KECAMATAN : ..............................................
DESA / KELURAHAN : ..............................................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1`4 15 16
1 7310116809830001 HADIJA KARLINA SEGERI 9/28/1983 39 P ENREKENG KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA KETUA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
2 7310080608760001 HAERIANTY AHMAD, S.Pd MA'RANG 8/6/1976 46 P ENREKENG KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
3 7310112002960002 ASWAL ALWI TAMARUPA 2/20/1996 27 L ENREKENG KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
4 7310112011990002 MUHAMMAD ASRUL SYAM SEGERI 11/20/1999 23 L ENREKENG PELAJAR/MAHASISWA SMK PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
5 7310117010940001 NINI KARLINA ENREKENG 10/30/1994 28 P ENREKENG KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
6 7310115908000001 HIRDATUL ULMIATI TAMARUPA 8/19/2000 22 P ENREKENG PELAJAR/MAHASISWA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
7 7310111011910001 AHMAD RIFHARDIN TAMARUPA 11/10/1991 31 L KEKEANG TIMUR KARYAWAN HONORER SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
8 7310115404960003 INDA WINDY OKTAVIANI MARANGANCANG 4/15/1996 26 P KEKEANG TIMUR KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA KETUA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
9 7310110502980001 PEBRIANSA MARANGANCANG 2/5/1998 25 L KEKEANG TIMUR WIRASWASTA SMK PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
10 760404197860001 MASKUR, S.M KEKEANG 7/19/1986 36 L KEKEANG TIMUR KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
11 7310116909790001 NURBAYA TAMARUPA 9/9/1979 43 P ENREKENG KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
12 7310112004990002 SURYADI DERMAWAN. S TIMIKA 4/20/1999 23 L KEKEANG TIMUR WIRASWASTA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
13 7310110104720002 ABDUL AZIS MANGGALUNG 10/5/1971 51 L KEKEANG TIMUR WIRASWASTA SMP PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
14 7310116808730003 EFIRAPIDA. HD MALLAWA 8/28/1973 49 P KEKEANG TIMUR IRT SMP PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
15 7310111108730002 AHDAR, S.Pd, M.Si TAMARUPA 8/11/1973 49 L TAMARUPA BARAT PNS S2 PERIODE PERTAMA KETUA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
16 7310111309980002 MUH. SAKKIR. T TAMARUPA 9/23/1996 26 L TAMARUPA BARAT MAHASISWA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
17 7310115512880002 KASMAWATI. HS TAMARUPA 12/15/1988 34 P TAMARUPA BARAT IRT SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
18 7310117001980002 HARDIANTI TAMARUPA 12/30/1997 25 P TAMARUPA BARAT LAIN-LAIN S1 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
19 7310116908970001 KASMAWATI TAMARUPA 8/29/1997 25 P TAMARUPA BARAT KARYAWAN HONORER SMK PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
20 7310112508890001 ABD. RAUF TAMARUPA 8/25/1989 33 L TAMARUPA BARAT WIRASWASTA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
21 7310115708990002 GUSMIAH TAMARUPA 8/17/1999 23 P TAMARUPA BARAT MAHASISWA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
22 7310114708820001 SYARIFAH, S.Pd.I KEKEANG BARAT 8/7/1982 40 P KEKEANG BARAT KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA KETUA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
23 7310116011920001 HIKMAWATI, Amd. Keb KEKEANG ATAS 11/20/1992 30 P KEKEANG TIMUR KARYAWAN HONORER D3 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
24 7310115006770001 HILMIA KEKEANG 6/10/1977 45 P KEKEANG BARAT IRT SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
25 7310112712960003 SYAHRIL AMALIAH. S KEKEANG 12/27/1996 26 L KEKEANG BARAT KARYAWAN HONORER D3 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
26 7310110505950002 ASBAR, Amd.Pi KEKEANG 5/5/1995 27 L KEKEANG BARAT NELAYAN D3 PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
27 9104012101790008 SAFARUDDIN KEKEANG 1/21/1979 44 L KEKEANG BARAT WIRASWASTA SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
28 7310116405760003 RAHMATANG. S KEKEANG 5/24/1976 46 P KEKEANG BARAT IRT SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
29 7310110609920001 SYAHRUL ISLAM MARANGANCANG LOMPO 9/6/1992 30 L MARANGANCANG LOMPO KARYAWAN HONORER S1 PERIODE PERTAMA KETUA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
30 7310116601800001 MULIANA MARANGANCANG LOMPO 1/25/1980 43 P MARANGANCANG LOMPO IRT SMA PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
31 ASMAWATI 123 P MARANGANCANG LOMPO PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
32 RIA RISWANA, S,ST 123 P MARANGANCANG LOMPO PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
33 IRAWATI 123 P MARANGANCANG LOMPO PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
34 SYARIF HIDAYATULLAH AL AZRA 123 L ENREKENG PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
35 MUHAMMAD FAJRI 123 L ENREKENG PERIODE PERTAMA ANGGOTA PANGKAJENE DAN KEPULAUAN MANDALLE
250 123
Keterangan :
6. Usia (tulis dengan angka) 10. Pendidikan Terakhir 19. Riwayat Penyakit 20. Hasil Rapid Test/Swab COVID-19
9. Pekerjaan a. SD/SMP/SLTP a. Asma a. Reaktif
a. Pelajar/Mahasiswa b. SMA/SLTA/SMK atau sederajat b. Covid-19 b. Non Reaktif
b. Ibu Rumah Tangga c. Diploma I/II/III c. Diabetes c. Positif
c. Pensiunan d. Strata 1/Diploma IV d. Ginjal d. Negatif
d. Buruh e. Strata 2 e. Hepatitis
e. Nelayan f. Strata 3 f. Hipertensi
f. Petani g. Jantung
g. Pedagang h. Kanker
h. Pegawai Swasta 11. Periodisasi i. Maag
i. Pegawai BUMN a. Periode Pertama j. TBC
j. Pegawai Negeri Sipil/ASN b. Periode Kedua k. Typhoid
k. Pengrajin/Industri Kecil l. Stroke
l. Pejabat Publik (Minimal Camat) 14. Jabatan m. Lain-lain
m. Profesional (Arsitek, Dokter, Pengacara, Guru, Dosen, dll) a. Ketua
n. Wiraswasta b. Anggota
o. Lain-lain
RIWAYAT HASIL RAPID
KELURAHAN/DESA NO TPS PENYAKIT TEST / SWAB
BAWAAN COVID-19
17 18 19 20
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 001
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 002
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 003
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 004
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005
TAMARUPA 005