GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR DAERAH JAWA TENGAH

Gedung Pramuka Lt. 5, Jl. Pahlawan No. 8 SEMARANG 50241
Telp. (024) 8311163 Fax. (024) 8311902
Website :www.pramukajateng.or.id, e-mail : kwarda@pramukajateng.or.id

Nomor : 1072 /11-J Semarang, 17 Oktober 2022

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Dispensasi

Yang terhormat,

_______________________
di-
Tempat

Salam Pramuka,
Dengan hormat kami menyampaikan bahwa Kwartir Daerah Jawa Tengah akan
menyelenggarakan kegiatan Perkemahan Antar Satuan Karya (PERANSAKA) VIII
Tahun 2022 yang akan dilaksanakan pada tanggal 18 s.d. 26 Oktober 2022 di Puskepram
“Candra Birawa” Karanggeneng, Gunungpati, Kota Semarang.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya Bapak/Ibu berkenan memberikan
izin kepada:
Nama : _____________________________
NIS/NIM : _____________________________
Kelas : _____________________________
Jabatan Pramuka : ______________________________
Sebagai : Sangga Kerja Peransaka Daerah Tahun 2022
Pada tanggal : 18 s.d. 26 Oktober 2022
Tempat : Puskepram “Candra Birawa” Karanggeneng

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

a.n Ketua Kwartir Daerah Jawa Tengah

Sekretaris 1,

Ahmad Istajib, S.Pd.

Tembusan, disampaikan kepada yth:

1. Ketua Kwartir Daerah Jawa Tengah (sebagai laporan);
2. Pertinggal.