CHEKLIST KELENGKA

NOMOR INDUK SEKOLAH

NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR EMAIL NASIONAL (NISN)
SMA/SMK

1 SUCI RAHAYU BALIKPAPAN 19/5/1986 sucirahayu967@gmail.com 00011280

2 TUTUT PAMUJI PANDEGLANG 11/13/1979 pamujitutut2@gmail.com 96971072
3 TUTI SUSILAWATI PANDEGLANG 3/10/1981 tutisusilawati132@gmail.com
4 IBNU ALFARISI SERANG 29/11/1996
5 WIWIN WIDIAWATI PANDEGLANG 11/3/1984
6 ASEP SAPTARI PANDEGLANG 9/5/1989
7 ARIF MULYADI PANDEGLANG 11/11/1987
8 EKA NURJAMAN PANDEGLANG 10/12/1989
9 RATNA MEILANI
10 LILIS SUMYATI PANDEGLANG 01/01/1985
11 ELA FADILAH JUITA SARI
12 YOPI AGUSTIAWAN PANDEGLANG 01/08/1985
13 ASEP SAEFULLAH
14 DIDI MUSLIADI
15 MAMAN SUPRIADI
16 SUHENDAR PANDEGLANG 23/08/1993
17 TATANG SUTARDI KUNINGAN 25/12/1977
18 LENI KURNIASIH PANDEGLANG 28/05/1979
19 SITI ROMLAH PANDEGLANG 02-03-1981
20 TIYAR PANDEGLANG 28-01-1983
21 JULI KHOTAMI PANDEGLANG 31/07/1988 khotamijuli521@gmail.com 0405111
22 ANNISA PIRDAUSI PANDEGLANG 11/07/1995 pirdausiannisa9gmail.com
23 HENDAR WIBOWO PANDEGLANG 05/02/1991 hendarwibowo5@gmail.com
24 DIAN HERDIANI WIJAYA PANDEGLANG 02-06-1992
25 DEWI PUJIATI PANDEGLANG 11/12/2984
26 FADLI GUMILAR PANDEGLANG 01/06/1989
27 ARI MULYANI PANDEGLANG 27/08/1989 arimulyani332211@gmail.com
NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR EMAILNOMOR INDUK SEKOLAH NASIONAL (NISN) SMA/SMK
1 ELAH HAYATI
2 FERIYAWATI
3 ISTI ANGGRAENI
4 YETY ELSITA LISNAWATI
5 TRIAN PRIATNA
6 Yuliani ( PNS)
7 Ozi Faozi(PNS)
8 Ida S Nurjanah ( TKK)
9 Iin Trisnawati ( PNS)
10 Hery Priatna ( TKK)
11 Euis Susilawati ( TKK)
12 Nina Akhorina ( TKS)
CHEKLIST KELENGKAPAN PERSYARATAN

NAMA PERGURUAN TINGGI NIK NAMA IBU KANDUNG NO WA ALAMAT

D3
KOMP. AMBULEUIT BLOK B
12 RT/RW 001/011, DESA
Akper Satria Bhakti Nganjuk 3601255905860003 SRI SUDARMIATIN 085930091675 KP NYOREANG RT/RW
CIGADUNG,
KP KEC.
PABRIKDESA
RT/RW KARANG
002/002
Akper pelopor maju mandiri jakarta3601225311790001 NURHASANAH 0895630651358 003/002,
TANJUNG CIINJUK,
KP KARAMATCIGADUNG,
LEBAK KEC
RT/RW
KELURAHAN
CADASARIDESA CADASARI,
Akper Pemda Serang 3601224107810083 SANAH 83147154388 004/004,
KECAMATAN KARANG
Akper yatna yuana lebak 3601252011960001 Fatonah 081298985955 KEC CADASARI
TANJUNG
KP SINDANGLAYA RT/RW
3601277110830001 KP BELENGBENG
001/001 RT/RW
DESA KIARA
001/002
PAYUNG,DESA
KEC CIBITUNG
3601270101900003 SAMI BADRIAH KP GALIH RT/RW 001/001
KUTAKARANG, KEC
3601271111870001 ARUM KP NANGKA
DESA BUNGANG,
CITELUK,
CIBITUNG KEC
RT/RW
CIBITUNG005/002 DESA
3673031210890003 HJ SITI HOJAEMAH
PASULUHAN, KEC 004/001
KP GADOG RT/RW
WALANTAKA
DESA MANGLID, KEC
3601274101850009 CIBITUNG
KP LIO RT/RW 003/001 DESA
CITELUK KECAMATAN
3601270108850001 CIBITUNG

KP KESUR RT/RW 006/003

DESA NAGGALA,
KP KUKULU RT/RWKEC002/006
3601272308930001 CIKEUSIK
DESA MANDALASARI, KEC KD
KP KUKULU RT/RW 002/006
3601192512770002 HEJO
DESA MANDALASARI, KEC KD
KP PASIR MALANG, RT/RW
3601196806790001 HEJO
015/008,
KOMP. BPIDESA
BLOK G NO 09
3601014707810003 SUMBERJAYA,
RT/RW KEC SUMUR
KP. MAKUI JALANDESA
003/006 RT 001 RW
3601136301830001 SUKASARI, KEC KADUHEJO
001 DESA KALANGANYAR
AKPER PEMDA KAB SERANG 3601283107860001 ZUHRIAH 081380777037 KEC
KP. LABUAN
KP. BOGOR
PERINTISRT/RW 001/001
002/004, DS.
3601161107950001 DESA JANAKA
GOMBONG. KEC.
KEC. JIPUT
KP KADUGULING
KOMP GRAND SERANGRT/RW ASRI
AKPER YATNA YUANA LEBAK 3601060502910001 HARYANI 087772030933 PANIMBANG
001/002 KEL.KADUGEMLO,
RESIDENCE JL BAYAN RT/RW
3601194206920001 KEC KADUHEJO
001/010 KEL CIPOCOK JAYA,
KP KOLELE RT/RW 006/002,
3601215112840003 KEC CIPOCOK JAYA
DESA PASIR TANGKIL, KEC
3601340706890003 WARUNGGUNUNG
Akper Pemda Serang 3601136708890003 087823040951 Kp.kd parasi RT 012/RW 006
NAMA PERGURUAN TINGGI D3 NIK NAMA IBU KANDUNG NO WA ALAMAT
 PEMBAYARAN
KODE POS KABUPATEN PROVINSI PROGRAM (Yang Sudah
Dibayarkan)

42251 PANDEGLANG BANTEN S.KEP

42251 PANDEGLANG BANTEN S.KEP
42251 PANDEGLANG BANTEN S.KEP
42251 PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
42264 PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
42281 PANDEGLANG BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
KOTA SERANG BANTEN S.KEP
LEBAK BANTEN S.KEP
PANDEGLANG BANTEN S.KEP
KODE POS KABUPATEN PROVINSI PROGRAM
PEMBAYARAN (Yang Sudah Dibayarkan)
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS
PANDEGLANG BANTEN NERS