FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA OSN,O2SN FLS2N,GEBYAR BTQ SD

TINGKAT KECAMATAN PAGEDANGAN
TAHUN 2023
A. OSN Nama Sekolah : ……………………………………

L/
No Nama Peserta TTL Kls Keterangan
P
1

2 Matematika
3

2 IPA
3

B. FLS2N

No Nama Peserta L/P TTL Kls Keterangan

1 Baca Puisi
       

2 Melukis
       
Gambar
3
        Bercerita
4 Solo Vocal
       

       

5 Seni Tari
       

       

No Nama Peserta L/P TTL Kls Keterangan

6 Kriya Anyam
       

7 Membatik
       

8 Cipta Puisi
       

9 Calistung
       
1 .
10
2.
Pantomim
     
C. O2SN ( OLIMPIADE OLAH RAGA SISWA NASIONAL )
No Nama Peserta L/P TTL Keterangan
1
2
3 Bola Voli Mini Putra
4
5
6
7
8 Bola Voli Mini Putri
9
10
11 Bulu Tangkis Putra
12 Bulu Tangkis Putri
13 Atletik Putra
14 Atletik Putri
15 Catur Putra
16 Catur Putri
17 Renang Putra
18 Renang Putri
19 Silat Putra
20 Silat Putri
21 Karate Putra
22 Karate Putri
23 Taekwondo Putra
24 Taekwondo Putri
25 Tenis Meja Putra
26 Tenis Meja Putri

D. GEBYAR BTQ
No Nama Peserta L/P TTL Keterangan
1 Kaligrafi
2 Hafiz Qur’an
Catatan: …. Pagedangan , …………. Februari 2023
Pe Pendamping Lomba
…

(………………………………)

….