}<EilIENTEFTIAN PE}(EFIJA/AN Uiiui,l

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BAI-AT PELAKSANAAN JAI.AN NASIONAL \,III
ANN'T PEIIKAAT{AA}I JAIIII XA'IOiIAL W!rAYA}I I PRO\'. ]'TT
FPI< OI 30! - IATA3 1((OT:A I<EFAIIIENANL'
FLoWJ. Irr-n,-.n ilo.2l Tr{t1tc @[il]rrl2+ladf : PpruJrrdraatrbom

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NO: PW.04.0 1 /927l05/SNVT-PJNW. l. NTT/20 1 5

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WLHELMUS SUGU DJAWA, ST, MT

NIP : 19701210 200212 1 004
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen 05 Soe - Batas Kota Kefamenanu, SNW
Pelaksanaan Jalan Nasional lMlayah l, Provinsi Nusa Tenggara Timur
Alamat : Jalan W.J. Lalamentik No, 24, Kupang

Dengan ini menerangkan bahwa

Nama : MIKA H TAPPAT{G, ST
Jabatan : Quantity Surveyor
Perusahaan : PT. Naviri Konstruksi
Alamat : Jl. Boulevard Raya Kokan Plaza Kelapa Gading Blok G 45
Kelapa Gading Barat Kec.Kelapa Gading Jakarta Utara
Waktu Pelaksanaan : 4 Bulan (4September2014s/d 30 Desember2014)

Telah melaksanakan pekerjaan pada Paket Peningkatan StruKur Jalan Boking - Wanibesak berdasarkan
Kontrak Nomor HK.02.03/215/05/SNW.PJNW.|.NTTI2014 tanggal 7 bulan Mei tahun 2014 dan ADD I
Kontrak Nomor ADD.1.HK.02.031215/07/SNW.PJNW.I.NTT/2014, tanggal 2 bulan Juli tahun 2014 dengan
posisi sebagai Quantity Surveyor dan yang bersangkulan sudah menunjukkan kemampuan, tanggung
jawab serta kinerja yang baik.

Demikian Surat Keterangan Kerja ini dibuat dengan sebenarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ku 30 Desember 2014
Komitmen
Kefamenanu

u wa T MT
NIP 210 200212 1 004
@
NINDYA
PT NINDYA KARYA (Persero)
GENERAL CONTRACTOR
vvll-AYA}l lv : JATIT{. JATEI{G, I)nt
CAEA G : JATENG. D]Y
Jl. Tengs,lis ,6ngah No 4 Surabaya 60292 | Telp: (o31) a432ooa a41o5cl
F6x (o31) arr375t41 lEman d'v'si4@nindyakary..s id lwebsile M n'n<lyakarya co rd
"i :i: G

SURAT XETERANGAN KERJA

Saya yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa:

'TAPMOq,<T
Nama : tvllKA H€BIAIJTD
Jabatan : 9l'rg ENl6l{ue flr
Alamat , J4LAM WAHIP lhipr iD.tcg pasc pcnMPeL
F{4r.Aru * .fAtuA rlMuR .

Menerangkan bahwa nama di atas, benar-benar beneria di PT Nindya Karya (Persero) Sebagai
, Site Engineer dan masih aktif.

Demikian surat keterangan ini saya birat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pacitan,29 Apnl20L7

hn[
FT KARYA (Fcrsero)

Kantor Pusat :Jl. Ldrrfd H.ryono MT Kav. 22, J.|iarta 13630 lTel9. (021) 809976 | Fax. (021) EO9316 lIt}.Ftot*FcoJd