Anda di halaman 1dari 45

No.

Urut Rumah
No. Kecamatan Puskesmas/Desa Alamat
Tangga
1 Katingan Kuala Pegatan II Desa Bumi Subur 001
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
Jumlah Anggota
Nama Kepala Rumah Tangga Nama Ibu Tanggal Lahir Ibu
Keluarga
Toiman Ekatin 06 September 1982 5
Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Identitas Anak
Ayah Ibu Ayah Ibu Keluarga Nama Tanggal Lahir
2 5 4 4 3 Alifah 31 Agustus 2017
Identitas Anak
Jenis Kelamin Anak ke Berat Badan (kg) Panjang Badan (cm)
P 3/3 6.5 64
No. 9 11
1 2 3 4 5 6 7 8 10
a b a b

1 148 41 23 a a Bidan Kesehatan 1 a 1 2 10 3 3


2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
PERIODE KEHAMILAN

11 12 13

c a b c d e f g h a b c d e f

4 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 1
Pemberian TTD
14 15 2
d 16 1
a b c a b c d e a b c

2 2 2 2 0 2.5 3.7 4.5 10.5 0.28 4.3 a a a c


mberian TTD Pemberian PMT
2
3 1 2 3 4 5
d

b 1 a 10 a a a
PERIODE KELAHIRAN
No. 6 7
1 2 3 4 5 8 9
a b a b c d e f
1 a a 2 45 a 2 1 1 1 2 1 1 1 a a
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
10
11
a b c d e f
2 1 2 2 2 a
IMD ASI EKSKLUSIF Makanan Tambah
No.
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

1 a a a b 1 a b - a a
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
PERIODE BADUTA
Makanan Tambahan Vitamin A Penimbangan Balita

3 4 5 1 2 1 2 3 4 5

a a a a - a a a 6 a
Imunisasi
3
1 2 4
a b c d e
a - 1 1 1 2 2 e
KESEHATAN LINGKUNGAN
No. 4
1 2 3 5 6
a b c d e
1 c d a 1 1 2 1 2 a c
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
9
7 8
a b
c a 3 2

Anda mungkin juga menyukai