KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG

KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Muzayyanah Amrah sari Asri

Tempat/ Tgl Lahir : Tinambung, 23-11-2000
Kelas : IX A
Niss : 12-5311
Alamat : Tinggas-tinggas
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Ahmad Mennassa Ali tanreso

Tempat/ Tgl Lahir : Pambusuang, 12-01-2000
Kelas : IX B
Niss : 12-5346
Alamat : Lamasariang
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Fatahillah
Tempat/ Tgl Lahir : Pambusuang, 4 September 2000
Kelas : 14-5801
Alamat : Pambusuang
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Pahrul
Tempat/ Tgl Lahir : Sepa batu, 31-12-1999
Kelas : IX B
Niss : 12-5350
Alamat : Sepa Batu
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Muh. Syahdan Junaedi

Tempat/ Tgl Lahir : Mojopahit, 19-10-2001
Kelas : VIII F
Niss : 13-5674
Alamat : Mojopahit
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Andi Rafhida Noor HR

Tempat/ Tgl Lahir : Pare-pare, 27- 09-2000
Kelas : IX A
Niss : 12-5304
Alamat : Tinambung
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Syawiah
Tempat/ Tgl Lahir : Tinambung, 16-06-2000
Kelas : IX B
Niss : 12-5343
Alamat : Tinambung
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Fitria Amalia

Tempat/ Tgl Lahir : Makassar, 01-12-2000
Kelas : IX A
Niss : 12-5308
Alamat : Ga’de
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Nurfadliah
Tempat/ Tgl Lahir : Camba-camba, 14-07-2000
Kelas : VIII H
Niss : 13-5629
Alamat : Camba-camba
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Rindi Saputra

Tempat/ Tgl Lahir : Sepa Batu, 01-09-1999
Kelas : VIII D
Niss : 13-5647
Alamat : Sepa batu
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Andi Muh. Ihwan

Tempat/ Tgl Lahir : Kota Baru,
Kelas : VII
Niss : 13-5663
Alamat : Lemosusu
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Hassuci Yusuf

Tempat/ Tgl Lahir : Para’ 13-12-2000
Kelas : VIII
Niss : 13-5678
Alamat : Para
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Al-fira
Tempat/ Tgl Lahir : Salubiro, 01-07-2000
Kelas : VIII E
Niss : 13-5702
Alamat : Kandemeng
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Muslimin
Tempat/ Tgl Lahir : Tandung, 13 Juni 2000
Kelas : IX A
Niss : 12-5299
Alamat : Kp. Baru
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Arby Syam Am

Tempat/ Tgl Lahir : Rappang, 06 April 2002
Kelas : VII D
Niss : 14-5870
Alamat : Tinambung
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Musfira
Tempat/ Tgl Lahir : Sepa Batu, 06 Januari 2000
Kelas : VII B
Niss : 13.5569
Alamat : Sepa Batu
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Ainayah Al-Fatihah

Tempat/ Tgl Lahir : Tangga-tangga, 10-03-2000
Kelas : IX A
Niss : 12-5303
Alamat : Ga’de
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama : Andi Syahira Aco

Tempat/ Tgl Lahir : Mojopahit, 29-11-2001
Kelas : VIII D
Niss : 13-5622
Alamat : Mojopahit
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TINAMBUNG
KAB.POLEWALI MANDAR
JL.Hos.Cokroaminoto No.03 Tlp.0422.21846

SURAT KETERANGAN
Nomor: MTs.31.03/SK.00.01/ /2015

Kepala Sekolah MTs Negeri Tinambung menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat/ Tgl Lahir :
Kelas :
Niss :
Alamat :
Agama : Islam

Yang namanya tersebut diatas adalah benar-benar siswa yang aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler Palang Merah Remaja (PMR) Madya MTs Negeri Tinambung tahun 2015.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tinambung, 8 Mei 2015

Mengetahui
Ka. Madrasah

Budiman, S.Pd.,M.Pd.I
Nip. 1971042199803 1 002