PT.

MANDIRI DHARMA LESTARI

DAFTAR KARYAWAN
TAHUN 2017

No NAMA BAGIAN TGL. MASUK NIK. KTP NPWP

BEKERJA
1 SUPARMAN, S.H. HRD & GA 8/1/2016 3175.0321.0861.0001 49.711.157.5-407.000
Jakarta,
8/21/1961

2 ANTAY SUTARYA PRODUKSI 8/1/2016 3603.1906.0470.00001 49.129.510.1.411.000

Tangerang,
4/6/1970

3 M. ASEP SOLIHIN PRODUKSI 8/1/2016 3171.0406.0572.0001 49.129.516.8-023.000

Jakarta,
5/6/1972

4 ANDI PRODUKSI 8/1/2016 3603.3191.4067.0003 49.129.505.1-411.000

Tangerang,
6/14/1973

5 RATI KUMALA DEWI STAFF 8/1/2016 3671.1074.4098.50005 -

6 SARJA UMUM 8/1/2016 3603.3121.2086.90011 -

Kuningan,
8/12/1969

7 ARIF RUDIAT PRODUKSI 8/1/2016 3671.0205.0368.0004 -

8 ARMAN SUPIR 8/4/2016 3603.1907.0675.0008 -

9 AHMAD ZAINUDIN PRODUKSI 8/16/2016 3671.0225.0871.0003 49.129.507.7-402.000
Purworejo,
8/25/1971

10 EDI JUHEDI SECURITY 8/1/2016 3603.2704.0870.00001 49.129.527.5-451.000

8/4/1973

11 MUHAMAD AGUS SECURITY 8/18/2016 3305.0412.1274.0003 -

12 RAHMAT HIDAYAT PRODUKSI 8/1/2016 3603.0307.1078.0001 -

13 LOSO PRODUKSI 9/2/2016 3671.0230.0667.0001 49.129.520.0-402.000

Ponorogo,
6/30/1967

14 ASE P PRODUKSI 8/1/2016 3603.1916.0796.0003 -

15 MADIYO UMUM 9/1/2016 3671.0716.0274.0001 -

No NAMA BAGIAN TGL. MASUK NIK. KTP NPWP

BEKERJA
16 AHMAD FANANI PRODUKSI 8/1/2016 3671.0222.0276.0001 49.129.524.2-402.000
Purworejo,
 2/22/1976

17 EVI INDRIANTI STAFF 9/19/2016 3671.0869.1092.0001 35.914.925.9-402.000

18 JAYA SUPRIATNA PRODUKSI 9/23/2016 3603.1902.1189.0003 -

19 AHMAD YUSUP PRODUKSI 02-11-016 1807.042.3069.40003 -

Adirejo
6/23/1994

20 SUTAMI SUPIR 11/16/2016 3671.0111.0675.0004 -

Tangerang,
6/11/1975

21 AGUS SALEH PRODUKSI 9/9/2016

22 Y A D I PRODUKSI 12/1/2016 3603.1905.0772.0007 -

Tangerang,
7/5/1972

KETERANGAN
1 NAMA KARYAWAN YANG DI ARSIR PER JANUARI 2017 SUDAH TIDAK BEKERJA LAGI
2 PADA KOLOM NPWP ADA TANDA ( - ) YBS BELUM MEMPUNYAI NPWP
STATUS ISTERI ANAK ALAMAT

KAWIN 1 2 Jln Kebon Pala I

Tanah Rendah RT.012/008 No.3
Kampung Melayu
Kecamatan Jatinegara
Jakarta Timur

KAWIN 1 3 KP. Kebon RT.002 /001

Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 Perumahan Graha Roda Mutiara

RT. 014 / 003
Kelurahan Bitung Jaya
Kecamatan Cikupa
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 KP. Kebon RT.002 /001

Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 KP BARU No. 31 RT.002 / 005

Kelurahan Nusa Jaya
Kecamatan Karawati
Kota Tangerang

KAWIN 1 2 Perumahan Griya Citra Permai

Blok SK.8 RT. 018 / 006
Kelurahan Kresek
Kecamatan Kresek
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 1 KP. Cikoneng Baru RT. 004 / 002

Kelurahan Gandasari
Kecamatan Jatiuwung
Kota Tangerang

KAWIN 1 2 KP. Kebon RT.002 /001

 Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 KP Cikoneng Girang RT. 001 / 005

Kelurahan Manis Jaya
Kecamatan Jatiuwung
Kota Tangerang

KAWIN 1 2 KP. Sabrang RT.001/002

Kelurahan Kubang
Kecamatan Sukamulya
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 Kritig RT. 002/002

Kelurahan Kritig
Kecamatan Kritig, Kb.Kebumen
Jawa Tengah

KAWIN 1 1 KP. Kadu Agung RT 001 / 002

Kelurahan Margasari
Kecamatan Tiga Raksa
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 2 KP Cikoneng Girang RT. 002/005

Kelurahan Manis Jaya
Kecamatan Jatiuwung
Kota Tangerang

BLM 0 0 KP. Serdang RT. 009/003

Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang

KAWIN 1 3 Galeong RT. 003 / 007

Kelurahan Margasari
Kecamatan Karawaci
Kota Tangerang

STATUS ISTERI ANAK ALAMAT

KAWIN 1 2 KP. Cikoneng Girang RT. 001 /

RW. 003, Kelurahan Manis Jaya
 Kec. Jatiuwung, Kota Tangerang

BLM 0 0 Periuk Damai Blok D. 1 No.40

RT. 004 / 008
Kelurahan Periuk
Kecamatan Periuk
Kota Tangerang

KAWIN 1 1 KP. Kebon RT.002 /001

Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang

BLM 0 0 ADIREJO RT.018 / 007

Kel/Desa Adirejo
Kecamatan Pekalongan
Kabupaten Lampung Timur

KAWIN 1 3 Jl. Teladan Raya No. 29

RT. 004 / RW. 002, Kel. Babakan
Kecamatan Tangerang
Kota Tangerang

KAWIN 1 2

KAWIN 1 3 KP. Serdang RT. 009 / 003

Kelurahan Ranca Iyuh
Kecamatan Panongan
Kabupaten Tangerang
 SURAT PERINTAH KERJA
( SPK )

No NAMA TGL MULAI JAM PRODUKSI KET.

LEMBUR LEMBUR
1
2
3
4
5
Mengetahui, Tangerang, ……………………..

( ………………………… ) ( ………………………….. ) ( ……………………………… )

HRD / GA Ka. Bagian Karyawan

SURAT PERINTAH KERJA

( SPK )

No NAMA TGL M U L A I PRODUKSI KET.

L E M B U R JAM LEMBUR
1
2
3
4
5
Mengetahui, Tangerang, ……………………..

( ………………………… ) ( ………………………….. ) ( ……………………………… )

HRD / GA Ka. Bagian Karyawan
 RIWAYAT KENDARAAN
PERIODE BULAN NOPEMBER 2016

No NO. POLISI TGL KM RIT TUJUAN JARAK KM KM KET

B. 9213. AWAL KIRIM KM ISI SOLAR
1 RABU 11/9/2016 430163 I SU INDONESIA 430186 23
II 3M ( SEVA ) 430339 153
KAMIS 11/10/2016 430339 I SERIM 430367 28
II SATO DAN ST.MORITA 430571 204
JUMAT 11/11/2016 430571 I GPU 430656 85 SABTU
SENIN 11/14/2016 430656 I SERIM 430686 28
SELASA 11/15/2016 430684 I SAMPUTRA 430814 130 ISI 150 RB
RABU 11/16/2016 430814 I BITUNG JAYA INTI 430824 10
II 3M ( SEVA ) 430977 153 ISI 150 RB
KAMIS 11/17/2016 430977 I SERIM 431005 28
II DAYA TUNAS, BUSANA 431049 49
JUMAT 11/18/2016 431049 I TOILON 431071 22 ISI 150 RB
II DAYA TUNAS, MANDIRI 331203 132
SABTU 11/19/2016 431203 I BUANA CUTING 431366 163 ISI 100 RB SABTU
SENIN 11/21/2016 431366 I SERIM 431394 28
SELASA 11/22/2016 431394 I SATO ISI 150 RB
No NO. POLISI TGL KM RIT TUJUAN JARAK KM KM KET
B. 9257. BCC AWAL KIRIM KM ISI SOLAR
1 SELASA 11/15/2016 52465 I BERJAYA, NURCHOLIS 52524 59
RABU 11/16/2016 52524 I COMETA 52602 78
II SINAR JAKARTA 52651 49 SOLAR 150 RB
KAMIS 11/17/2016 52651 I K S P, KARYA UNGGUL 52724 73
JUMAT 11/18/2016 52724 I KARYA UNGGUL, KERIN 52798 74 SOLAR 150 RB
II SHINKWANG 52815 17
SENIN 11/21/2016 52815 I S U INDONESIA 52842 27 SOLAR 150 RB
 SURAT PELAPASAN HAK

Nomor : 017/CIDL-SPH/09.16
Perihal : Pelepasan Hak Atas Kendaraan Bermotor

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HARVEY ARIEF LEOWARDY

Jabatan : Direktur

Dengan ini menyatakan bahwa telah melepaskan atau mengalihkan hak kepemilikan
aset kendaraan bermotor ( mobil ) dengan spesifikasi sebagai berikut :

Merk / Jenis : Toyota / Avanza Automatic

Tahun : 2013
Nomor Polisi : B. 1720 CKG
Warna : Abu - abu Metalik
Nomor Rangka : MHKM1BB3JDKO18925
Nomor Mesin : MC79500
Nomor BPKB : K10602701

Kepada Konsumen ( Pembeli ) :

Nama : PT. MANDIRI DHARMA LESTARI

Alamat : Jl. Manis IV No.88-89, Kawasan Industri Manis, Jatake
Tangerang Banten.

Demikian Surat Pelepasan Hak ini kami buat dan apabila timbul permasalahan
dikemudian hari, maka kami tidak bertanggung jawab dalam permaslahan tersebut,
atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

Tangerang, 12 Agustus 2016

Hormat kami

Harvey Arief Leowardy

Direktur
 NOMOR REKENING BCA KARYAWAN
PT. MANDIRI DHARMA LESTARI

No NAMA NO REKENING KET

1 SUPARMAN, SH 7620919271
2 ANTAY SUTARYA 7235034182
3 RATI KOMALADEWI 7130773308
4 EVI INDIANTI 7130903783
5 ANDI 7620919921
6 LOSO 7620919947
7 AHMAD FANANI 7620919459
8 ARIF RUDIAT 7620919432
9 RAHMAT HIDAYAT 7620919572
10 M. ASEP SOLIHIN 7620919564
11 JAYA SUPRIATNA 7640926869
12 ASEP 7620919955
13 AGUS SALEH 8680044016
14 SARJA 7620919289
15 AHMAD ZAINUDIN 7620919912
16 ARMAN 7130945729
17 MADIYO 7130945818
18 WAWA SETIAWAN 7235034085
19 EDI JUHEDI 7620919602
20 M. AGUS 7620919599
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MARINGAN SIHOMBING

Alamat : Jln. Srengseng
RT. 002 / 008, Kelurahan Srengseng
Kecamatan Kembangan
Jakarta Barat.
NIK : 3173050807780007
Pekerjaan : Bagian Pengiriman

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : SUPARMAN, S.H.

Alamat : Jln. Tanah Rendah
RT. 012 / 008, Kelurahan Kampung Melayu
Kecamatan Jatinegara
Jakarta Timur.
NIK : 3175032108610001
Pekerjaan : Mantan HRD & GA PT. Caturinti Dharmalestari

Untuk mengambil Jaminan Hari Tua yang bersangkutan di PT. Caturinti

Dharmalestari.

Demikian Surat Kuasa ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Tangerang, 13 Januari 2017

yang diberi Kuasa, Yang memberikan Kuasa,

( S u p a r m a n, S.H. ) ( Maringan Sihombing )

 SURAT PENGALAMAN KERJA
No. : 015/HRD-GA/CIDL/SPK/III/2016

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a ma : SUPARMAN, S.H.
Jabatan : HRD / GA

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AGUS SUWITO

Bagian : Produksi
Alamat : LINK BARU RT. 002 / RW. 004
: Desa / Kelurahan Tamansari, Kecamatan Pulomerak.
Kota Cilegon, Provinsi Banten.

Adalah benar karyawan kami PT. Caturinti Dharma Lestari sampai saat ini yang
bersangkutan sudah tidak aktif bekerja, sejak bulan April 2016

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Tangerang, 31 Maret 2016

( S U P A R M A N, S.H. )
HRD / GA