Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN

Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :

NO NAMA GOL JABATAN/INSTANSI TANDA TANGAN KET

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
NO NAMA GOL JABATAN/INSTANSI TANDA TANGAN KET

Yogyakarta,
KEPALA,

dr. KHAIRANI FITRI


NIP. 19721123 200212 2 006
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN

Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :

NO NAMA GOL JABATAN/INSTANSI TANDA TANGAN KET

10

Yogyakarta,
KEPALA,

dr. Khairani Fitri


NIP. 19721123 200212 2 006
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN

Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :

NO NAMA L/P ALAMAT TANDA TANGAN KET

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Yogyakarta,
KEPALA PUSKESMAS

dr. Khairani Fitri


NIP. 19721123 200212 2 006
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN

Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR HADIR

HARI : Sabtu
TANGGAL : 05 Maret 2022
WAKTU : 09.00 – 11.30 WIB
TEMPAT : Puskesmas Wirobrajan
ACARA : Penyuluhan dan Edukasi Alur Pelayanan di Puskesmas

NO NAMA L/P ALAMAT TANDA TANGAN KET

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
Yogyakarta,
KEPALA PUSKESMAS

dr. Khairani Fitri


NIP. 19721123 200212 2 006
Sabtu
26 Februari 2022
09.00 – 11.30 WIB
Puskesmas Wirobrajan
Penyuluhan dan Edukasi Alur Pelayanan di Puskesmas
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN

Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR HADIR
HARI : Sabtu
TANGGAL : 05 Maret 2022
WAKTU : 09.00 – 11.30 WIB
TEMPAT : Puskesmas Wirobrajan
ACARA : Penyuluhan dan Edukasi Alur Pelayanan di Puskesmas

NO NAMA L/P ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35
NO NAMA L/P ALAMAT TANDA TANGAN

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Yogyakarta,
KEPALA PUSKESMAS

dr. Khairani Fitri


NIP. 19721123 200212 2 006
PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIROBRAJAN
Jl. Bugisan WB III/437 Yogyakarta Kode Pos : 55251 Telp. (0274) 414150 Fax (0274) 387764
EMAIL : puskwb@jogjakota.go.id ; puskwb@gmail.com
HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE E MAIL : upik@jogjakota.go.id
WEB SITE : www.jogjakota.go.id

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :

NO NAMA Alamat KORWIL FGD PIS-PK FGD IKS RW JUMLAH TANDA TANGAN

1 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 1

2 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 2

3 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 3

4 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 4

5 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 5

6 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 6

7 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 7

8 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 8

9 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 9

10 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 10

11 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 11

12 Rp 141,000 Rp 136,000 Rp 235,000 Rp 512,000 12

76 76

77 77

78 78

79 79

80 80

81 81

82 82

83 83

84 84

85 85

86 86

87 87
NO NAMA Alamat KORWIL FGD PIS-PK FGD IKS RW JUMLAH TANDA TANGAN

88 88

89 89

90 90

91 91

92 92

93 93

94 94

95 95

96 96

97 97

98 98

99 99

100 100

Yogyakarta, 16 Desember 2017


KEPALA,

dr. Khairani Fitri


NIP. 19721123 200212 2 006

Anda mungkin juga menyukai