nomor

19/KPTS/DINKES/2021 tentang Penetapkan Alokasi Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional pada Puskesmas di Kabupaten
Banyuasin Tahun 2021 dengan rincian dana kapitasi untuk
pembayaran jasa pelayanan 60% dan operasional pelayanan
kesehatan 40% ;
b. Bahwa dalam tertib administrasi pengelolaan keuangan perlu
ditetapkan nama-nama penerima dan besaran jasa pelayanan
masing-masing pegawai yang terkait;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2002 tentang Pembentukan

Kabupaten Banyuasin di Provinsi Sumatera Selatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 19, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4181);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4456);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
5. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5256);
 2

6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887)
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 187,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6402);

8. Peraturan Presiden Nomor 32 tahun 2014 tentang Pengelolaan dan

Pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;

9. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan

Kesehatan, sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 75 Tahun 2019 tentang Perubahan atas
Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 sebagaimana telah
diubah beberapa kali kedua terakhir dengan Peraturan Presiden
Nomor 64 Tahun 2020 tentang Jaminan Kesehatan;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang

Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 tentang

Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan
Program Jaminan Kesehatan;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2016 tentang

Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Untuk
Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;

13. Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2020 tentang Anggaran

Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuasin Tahun
Anggaran 2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Banyuasin Nomor10);

14. Peraturan Bupati Nomor 274 Tahun 2020 tentang Penjabaran

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuasin
Tahun Anggaran 2021 (Berita Daerah Kabupaten Banyuasin Nomor
274);

15. Keputusan Bupati Banyuasin Nomor 19/KPTS/DINKES/2021

tentang Penetapkan Alokasi Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional pada Puskesmas di Kabupaten Banyuasin Tahun 2021

MEMUTUSKAN :
 3

Menetapkan :

KESATU : Penerimaan dana kapitasi Bulan Desember tahun 2022 adalah sebesar
Rp 49.991.800 sesuai dengan petunjuk teknis pembayaran Jasa
Pelayanan Dana kapitasi JKN yaitu sebesar 60% dari total kapitasi, maka
total anggaran untuk pembayaran Jasa Pelayanan bulan November
Tahun 2022 adalah sebesar Rp. 29.995.080

KEDUA : Penetapan Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Kapitasi

Puskesmas bulan Desember tahun 2022 sebagaimana terdapat dalam
Lampiran keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

dari 59.000 (Lima puluh sembilan ribu) jiw

a dengan penambahan menjadi
Ditetapkan di : Sungai Dua
Pada tanggal : 20 Desember 2022
Ka. UPTD Puskesmas Sungai Dua

Ririn Octarina, SKM

Nip. 198110112010012012
4