Aceh Tengah, 25 November

2019

Kepada Yth,
Nomor : Istimewa Bapak Bupati
Bener Meriah
Lampiran : 1 (satu) Eks c/q Ketua Panitia Seleksi CPNS
Hal : Permohonan Kabupaten Bener Meriah
lamaran CPNS di –
Bener Meriah
Dengan Hormat
Sehubungan dengan Pengumuman Nomor : Peg.810/538/2019
Tanggal 08 November 2019 tentang Seleksi Calon Pegawai Negeri
Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bener Meriah Tahun
2019, Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Chairi Oktari S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Takengon 14 Oktober 1995
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tansaril
Nomor Telefon : 082298760009
Jabatan di lamar : Guru Matematika
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi
kiranya diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Bener Meriah pada Formasi Jabatan tersebut
diatas.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini turut saya
lampirkan bahan kelengkapan administrasi sebagai berikut :
1. Asli Ijazah dan Transkrip Nilai
2. Pas foto warna berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4
dan 4 x 6 masing-masing (tiga) lembar
3. Photo copy Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi dilegalisir
4. Asli Surat Pernyataan kesediaan melengkapi sertifikat pendidik
5. Asli surat pernyataan tidak pernah dihukum penjara dan
lainlain;
6. Asli surat pernyataan tidak akan mengajukan permohonan
pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-
kurangnya 10 (Sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS
7. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
8. Kartu Keluarga
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan harapan
semoga mendapat pertimbangan Bapak dan sebelumnya saya
ucapkan terima kasih.
Pemohon,

( Chairi Oktari S.Pd)