KARTU KELUARGA No. 3505021,00b0b0012 ‘Nama Kepala Keluarga RIRW Kose Pos ‘Nama Lengkep Bojamen imigrat ‘Nama Orang Tua TSE ier ne Te na m G) 3) (14) 5, F anu. KEPALA KELUARGA, u RT 1M, Desark WV, Kecamatar ursooat mcg ‘Tanda Tergan/Cap JempolNos 3505 1120375 KARTU KELUARGA No-35050214805150001 ama KepalaKelarga SAN BUKHOR DesarKelurshan : MANGUNAN DSN PLOSOMURS! Kecamatan : UDANAW) soai001 Kabupatenftota 7 BLITAR seis Prowns! SAWA-TIMUR, NK Tammpat Lair Pendidikan Jenis Pekeran a al a a sdsan00 0001 fScrpmeDeRAT petmarexceun 3s05024s08890001 a [acrAREDERAGAT neous naman TANG 3s0s026704160001 FioAULw SEKOON" aswnmoaKaeenin 350502 40st7000r| UKs [aura ‘aae2017 [ua [oAWeLM seKOLAH acwunrioaxnexeran ‘Status ‘Nama Tus | io ewarganegaraan Perkowinan_| eee Ayah iho a a c a 1 aN fa E FI saat one kan i E : ROR Een een vo E 5 an Bu A SEE Lune xa rm E 5 SAN BORE coun Dkeluarkan'Tanggal LEMBAR, inal ‘Tanda VanganiCap Jempo!KARTU KELUARGA No-1503092511160003 Noma Kepsia Keluarga = IKYA' MUZAKKI SOLEH DesaiKourahan = BUKIT MURAU. Alamet USUN SRI MULYO Kecamatan SINGKUT RTRW 17708 KasupateniKote > SAROLANGUN Kade Pos 7482 Proves save No] ‘Nama Lengkap Nik ‘iar ‘Tempat Lahir Pendidikan denis Pekerjaan | °H)0ngan] a Sar era = a a oi 1+ [per acca SOLE ssoseracar7oo | ope [aman ease resasaaie Fone ta 2 wT PRNAWAT: sosesenesogs| rerum | esr a ——— Tarawa weraaTar cu fe 3 [AD FMR MATAR sqooaioei7one| uma _[exacoon Tones scar rea ERA ESHAL AWA [sscooes 210001 [renewrom | aca frovemus soc acini eons = - 5 E 5 ne = =5 E : ee = E F a E 5 Tanggal | Status Hubungan Perkawinan| Dalam Keluerge : 5 fareoao%e [ere RI SERRANO, KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUOUKA N DAN - PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SAROLANGUN LYA MUZAKIG SOLEH Drs. H_ARSYAD_ SH MPa Tanda Tengar/Cap Jempo! NIP. 196806041698031008 ‘Dokumeninitelah ditandatangan secaraelekrorik menggunakan sertifhatelektronk yang citerbitkan oleh Balai Serifikas! Elekronk(BSIE), BSSN Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN] KARTU KELUAR‘ No.[ 350502 210111 0002 : UDANAWU. : BLITAR 1 66154 2 JAWA TIMUR + Dsn, Plosokursi ART. 002, RW. O01 MANGUNAN ‘Nama Lengkap NK —s T Temper ate eal Agama Pekerjaan z < = 7 z z mamaroioreom [asian [eo ovoraere | stam | SLTPEDERAIAT ‘SWASTA ‘sce aeons cone |ocnenuan | aun csoorset | sam | strrseoenasaT SWASTA ssosce 0007 cor |LasLans | EUTAR Toaweeunsexoian | BELUMTIOAK BERERIA ssosseerr000n |peneyruan | suman Toaweewm seo | SELUM OAK BxERIA Seas Hob Dokamen imigrant ir rr esraongy [fove92=09| papas No TAS Se ae 7% iF L i i TEPALAREWIARGA | BONES - uaa ‘ROONESA ‘swames INoOKESA YOUAOATUL KARMA 4 [swntrawv | anax woowesa | aaeenai aaaal Dikeluarken tanggal :[21-01-2011] Kepata Ketuarga, Kepala Dinas Kependudukan ember 21 Kepala Keluarga ‘dan Catatan Sipil WAT 7 ni Mi Desa/Kelurahan SAMSUL wey Wecamatan SS SUWARDI,S: TWP, 19580410 198503 1 O78