Nomor : 120/BL.

01/J5/2023 17 Februari 2023

Sifat : Biasa
Perihal : Pembuatan Peta Kerja Sasaran Keluarga Berisiko Stunting dan
Program Bangga Kencana

Yth,
Kepala OPD KB Kabupaten/Kota se-Provinsi Jambi
Di-
Tempat

Menindaklanjuti surat Deputi Bidang Advokasi, Penggerakan dan Informasi Nomor

111/BL.03/G3/2023 tanggal 03 Februari 2023, perihal Pembuatan Peta Kerja Sasaran Keluarga
Berisiko Stunting dan Program Bangga Kencana oleh PKB/PLKB, Perwakilan BKKBN Provinsi
Jambi akan menyelenggarakan virtual meeting yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 21 Februari 2023

Waktu : 08:00 WIB – selesai
Meeting Id : 983 7729 9624
Passcode : 338177
Link : https://bit.ly/VMPembuatanPetaKerjaKRS
Peserta : PKB dan PLKB

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon saudara untuk menugaskan seluruh PKB/PLKB
untuk mengikuti kegiatan dimaksud dan mempersiapkan data Verifikasi dan Validasi KRS di
tingkat Kecamatan serta data hasil PK 2022 di tingkat desa/wilayah binaan.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik diucapkan terima kasih.

Perhatian : Kepala Perwakilan BKKBN Provinsi Jambi,

Pelayanan di Lingkungan Perwakilan
BKKBN Provinsi Jambi dilakukan secara
Profesional, Penuh Integritas, Bebas dari
Korupsi dan Gratifikasi, tidak ada Konflik
Kepentingan, serta berpedoman pada
ketentuan yang berlaku.
Dr. MUNAWAR IBRAHIM, S.Kp, MPH
Layanan Pengaduan : 0813-7789-0600

Tembusan :
1. Deputi Bidang ADPIN BKKBN di Jakarta
2. Deputi Bidang Dalduk BKKBN sebagai Pembina Wilayah di Jakarta
3. DPD IPeKB Provinsi Jambi;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 FORMAT PEMBUATAN PETA KERJA SASARAN

1. Keluarga Berisiko Stunting (KRS)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
2. Program Bangga Kencana

RENCANA TARGET PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

DESA/KELURAHAN……………………… KECAMATAN…………KABUPATEN/KOTA ………PROVINSI
TAHUN 2023
Jumlah BULAN
NO RW TARGET/PPM METODE JUMLAH
Unmeet Need JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
MKJP
1
NON MKJP
MKJP
2
NON MKJP
MKJP
3
NON MKJP
MKJP
4
NON MKJP
JUMLAH

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 CAPAIAN PROGRAM KELUARGA BERENCANA
KECAMATAN……… KABUPATEN/KOTA...
TAHUN 2023
MKJP NON MKJP
NO DESA/KELURAHAN TARGET/PPM TOTAL
IUD MOW MOP IMPLANT PIL SUNTIK KONDOM
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH

DATA PENDUDUK DESA/KELURAHAN

KECAMATAN……….
KABUPATEN/KOTA……..
TAHUN 2023
KK MENURUT JUMLAH KK MENURUT STATUS KK MENURUT STATUS KEPALA KELUARGA MENURUT STATUS
JUMLAH PENDUDUK
JENIS KELAMIN PEKERJAAN PERKAWINAN PENDIDIKAN JUMLAH WANITA
NO DESA/KELURAHAN RW RT KK DUDA/JANDA/BLM TIDAK TAMAT SD - TAMAT TAMAT
L P BEKERJA TIDAK BEKERJA KAWIN LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH JIWA USIA SUBUR
KAWIN TAMAT SD SLTP SLTA AK/PT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)