PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 004 SAMBUTAN
Jalan Pelita 4 RT 13, Sambutan, Kecamatan Sambutan 75115
Telepon ( 0541 ) 6242340
Email sdn04sambutan@gmail.com

NSS : 101166008004 NPSN : 30400920 NIS : 100040

KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 004 SAMBUTAN
NOMOR : 400.04/126/100.01.18.0404
TENTANG
PEMBENTUKAN PEMBINA EKSTRAKULIKULER SD NEGERI 004 SAMBUTAN
TAHUN AJARAN 2022/2023

Menimbang : Bahwa untuk menjamin kelancaran proses pengembangan minat dan bakat Siswa
perlu ditetapkan pembagian tugas tambahan Pembina Ekstrakulikuler.

Memperhatikan : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen
3. Peraturan Pemerintah No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
4. Peraturan Pemerintah No. 74 tahun 2008 tentang Guru
5. Permendiknas Nomor 22 tahun 2006 Standar Isi dan Untuk satuan Pendidikan
Dasar dan Menengah.
6. Permendiknas Nomor 23 tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan untuk
Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah.
7. Permendiknas Nomor 24 tahun 2006 tentang Pelaksanaan Permendiknas Nomor
22 dan 23 Tahun 2006 serta Permendiknas Nomor 6 Tahun 2007 Tentang
Perubahan Permendiknas Nomor 24 tahun 2006.
8. Permendiknas Nomor 16 tahun 2007 Tentang Standar Kualifikasi Akademik dan
Kompetensi Guru
9. Permendiknas Nomor 19 tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan Pendidikan
Oleh Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah
10. Permendiknas Nomor 20 tahun 2007 tentang Standar Penilaian Pendidikan oleh
Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah
11. Permendiknas Nomor 41 tahun 2007 tentang Standar Proses untuk Satuan
Pendidikan Dasar dan Menengah.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Membentuk Pembina Ekstrakulikuler SD Negeri 004 Sambutan Tahun Ajaran 2022-
2023 sebagaimana terdapat pada lampiran surat Keputusan ini.
Kedua : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang
sesuai.
Ketiga : Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan pada keputusan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Samarinda
Pada tanggal : 22 Juli 2022
Kepala SD Negeri 004 Sambutan

Rasidi, S. Pd.SD
 NIP. 196901221998071001
Lampiran I : Keputusan Kepala SD Negeri 004 Sambutan
Nomor : 400.04/126/100.01.18.0404
Tanggal : 22 Juli 2022

PEMBINA EKSTRAKULIKULER
SD NEGERI 004 SAMBUTAN
TAHUN AJARAN 2022/2023

A. PRAMUKA
No Nama Jabatan Jabatan Eksrakulikuler
1. Rasidi, S.Pd.SD Kepala Sekolah Penanggung Jawab
NIP. 196901221998071001
2. M. Sholikan, S. Pd Guru Kelas Pembina Gudep Putra
NUPTK. 5534756660200002
3. Kasuma Sari, S. Pd Guru Kelas Pembina Gudep Putri
NIP. 198502262019032005
4. Arifin Amrullah, S. Pd Guru PJOK Pembina Siaga Putra
NIP. 198508282014081001
5. Ana, S. Pd Guru Kelas Pembina Siaga Putri
NIPPK. 197904202021212001
6. Maspah, S. Pd Guru Kelas Pembina Siaga Putri
NIP. 196805242008012007
7. Afif Syaiful Mustofa, S. Pd Guru PJOK Pembina Penggalang Putra
NIP. 198702212011011003
8. Sitti Marhumah, S. Pd Guru Kelas Pembina Penggalang Putri
NIPPPK. 196610012022212001
B. OLAHRAGA
1. Rasidi, S.Pd.SD Kepala Sekolah Penanggung Jawab
NIP. 196901221998071001
2. Afif Syaiful Mustofa, S. Pd Guru PJOK Ketua
NIP. 198702212011011003
3. Arifin Amrullah, S. Pd Guru PJOK Pembina Futsal
NIP. 198508282014081001
4. Rudy Purnomo, S. Pd Guru B. Inggris Pembina Karate
NIP. 198604172014081002
C. KESENIAN
1. Rasidi, S.Pd.SD Kepala Sekolah Penanggung Jawab
NIP. 196901221998071001
2. Herlina, SP, A. Ma, S. Pd Guru Kelas Ketua
NIPPPK. 197904282022212006
3. Ida Atika, S. Pd Guru Kelas Pembina Seni Musik
NIP. 196507201990102001
4. Robbiatun Nadya Staf TU Pembina Seni Tari
NIK. 6472045309000003
5. Sumarni, S. PdI Guru PAI Pembina Seni Lukis
NIP. 199101272019032014

Ditetapkan di : Samarinda
Pada tanggal : 22 Juli 2022
Kepala SD Negeri 004 Sambutan

Rasidi, S. Pd.SD
NIP. 196901221998071001