Kepada
Yth, Menteri Agama Republik Indonesia
di Jakarta
Dengan hormet,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lip Miptahudin
‘Tempat, tanggal lehir Subang, 010 Oktober 1992
Agama Islam
Kewarganegaraan Indonesia
Pendidikan Terakhir $2
Alamat Dusun Neglaseri, Desa Lemahduhur, Kec Tempuran,
Kab Karawang, Jawa Barat
Nomor Telp./Handphone 085817217953
(yang dapet dihubungi)
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan
Asisten Ahli-Dosen limu Ekonomi Sebagei bahan pertimbangan, kami
lampirkan: (sesuaikan dgn syarat)
Asli pasfoto terbaru berlatar belakang werna merah;
Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku;
Acliljazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan;
Asli Surat pernyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-;
Asli Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeterai
Rp.10.000,-
Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp.10.000,-
Asli Surat pernyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah
bermeterai Rp.10.000.-
8. Asli Surat izin tertulis dari Suamillstri bagi yang sudah menikah atau Orang Tua/Wali bagi yang
belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai Rp.10.000,-.
aeons
No
Seluruh dokumen persyaratan tersebut telan saya unggah melalui laman__resmi
http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenamya. Apabila di
kemudian hari ternyata deta yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.
Atas pethatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih
Karawang, 6 Januari 2023
{