Profile MSP 2022 Contoh Bikin PT

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 9120105130796
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2O2O tentang Cipta Keria, Pemerintah Republik lndonesia menerbitkan Nomor lnduk
Berusaha (NlB) kepada:
1. Nama Pelaku Usaha : CV MEGA SURYA PMTAMA

2. Alamat Kantor : Kp. SUKAROYA RT.003 RW005, Desa/Kelurahan Karangresik, Kec.
Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat,
Kode Pos: 46175
Telepon
No. :085315210070
Email : irfansetiawan.is32l @gmail.com
3. Status Penanaman Modal :Bukan (PMA/PMDN,
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha lndonesia : Lihat Lampiran
(KBLt)
5. Skala usaha : Usaha Kecil
NIB ini.berlah diseluruh wilayah Republik lndonesia selama menjalankan kegialan usaha dan berlaku sebagai Angka pengenal
lmpor (AP|-U), hak akses kepabeanan,. pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sos-ial fetJnagakefiaan,
serta bukti pemenuhan laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di perusahaan (WLKP).
Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.
. Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi. risiko rendah sebagaimana teriampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
sertilikasi jaminan produk halal berdasarkan pemyataah mandiri pelaku usaha dan setelah memper6lih peribinaan dan/aiiu
pendampingan Proses Produk Halal (PPH) dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan
ketentuan peraluran
perundang-undangan.
Diterbitkan diJakarta, tanggal: I Januari 2019

Perubahan ke-s, tanggali 27 Febuai 2022
Menteri lnvestasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,
ffit
ffii:
Ditandatangani secara elektronik
Dicetak tanggal: 27 Februai 2022
1_ Dokumen ini ditetbitkan sistem oss berdasa*an data dari Pelaku Ltsaha, tersimpan dalam sisten oss, yang mehjadi tanggung jawab
2_ Dalan hal tetjadi kekeliruan isi dokumen ihi akan ditakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Balai
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara eleKronik menggunakan senffika{etehronik yang'ditehilkan oleh BsrE-BssN.
Data lengkap Peizinan Berusaha dapat dipercteh neralui sistern OSS m€rggunaXan tta*Zkses. @ Sertifikast
ttektronik
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 91 201051 30796
Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A.Tabel Kegiatan Us€ha yang Telah Memiliki lzin Usaha (Diterbitkan oleh Sistem OSS sebelum implementasi Undang-
Nomor 11
Kode
No. Judul KBLI. Lokasi lJsaha Perizinan Berusaha
KBLI'
KONSTRUKSI Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005,

41019 Desa/Kelurahan Karangresik, Kec.
GEDUNG NIB dan lzin Usaha
Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi
LAINNYA
Jawa Barai
KONSTRUKSI
KP SUKAROYA OO3/005,
2 42211 Oesa/Kelurahan Karangresik, Kec.
JARINGAN NIB dan lzin ljsaha
IRIGASI Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi
Jawa Barat
PERDAGANGAN
KP SUKAROYA OO3/005,
BESAR ATAS
3 46100 DASAR BALAS Desa/Kelurahan Karangresik, Kec.
Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi NIB dan lzin Usaha
JASA (FEE) ATAU
KONTRAK Jawa Barat
B.Tabal Kegiatan Usaha Pefzinan Ba.usaha Berbasis Risiko
difasilitasi BPJPH
Desa/Kelurahan
Karangresik, Kec. difasilitasi BPJPH
1_ Dokumen ini dltefuikan sisleh oss berdasarkah data dan Pelaku Usaha, tersimpan dalam sislem oss, ys ng hehjadt tanggung jawab
2_ Dalam hal leiadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan Dehaikan sebaoainana mestinva Ealai
3. Dokun en ini telah ditandatangani secara eleldronik menggunakan sentfikaieteftronik yang'ditehitkan oleh Sertifikasi
Bsf.BssN- Etekironik
Data lengkap Pedzinan Betusaha dapat diperoleh metatui sisteri, OSS menggunakan hakekses.
UIIK KBLI
Kab. Tasikmalaya,
;, Kab. Tasikmalaya,
rrahan Karangresik, Kec.

Kab, Tasikmalaya,
rrahan Karangresjk, Kec.

Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
lrahan Karangresik, Kec.

Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
Provinsi Jawa Barat
Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
Jawa Barat
1. Dokumen ini ditehikan sistem oss berdasarkan data dan pehku usaha, tedri,paI, dalam sislem oss, ya hg nenjadi tanggung jawab
2. Dalan hal tetjad kekelin@n isi dokumen ini
akan dilakukah Dehaikan sebaoaimana mestinve Batai
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara eletImnik mengginakan sedifikat'etekrcnk yang'ditetunkan oteh Serrifikasi
'hakZhses. Bif.-BSiN. Etektronik
4. Data lengkap Penzinan Berusaha dapat dkeroteh nela/ri s,islem OSS l7rers,guna kan
Kab. Tasikmalaya,
Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
Kab. Tasikmalaya,
Jrahan Karangresik, Kec.

Kab. Tasikmalaya,
Kab. Tasikmalaya,
Provinsi Jawa Barat
Kab. Tasikmalaya,
Provinsi Jawa Barat
Kab. Tasikmalaya,

Kab. Tasikmalaya,
Sukaroya
Kab. Tasikmalaya,
Jawa Barat
Pos: 46175
1. Dokumen ini dlerbltkan sistem OSS berdasa*an data dai Pel^ku tlsaha, tersimpan dalam s,stern OSS, ya ng menjadi tahggung jawab
2. Dalan haltetjadi kekeliruan isi dokunen ini akan ditakukan perbaikan sebagaimaha mesthya. Batai
3. Dokumen ini telah ditanclstangani secara etektunk menggunakan sernfrkafetetdonik vanq'ditatbi*an deh BS1E-BSSN. Serlifikasi
4. Dala lengkap Pennnan Berusaha dapat dipoftleh nela/ri s,stem OSS meroqun akan iak;kes Etektronik
trahan Karangresik, Kec.
Kab. Tasikmalaya,
1. Dengan ketenluan bahwa NIB tersebut hanya bedaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
Pelaku Usaha wajib memenuhi . persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standal prosedur, din Kriteria (NSpK)
Kementerian/Lembaga (l(L).
J. V_erifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
.
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.
F=
Dokuhen ini diterbitkan sistem OSS berdssarkan dala dai Pekl"u LJsaha, tersinpan dalam sistem OSs, yaw hehladi tanggung jawab
2 Dalan hal letjadi kekeliruan in akan dilakukan perbaikan sebaoaimana mestinva.
isi dokumen Eatai
3. Dokumen kitelah ditandatangani seca,a etedrcnik menggunakan sediikal eletuonik yan;ditebitkan oteh BS,.E-BS$N. Sertiarkasi
4. Data lengkap Peizinan Berusaha dapat dipercteh netatulsisten OSS nenggunakan'hakAkses. Elektronik
PERNYATAAN MANDIRI
Menjaga Keselamatan, Keamanan, Kesehatan dan pelestarian fungsi Lingkungan (K3L)
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pelaku Usaha dengan identitas
sebagai berikut:
Nama Pelaku Usaha : CV MEGASURyA PRATAMA

(NlB)
Nomor Induk Berusaha : 912010S130796
Menyatakan:
'1. Bersedia menjaga Keselamatan, Keamanan, Kesehatan dan pelestarian fungsi Lingkungan (K3L) dalam
menjalankan kegiatan usahb yang dimaksud;
2. Bersedia dengan sungguh-sungguh melaksanakan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan;
3. Bersedia mengikuti pembinaan yang dilakukan dalam rangka memenuhi ketentuan terkait K3L tersebut;
dan
4. Bersedia menerima sanksi terhadap pelanggaran atas ketentuan yang terkait dengan K3L tersebut,
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya. Apabila di kemudian hari temyata terdapat
kekeliruan ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima
konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Tasikmalaya, 26 Februari 2022

Penanggung Jawab,
ttd.
(|RFAN SETTAWAN )
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor lnduk Berusaha yang dimaksud.
F=
SURAT PERNYATAAN USAHA MIKRO ATAU USAHA KECIL TERKAIT TATA RUANG
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Penanggung Jawab : IRFAN SETIAWAN
Tempat, Tanggal Lahir :
No. ldentitas (KTP/Paspor) : 3206351 204840002
No. Telepon : 85315210070
Email : irfansetiawan.is32l @gmail.com
Alamat : Kp. SUKAROYA RT.003 RW005, Desa/Keturahan
.. Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi Jawa
Barat
Jabatan : DIREKTUR
Nama Pelaku Usaha : CV MEGA SURYA PRATAMA
Lokasi Usaha : Lihat Lampiran
Kegiatan Usaha : Lihat Lampiran
Dalam rangka pemeriksaan kesesuaian kegiatan pemanfaatan ruang untuk Perizinan Berusaha berbasis
risiko, dengan ini menyatakan bahwa:
1. Kegiatan usaha dan lokasi usaha kami telah sesuai dengan rencana tata ruang; dan
2. Skala usaha kami adalah Usaha Mikro atau Usaha Kecil sesuai dengan jumlah isian total modal usaha
yang tidak lebih dari Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah), tidak termasuk tanah dan bangunan
tempat usaha, serta sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2021.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan,

Penanggung Jawab,
ttd.
(IRFAN SETIAWAN )
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem oSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
lj=
LAMPIRAN SU RAT PERNYATAAN
Tabel Kegiatan Usaha
No Lokasi Usaha Kode

Luas Judul KBLI
KBLI
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan
16
I Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 4'1019 Konstruksi Gedung Lainnya
M2
Provinsi Jawa Barat

100 Konstruksi Jaringan lrigasi
2 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 42201
Provinsi Jawa Barat
M2 dan Drainase

100 Konstruksi Bangunan
M2 Prasarana Sumber Daya Air
Provinsi Jawa Barat
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw' 005, Desa/Kelurahan

100 Perdagangan Besar Padi Dan
4 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 4620'l
M2 Palawija
Provinsi Jawa Barat
Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan

100 Perdagangan Besar Alat Tulis
Provrnsi Jawa Barat
M2 Dan Gambar
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Barang
't00
6 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 46/22 Percetakan Dan Penerbitan
M2
Provinsi Jawa Barat Dalam Berbagai Bentuk
Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Hasil

7 100
Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 46209 Pertanian Dan Hewan Hidup
M2
Provinsi Jawa Barat Lainnya
Kp. Sukaroya Rt.003 Rw 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Bahan

46319 Makanan Dan Minuman Hasil
M2
Provinsi Jawa Barat Pertanian Lainnya
I Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya,
'| 00
46325
Perdagangan Besar Telur
Provinsi Jawa Barat M2 Dan Hasil Olahan Telur

10 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 100 Perdagangan Besar Buah-
46312
Provinsi Jawa Barat
M2 buahan

46313 Perdagangan Besar Sayuran
M2
Provinsi Jawa Barat
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar

100
12 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 46511 Komputer dan Perlengkapan
Mz
Provinsi Jawa Barat Komputer
16 Perdagangan Besar Berbagai
Provinsi Jawa Barat
M2 Macam Material Bangunan
Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Barang

100
14 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, M2 46631 Logam Untuk Bahan
Provinsi Jawa Barat Konstruksi

100 Perdagangan Besar Bahan
Provinsi Jawa Barat
M2 Konstruksi Lainnya

100 Perdagangan Besar Pupuk
Provinsi Jawa Barat
M2 Dan Produk Agrokimia

100 Aktivitras Penyedia Gabungan
M2 Jasa Penunlang Fasilitas
Provinsi Jawa Barat

100 Pembibitan Dan Budidaya
Mz Kambing Perah
Provinsi Jawa Barat

100
19 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 03226 Pembenihan lkan Air Tawar
M2
Provinsi Jawa Barat

100 Konstruksi Bangunan Sipil
M2 Jalan
Provinsi Jawa Barat
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Atas
100
21 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 46100 Dasar Balas Jasa (Fee) Atau
M2
Provinsi Jawa Barat Kontrak
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005, Desa/Kelurahan

22 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya,
100 Perdagangan Besar Minyak
46315
Provinsi Jawa Barat
M2 dan Lemak Nabati

100
23 Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 46311 Perdagangan Besar Beras
M2
Provinsi Jawa Barat

24 100
Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, 01462 Budidaya Ayam Ras Petelur
M2
Provinsi Jawa Barat
lj=
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN
DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Badan Usaha CV MEGA SURYA PRATAMA

Nomor lnduk Berusaha (NlB) 9120105130796
Nama Penanggung Jawab IRFAN SETIAWAN
Jabatan DIREKTUR
Alamat Kp. SUKAROYA RT.003 RW.005, DesaiKelurahan
Karangresik, Kec. Jamanis, Kab. Tasikmalaya, Provinsi Jawa
Barat
No. Telepon 853'15210070
Kode
Bidang Usaha / Kegiatan Lokasi [Jsaha
KBLI
41019 Konstruksi Gedung Lainnya Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Jawa Barat Jamanis Karangresik
2 42201 Konstruksi Jaringan lrigasi dan Drainase Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Konstruksi Bangunan Prasarana Sumber Daya Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
3 42911
Air Jawa Barat Jamanis Karangresik
4 46201 Perdagangan Besar Padi Dan Palawija Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
5 46421 Perdagangan Besar Alat Tulis Dan Gambar Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Perdagangan Besar Barang Percetakan Dan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
6 46422
Penerbitan Dalam Berbagai Bentuk Jawa Barat Jamanis Karangresik
Perdagangan Besar Hasil Pertanian Dan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
7 46209
Hewan Hidup Lainnya Jawa Barat Jamanls Karangresik
Perdagangan Besar Bahan Makanan Dan
I 46319
Minuman Hasil Pertanian Lainnya
Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Perdagangan Besar Telur Dan Hasil Olahan
I 46325
Telur
10 46312 Perdagangan Besar Buah-buahan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
11 46313 Perdagangan Besar Sayuran Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005 .
12 46511 Perdagangan Besar Komputer dan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005
Perlengkapan Komputer Jawa Barat Jamanis Karangresik
Perdagangan Besar Berbagai Macam Material Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
13 46638
Bangunan Jawa Barat Jamanis Karangresik
14 46631 Perdagangan Besar Barang Logam Untuk Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Bahan Konstruksi Jawa Barat Jamanis Karangresik
15 46639 Perdagangan Besar Bahan Konstruksi Lainnya Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Perdagangan Besar Pupuk Dan Produk Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005
16 46652
Agrokimia Jawa Barat Jamanis Karangresik
17 81100 Aktivitas Penyedia Gabungan Jasa Penunjang Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Fasilitas Jawa Barat Jamanis Karangresik
18i01443 Pembibitan Dan Budidaya Kambing Perah Jawa Barat Jamanis Karangresik
Pembenihan lkan Air Tawar Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Konstruksi Bangunan Sipil Jalan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005

Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
(Fee) Atau Kontrak Jawa Barat Jamanis Karangresik
Perdagangan Besar Minyak dan Lemak Nabati Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Perdagangan Besar Beras Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005

24101462 Budidaya Ayam Ras Petelur Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005
Menyatakan kesanggupan:
1. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan pada lokasi yang sesuai dengan peruntukan
rencana tata ruang;
2. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
3. Mematuhi ketentuan persyaratan pemenuhan parameter baku mutu lingkungan sesuai dengan
kegiatan yang dilakukan serta limbah yang dihasilkan;
4. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas penyimpanan limbah sementara dan sampah domestik
sesuai dengan kegiatan serta limbah dan sampah yang dihasilkan;
5. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas pengelolaan limbah cair untuk usaha dan/atau kegiatan
yang dilakukan sesuai dengan jumlah limbah yang dihasilkan dan jumlah tenaga kerjanya;
6. Bersedia untuk memenuhi pengaturan dan pengelolaan dampak usaha dan/atau kegiatan terhadap
aspek transportasi;
7. Bersedia dilakukan pemeriksaan/pengawasan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang dilakukan untuk
memastikan pemenuhan persyaratan lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di
bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
8. Bersedia memproses persetujuan lingkungan dalam hal akan menyediakan sarana dan prasarana
dengan menyusun dokumen lingkungan sesuai dengan kewajiban dalam peraturan yang mengatur
daftar usaha danlatau kegiatan wajib Amdal, UKL-UpL dan SppL; dan
9. Bersedia dihentikan usaha dan/atau kegiatannya dan diproses hukum sesuai degan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar atau tidak memenuhi ketentuan persyaratin yang telah
ditetapkan sebagaimana butir 1 sampai 8.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
ataupun ketidakakuratan dalam pemyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima konsekuensi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
, =

Penanggung Jawab,
ttd.
(IRFAN SETTAWAN )
Surat pemyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
PERNYATAAN MANDIRI
Kesediaan Memenuhi Standar Usaha
Berdasarkan Undang-Undang Nomor '11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pelaku Usaha dengan identitas
sebagai berikut:
Nama Pelaku Usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

Nomor lnduk Berusaha (NlB): 91201 05130796
KBLI : 41019 - Konstruksi Gedung Lainnya
Menyatakan:
'1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:
a. Persyaratan:
1 . Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi
b. Kewajiban:
1. Melakukan pencatatan pengalaman badan usaha
2. Melaporkan kegiatan usaha tahunan
3. Menerapkan standar keamanan, keselamatan, kesehatan dan keberlanjutan meliputi: Standar
mutu bahan; Standar mutu peralatan; Standar keselamatan dan kesehatan kerja; Standar
prosedur pelaksanaan Jasa Konstruksi; Standar mutu hasil pelaksanaan Jasa Konstruksi;
Standar operasi dan pemeliharaan. Pedoman perlindungan sosial tenaga kerja sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan; dan Standar pengelolaan lingkungan hidup sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan,
2. Bersedia mengikuti pembinaan yang dilakukan dalam rangka memenuhi ketentuan terkait standar
tersebut.
3. Bersedia menerima sanksi terhadap pelanggaran pemenuhan standar tersebut.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
' konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Penanggung Jawab,
ttd.
(|RFAN SETTAWAN )
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak tepisahkan dari
t =
PERNYATAAN MANDIRI
Kesediaan Memenuhi Standar ljsaha
sebagai berikut:
Nama Pelaku usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

Nomor lnduk Berusaha (NlB) : 9120105130796
KBLI : 42101 - Konstruksi Bangunan Sipil Jalan
Menyatakan:
1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:

a. Persyaratan:
1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi
b. Kewajiban:
ketentuan peraturan perundang-undangan.
tersebut.
Demikian pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
'konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Tasikmalaya, 26 Februafi 2022

Penanggung Jawab,
ttd.
(IRFAN SETIAWAN )
r =
PERNYATAAN MANDIRI
sebagai berikut:
Nama Pelaku Usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

KBLI | 4220'l - Konstruksi Jaringan lrigasi dan Drainase
Menyatakan:
1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewaiiban Perizinan Berusaha berikut ini:

a. Persyaratan:
1 .
Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi
b. Kewajiban:
Standar operasi dan pemeliharaan, Pedoman perlindungan sosial tenaga kerja sesuai
tersebut.

Penanggung Jawab,
ttd.
(IRFAN SETIAWAN )
| _
PERNYATAAN MANDIRI
sebagai berikut:
Nama Pelaku Usaha : CV MEGASURYAPRATAMA

KBLI '. 429'11 - Konstruksi Bangunan Prasarana Sumber Daya Air
Menyatakan:
1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:

a. Persyaratan:
1 .
Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi
b. Kewajiban:
tersebut.
Tasikmalaya, 26 Februai 2022

Penanggung Jawab,
ttd.
(IRFAN SETIAWAN )
I _
PERNYATAAN MANDIRI
Kesediaan Memenuhi Kewajiban
sebagai berikut:
Nama Pelaku Usaha : CV MEGA SURYA PRATAMA

Nomor lnduk Berusaha (NlB) : 9120'105130796
KBLI : 46100 - Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa (Fee)
.. Atau Kontrak
Menyatakan:
'1
.
Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:
a. Persyaratan:
1. -
b. Kewajiban:
1 . Memiliki atau menguasai tempat usaha dengan alamat yang benar, tetap, dan jelas;
2. Memiliki perikatan dengan pihak yang menunjuknya yang dapat dibuktikan dengan adanya
perjanjian, penunjukan, dan/atau buKi iransaksi secara tertulis mengenai Barang yang akan
didistribusikan;
3. Menerapkan standar K3L; dan
4. Menjalankan usaha berdasarkan Komisi yang diperoleh dari pihak yang menunjuknya.
5. Menyampaikan laporan kegiatan usaha kepada Pemerintah pusat;
2. Bersedia mengikuti pembinaan yang dilakukan dalam rangka memenuhi ketentuan terkait pelaksanaan
kegiatan usaha tersebut.
3. Bersedia menerima sanksi terhadap pelanggaran pemenuhan kewajiban tersebut.
konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Penanggung Jawab,
trd.
(|RFAN SETTAWAN )
Surat pemyataan ini tersimpan secara eleKronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.
F _
!r.t ,: c)
iE
C. =F
(o iE --
3 6o'
oc
lo
(u c(' 'a= ti
J
C
a
Bo-
.? t-
E -V U!
'6 lD
-:z ;;_v E
o
- vt 6l ch
c i -o.o 3 3Eq rt
.3 EE* :S
;E :SH
o
ut
\z
l!
Er H
V tu c PE
(l)- c(u \rr>-
o !o) cD E l! O LlJ "a
=
d c
lq
E
=ts
:o
E=4 -=: =d
t;
F o)
c (E^= 7t^ E c lE g
=!atr --
E= c tro E
N.;
.. -- B':?
UI -oIE
7
zE (l) !(E
oa.
=
o
v c
(u
I >6, G
a)
lE
o- =(U (oL _(]rE E'I
.c! = lg
z (E
co-3 th
c -Crolo cQ ll
c'!
IE 9qr
E-O
o
rz or! 9:'
-;.8 E
o
U' -oE (ooro Po,
gE a.tJ
v -J OJ
-\Z
d
o
E
-rE cN
!1 !
.= \z oo-
v| u,l c
dJ
fz
lx.d)
X'-o
V o. (,
ol
'6 P dE
oqJ
c(u E
ol
F to !'6 c(E, 6 Pil
VI tCl! F-."
Z .!
o
:l '2s -9
lE(o
La-
:.E
,q
6
c
\l ql
tr
o
v(I, o
tr -q-
!(o
Ei5
= 8 9! a,-
t,
tt
.E
:?6 _o..
ro
F A J,2E :i
E;o =z (,r
c(o
| @7
!c
Eo
U;
zo F n tln o =
f gt*
lrEF>.rE(\:lO @-
rj
cI c(l, ESe 3. .o o:
z
co
6 F-
5'EiEr Es$ E E 6E
=
N=
<E
o
sE;ir
rrO(oLrl!=Oro--
q,
E F r\l F.- hcu
F.c = d, =€
-eE
6 o
Y -cf(u
c snE :tsF.-
qrE
(u
.J E F
H!-'i5E EHES-d
=il cI:5
.EE lll
EP !l -c e9
o F a\ (E
z ,!Q &rU zd(rl rt4;aE

c(uF_ij!
ro
!6
,EC
e tn c(! .::
erE ElE -ol
q,/
(u
!
c FEo-s:.)ao @e
u .Eo f
; - a\r Eo
co or
f
ao(g :58:R €E
C
(E
E
(6-C
44 (o
(o\(^(o 'Eebt;
=h6AI E9
c Eg
J tJ =c
-{c5*
rqcv
c.=(!.-_o E'i * Eg
lo oro ! o c lD c 'j=-if
E- -9.o
IE
- rrl
aE .-
Xl:,j;(lJd=+c
d.eIE'a9 q-UE I =-: 6,E
E 6-V
r5
L-CEEES=flEg;;A
EEE€e.jF-'Eet
(I,(o
.o Or iE: =E
>\ (o -r= l9
6l
= 6t
m-o Z.Z<Y.o_ZuJZyat EEsEE
o-
(,
(, f
o '6
cro z
-o-
E
E
o
cf
.c,
F
o
'a
ro
6 -o
v E
:,
(,
ro
{,
(u
EE
v6
c
IE
6
c.
.LZ (E
o-
! I
ut
c p
<v
=o -i(,!
c |!
u!=
?g E.
! ro o=
z< c. !
c o
-J
o=
3e ro
-c
J
-o
so, f
E
f
.E
Ul{
c=
o irr
E
(t o- a = t\r
v
3H.,
E#
=
3
f
L.
c
g t
irl
E
c
(!
'o
.+
o-
i
E
5
'6 g
?E (, o
o-
Jf
z<
'6
3
co
-6
f
Eo
3
co
-= lJ ..o
t, f
zz S E
_"t
f
c
c-f; 3 .oa
Cc
rl,
Eo
g'6 =(o
)3
=
c
# E=
<.9 EA
(oE 4
6c
o-_ o-! 4o
>(a
aC, a
C,
16
=E
trtr o
Cl
qJE @
o o
E ss u OTE
:z!
!
9
o
o
6 I
(tr(, 5
-c.c
lElo
F==
E e' P'a E.o
?€€H
tuaag J
-o
EEEE
gEEBr o
-!!rE(fl
l!-l!3c z.
z!Z\z<
o-
d
(,
ilJ f
o E
c(E Z
a
a-
.E
to
E
o,
:a cl
-c
ro
F
tn
v
ifr
u-z T
t,
p
<v
=o
?i
lE
ur>
o=
z< c
.=
J
(o
o=
r!{
c'r
Eg .E c ==
O irr
E l
:o
q., 6v
!z
! (9
3"d
E#
:,
c
lo
c
l
o)
i
I
c
?1 EO
nf
.'.,1
=
z< co
$3
zz s
a. :,
c
EE T- =
c z,
Y
O E€ -g
o)
o-
a
SE
E.
>E
vtc o
6
.r,
$ Ft
llt
3 q,E
-1, u)
or
o
o(6 o
-Ev<
=l!ol, V!
_o
ao
lEl! 5
=-C
ltrlE
(!"'rl (o
E_
(E gr 9r _= g
iEE#
baag
C'
f
aa
:z
P';'a <
dg-9.s
EEE$
.o.I9fc 2o
z.v.Y.<
PEMER.INTAH KABUPATEN TASIKMATAY,&
KECA&/L&TAN J-A.MANIS
DESA KAffiANGRESIK
Jln. Cionras No. 24 Karangresik jamanis Tasikmalaya 46175 Telp 085302650501
HET trRATIGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : ?5/Ds,rI/2011
Yurg bertanda txrgur dibauratr ini, Kepala Desa Kuangresik, Kecarnaian

lananis, I{abupden Tasikmaiaya, menwrgkan dmgm ini bahwabenu
di rdayah kani ttrd4at sebuah penrsahaan ptrseroan komiltdittr, yaihl -
Nanra : CV. MEGASURYAPRATAMA

TanpatKedudukm . i{atrupaten Tasikrnalaya
Kp. Sukuoya RT.003 RW.005, Desa Kaurgresi\
Hecamatan Jansris, Habupatm Tasiktnalaya
Bidurg Usatn - PerdagmgmUmum

- Pengadaan
- Hontralfor
Demikiur Surat Keterangm ini dibuat atas permintaan fui uafik

kepentingar Pesero Pangurus CV. MEGA SURYA PRATAMA tersebut
usrruk kelengk4an pattbuatan NPWP dm perizinan puu:aham tcf,s€but
serta unhrk kelengkrym persyuatrn lairmya-
Tasikmalaya- 28 Jutuxi 2t)11
Kepala
( Uffi*e Sficfi,rl,ou{ )
r'
hIOTARIS
WAWAN RIDWAN, SH. MKn.
Jl. R. lkik Wiradikarta No. 27
Telp. / Fax. (0265) 326527
KOTA TASIKMALAYA 46121
SALIMN/ItrECE
AKTA :
P]ii,NIRIiIi
PE RSERO AJi N O],;A]i DI I I] R

C.Y. I IyLEGA SUtiY; PP"AIA]iA 't.
TANGGAL . 29 Januari 2011 NoMoR: 2!-'

ttJAWlill fi lDtltA'l,L Sll.ilfln
iIOTAf,IS ffiIT TASlIffi ALAY!
FtHDIFlIAtI
PER siErtOAH KOI'IAHD T TER
C.V. N TEETq gilTiTYA PFIHTfllIt I"
I'lclmor :: ::1. "
13.:rd *. h;rri o $,*h{:rr,, tanqJfis:1. 1:9-0L-'1::01:t idt.ti\ pltlLth !i**ru['ri.I.an--

:i.n:i
J;\rrr.l+rFi. dlta ri.bu $€it]qrlasi ) pt.t l,:rr 1 1L..30 (*;eboLa:,: I.ehi.tt ti.qa ..*-'
Fr.r:[r.rh ffeni.t) H* l,:. !:t.r :[nd nr.+{!i."1 Bara{:"
l16ngtrnd,ap l-r.€+ plrd a r,,ry+ n hlAllAN RIDhIAN, Sarjana Hukumn
l"lagisier l{enotariatan. t'lot.rrj.s cli. l{ctta T**i [.:maI. *y*r, deng.rn ^-

. tjihadiri. olel-r 13al{si-s.al,;s:l yanq 'r.[ den -------'-
s.jryr:r. i ,rt:tari.*, l,;*n
n.l,,ia--narnan/a a. },-'.an d i. s*br-Lt l,;*.n pacl"r h;rgialr akll:i. r' i{ l':.t;r 1ni t *.-'
I
I. TL.tan IFIFAN SETI#tlAN, ]ahir di Tasi.l.rflal.ay.r, 'La.ngga1. -"'*-'-'
t
I
1t*O4-1?44 {dlra bela= Apri} ::er:ihr.r ::;*rnbi1.sn r';1 [:Lur --.-'-'-'-'-'
t' tl*:1-;rpan pliLr.rh empat), F'el,:.+:r.j a.a.n hl j. r*::ir..ra,g 1'.a * bertenpat -,--
I
'L:in{..j1.11. d:i- K.:ih|.tFat{+lt Ta'!:t i. l.imo 1.lyr:r r Hf}ri[fi.:rt"rn Ja$.1|i i'si,, --'-'
Dr+t;.il l{.ar,:rn,1re*iho K;rrn pt.rn tl :ilr Fi.a rny.:l FlLrl..:r.rlr Tnt*ng{;.} +O;:; -.*
iiir.rl.;rtn !J.:r r .:r $*li tli.:rniii{.i!n q; l{;rr"tr.r ]'afid$ I5{i}n dtrclr.l1..'.
l.k:m*r' * ::i?O6-.i:iI.;::O4$400Q3 :i *--

l:I,, l'{yt:r'ry,r. ASIH YIJLIANINESIH" :tahj.r rIl I;r.$iI'iff;rLary&r glacl:\ .--.-.
'Lr;rn!JrJa1. ;::6-.01-1?$d { clr.r.ii pr.r.[lrtr lrn*rm J.:rnLrari :le+r'i bt.t
E*rtib i l..an r'.:r tr.rri {lrii:l.o.pitn pt-r 1!..rh a.nam ) n F e l.r.e r'.i +a.n
!J i rasr,rai:i t,-,r, ! hurtr.lfip+'t {:inrJ{.t1. rii 1}r*** Hr-rrn:ial:,al,lti !, ,..-...-..

l(*:r:amatan C:i.*rari.5 l{ampllng f:'*nlt.[ i.**rr ftLt l,].Lrn J'e t;rr]{g,k OSi:i .-.-
li.:* l,l.r 11 [r.li\r'qa OOJ. p*ileganq H.;rrtn 'f.nn{r;r FeindLriJr.rl.;
l'lornor ; f,206;J6 - C.6O l. fl6 - SOO 1.
Kr:tJ tlan y* [d"1 r'q .rn$q.r r',.,1 lte pt-r b :L j. l-:. I n d r3r'rr.:'s :i +,.
l:'ara pengha.d*p :;.ry;r * n*tari.+iu l,;*!n.1J. iJari. iderr ti ta:;nya "

il H
ara peng h{\dap ftefiG*r'afig k:an b*hwa para peng hatl4p denq*fl. ini -
r*elrd i ri l,jan seblrah Fer$sroan koma.n d i ter derrga.n h6reftqalerart --

da*ar seb.rgai ,beri t : --
h.L[
*.--*-' A T{ E B E R A }I D A S A R
iiama dan temoat kedr.rdut(en -

Pasal 1"
F'ersoroan Komandi ter in i b{+r'flafi+l s
E.V. !' }IEEA 51.MYA PRATA}$ "
heFkFdlrdlrkarr di KABL,FATEI'| TA$IKI'IALAYA! dehqan al*lrl.:l'[. ki lt$r'

urr tr"rh:, pertama k:al inya di l{am pl-rn{ $Lrharoya Nomor 45 Rul,*tn *'-'
Tsi,taln{,g* OO3 Rr.tl":r-rnIltraa Kar;rngrte-si h:, Kecom*tsrr -'
hl*rga OO5
"
r"lananisr I(*rtluF&t#n Tasil'filala ya, dengan csbanq-cabtnq d*n --'
atar-r p+lr$ak-i L.an-psrwaki l*n d iternpat lain yang rlleng{itp --*-'
p*.rrlu olsh pcsliro penqurlts,
*lBksud den tuiuan.
ra!
Pasal 2"
lrlal"r-slld dorn tuji uan perisroan l,:amand i ter inl ialah ! --'-*e-.*'*,-*
1. llElahuhen u6aha dalam bidang ------*-* PERDAEANGAN U]'|UM
{ lokaI , interinsulaire, ekspor dan imFart} baik ataE -'
perhi'tungan $endiri inauplrn atas perhitrtnsanr r:rrtstig *'--'-'-

atar"r pi hah: lai.n *erara l.;onisi t bsrtind*k BBttaqai.
llor*tsir:fier s ltaveransir, gro*irr &geft p di{atributarr -"--*
.r t,;rr! sl.lpLi.erl antara lain r
- :;r"rpI. i.er Frtplth:. I
- alat/peraL*tan l,:.*n tor u alat tulis kantor (ATt{}
lf*nfedi.aan br*nh:as { lsfi.rri bssi }

d*n L*in-Lain I *'-- *,
.. ;rlat/peralatan pergltd*nqan I
- perLertgh*pan pe l":iil i-&n din.+* tr
- Ferangkat Keras ( h:crillplttFr r printsr! projekt$r '46,**--

.--=<A I"1in'-lain) i
- tlahan FangHna,n I
'.. a lat/pf,*ral *tan m$kan i l,:.aL /6 ls kt ri. l"ial./ L is t r i l,i i .----.--**-
r.. * t.rn/{illku c*d&ng k$n t rlr l.j.$ i
"1Lat/p*r-a:L.ir
| { F,,,nmpresor u
qienerator dan 1*in-Lain ) ;
-' alat/peraL,utd,n/f,LrL:rt cedafig liefidrtraan {
perhia*an sma6, b$r.Lian, dan jenis Lainny.a
p*ralatan perhiasan g
|*erma*r-th:
.- irlat t&|";n i k pendldi.kan. peragaan, visualis*.sir olah ***
lr'.*g*o sound eyrtefi !, h:e$eniin don peralatitn pest* i *.--*

-' ;rsp*l o tra han bal,;,a r r pell.rm&s dan ininyak. i
.- alat/peraLatan./guk:n cadang h:e$tllLinftat.rn angl.;,r,rtan dar.il{: i
.. alat,/peralatan/sr.rl.;r-r carJang radio da.n tala!:Dmtrn i h:.:rs i
i -
- slrppli.er./grosir semha l.;o i -*--.-.---*
- a1at./pera.latan/suh:r_r cadang indr.rstri (megin bordirr ____
lmesin jahit, Eealer, gerga-i i dan l*in-Iain) ! *--.------
*' *rLat./peralata.n./sul.:tr cadang perta.n ian . perh:ebun&fi -.-.*.---
!
I Fe
ter-n.rt;rn r p{ari k:anan p .1L at penang l,...fr p{n i lj.dn
I
lclern l.;etrrrtarldrn i *------.

* suppl ier./distr:i butnr puplrh:. ,raprotan, B+prfin,*1,:.i
pestisida dan olrat pertan ien $ ---"*-**--
bahan mal"..$fian ter.n*1,:.
i -.*-.-.-.-..-.--
bibi.t dan uea.ha pertantahr perp-Fbltnan peterflal,;an, ***_
"
peri kanan d{n kFhlrta.n*n i ..-..---.-*
*Lat/perelata.n .furn i ttrrp d*n menbel.aj.r | .**-*--***-.-.-.-
alat/Feralatan k-esel.andrtan h:erji a rIan -.*.-.*..---
penadam l,;eb*1,.:aran $ *-.---.***. .-.....-.--.-*___--___*
* aLat/peralatan k€fiehatan ! leb6r.*toriqo k*srth*:1tan
ldan kedokteran ; -----

* iri uLang air rrinuflr./fi1ner+l d;rn hex+qr:n* L ;
=-- perwak:.iLan badan .usah* i *-***.---:
--
ianl
rrr.tllI
-.---"-'-12:<-wrrlr"rh.., ba I i ga ! papetr namd, r papan E trul.',tllr
lorganiea*i 5
jr"t*L*blaLi tr*rang b!il.:an i

rlrfiah mal:*n d&n {
tol,i] tln [,;!-r dsn kerteB Bertar a:..rt/peralatan
l{:errcetalo':rn d+n s*hlon g
| - pen ya 1 r-t r t,{ hltn be h:.a r ( SFBU ! ga,s eL pi-i i r fiinyak !
Itanah, **p*.1, dan peL*mas ) 1
l:. Henjalanl.:an usaha dalam bidang PENGAIIAfIN r
antara Laln ,i
-Al$t-alst pertan ian, *lat*aLat perl.:e,trtrn*n u alat-*lat ---

perika$. nt al**t-alat peternatr.a,n, bibit tanaman'--*-*'---'--
l.ietrlrtanan, bibit tan*rnan ps'rk*bnnan o bibit tanaroan
pert.tRian u tibit Ferikan*nr Fltpul.:r s*pt ot.t$r *i.:rpr'{}n$lj., '--'
pe*stinid&$ obat grertanianr mal.iafian te'rnal.l,
A1*'l dan peralatan tierta .5{lrsna pennnjang l":ontrlrkdi
perpipaan dan *.qesori.es *ir bersihn a.la.t pemada
l,r.o tr+ l":.a ran dan K3, teprtng tapiol.:-a dan baha.n p6!ftS{ra'ta{l -'*'--
t€lplrnq t*pisl,:,e ! menbeLair dan L intsrl['r, inellhe
eLel.i{:ri-tal dan orel.:.a.n i l,;a 1 , bron-i $ng kilalat, ala* pnner*rttg*n

jaLan untttn (F,"TU), alat perLengh.rpan Listrih Lainnya, **---
peraLatan i , pr*ralatan l";.esehatan dao l":ed8kt.er.*R !
l.:txnun i l,;ae
s$pal n pe.ral.atxo rurnah tangqa! peralatan perl,;anter&ri, *--

l,,unpnter' * tr*r'+ncj cetak:rh elat*alat./sr-rku r*d"anq
"
l,:rrntrul;l;l o ha lrsn bang*n*.nu aLat teknik Fendi.dilr*n, .*."-l--,
al*t *L,rt vi:iu*l:lni;t*i ! alat olah raq.e"
peiragae
saund sya*enr alat-a1at kasenian, Feralatan pestat
p(}plengk:iF.an pahx:i&n dina$/serd$A,n! slrkli cad.rng
l,;.*nd*ra;rn ber**o{rlr, pengedaan ra*n b*rrmattrr, l,..en d a n
al,st ber*t" rn*sin o aL*tlperalat$n kiqr-ia! &1.4t Lrji i t

WAWAIHBilfrT{. $}tH(n
WIIfiEI(OTATM
d +n nrtlg i. r'r - m+:.':t;:i. rr .------.-.
l:. HeIakul,;an uEaha dalam bidang KONTRAKTOE/PEI'IEOEOh|E
{la:1..}rn h:i,d.i\fi{l :iip j.1o .rr'::;i t *:rl,ttr.rr'., ti{ La :[:irrql,i.Lln,J*rn.,
ri*il k;.tn j.l,;"aI. d,:rn *:: l. e l.;t r' :i. |..:aJ. m+lr;:r-rn h:i.cl",rrrql*rrh b:idanql
:1.4r.:inlly"l l:.H r*nr*gt.r 1,.;. dirJaI."r ny.:i p{ir- r't3n i::i:1n $r:In ,, Fr.".t'lrJ!.r|.:r.i!.-.iln,,
Fl'jfnq+ tai..rn ,, []+:lliq4rbl;rt:i;\ll ! {i.ln Fc+ttt hn rnrt t:l.rn Ltfi tr.Lh - -.---.-
a, ArsitehtLrr antara lain bangunan-bangttnan perltrnaha-n----

perumahan Iainnya dan pemLrhi"rnan tsrmar;!-rl.i, re"?J estBf -*
kai.,}asan indlrstr-i { jndtr5fr--r;J esf€f ) , gedunq-gedl.rng *--
"r.part*:rnnn, h*nilnm:i.r't:i.t.tlr, 1:eirl-*L**n o pe t- li.l.n.Lri r.+n q -..-........--....
pet- t*inan;rrr j.ntelr':ior', pr-. r'.:r,r*- t+rt ger-l.a *in.r'.ln,l

"
pr+n rlrr L.r-in g Laj-nny.r i -.-*
Sipil antara lain Fembangunan Jalan Eaya. Jalan *----*-
" Jnmhal'.an, Ilr'r.in;t*e' l{(}tae
g*rt a
r:, -----.---.-.
1... i. n 6 l,,lr.ri LrandLlnrJdn
F'{.]ln{.::i r""rn { i. r':i.g;rrii:i. } , l.-.:rn eJ.:r*..rn l.ld;r ra , D{.} r.fli.-.t $ j,

"r
;i.:rr':i.r'rgnn p+ng"r.:i.r;rn, [:'*n g * r't.r l,l;rn , F r:n q1r_L r.r-t_q *n d.*ri

p{+r':r't;,."rIr tiln a h,, [:ttnq g.:r L i. *r.r - ;:t*n q q *. l i ;rn p+.::i :i. l' n
--i]* r' t.ii. pr+ l';.m r';i *.:rn - p* 1..r,+ r':i .:t :1..r i n l.tn q l:u'r'hr.r txrn g.:rn - ^.-.-.-.
"r.Lr
tl+:rrrqari F€i l.l8+ r'.j ;rnn -.p+:l l.i* r.:i {i\n t}an{iLrn.,.n ,llrrLt[rltl] utt tt.tl.;. ----.-.
Fel{i+r'.j d,.. t {: ri} l,iJ1 :i. l'; .:i.pi.[ ).ainnya h.:i:i l.; h*:;ia.h -.-.-.-.--
lc" Tata Lingkungan antara lain p€rnbanqunan d€Ism bidang'.-*

pc+r.;::i.p*afi ;rj.r he+r-ri:ih, p$l.l{n].;|h"rrr .:r j.r. h{:irr;ih t:l.rn a:i.r. -.-.-.
il.:i.nrLi.rlr" pt+nq1eb*r;rn ;rir' Lln"rh,, rotl{:} i.:}..,r-.!:i./ F*:nq h j..j *lran -.-.-..
a.*rta $s"r lr*,-.r.tsa tra $e.i aln im

innyi,i ii -.-*-.--.-..-- .1,-t
lu. l'lekenikal dan Elektrikal antara lain Femasangan d:rn ---

;:ent*.[ j- h.ir r,..r.:rn j.n$ t&:[.:]*i :Liritri.h" J*r':ir.rU.il.tr'J'r,rcl.ln(]*in -.-.-...--
Rrndah {JTR} ! Jaringan Tegangan J,ler}6nqeh (irTH} ! S*.rdur--
teLeprur ! a.il., ga6r AC, ,irLat Fen(*r$nqan-.
teLel,:.tmltn i l,;as j. ,
ji,*lan umlror (PJU) Fafitll ].aLu*Lintas d*n tr:wer.
"
I'telakukan LlEaha daLam b idang JASA pada ufiumnya,
.an tardr 1+rin meil i. pr-rti *
* Even rgan,itar i
- CJeeniflt Serrrice f ------
F'*rne1i h"lraa,n il$t1 Ferar.I{i'tan peral*tan l.iantor S
Feme I i har*an d.*n pe'rawa.tan gt*dttng |,,;antor I

- har*an b*ranq dan fl*ralat*n meh:anikal
Fenel. i
l{ran etel.i.tri Lj,al i

Fen.i ahi t rJan l,{:n vts}i.E i ;
Jata Soga g
- Iltstnerl. i hara*n dan re p.n"rae i lnr"€iri fJ*n per*latari
- &ngl- tan Fenl$ipang dan baranq ;

* fiemBl i haraan dan peraura.tan sa.rana pra. s*,rana
lUiOanq perhubr-tngan dan *arha -ial*.n I

Flerne l ihara*rn dan perb*illan aLat angl.ilrtan rlarat. i
$istri. hus j. dan penasaran E{han Ba l,j.ar fiiny{h:, -...'-*--.-'*.-*-

I l*et rol..'.in i..r o da,n pelurnas 3
-. Jasa penyew*an al.:l:rnod as i perhotelan dan rl.ianB l,lI[E ; *

"
* Advertising i
'* Fenyeur*an peralatan kerja d*n produksi i
- Fenyeaaan alat-alat bdr*t aFtera lain ; exca ya *.or, ---*
I buldozer, s.harp Jaadeir, dr=tntrttck dan lainnya i -*--***-
li'eny+ld i a.rr,r ten.ag* ksrj & i
Eirt} j. b:.Lan -tJ*.n,bino jaea lainny* i

Vicl+xr:ihnting ;
* **tering 1
Fgncrtcian lisnda{-aaR baraotor I *******-*

lldir"'teI deii ldarnet i
Fsm+saraR Feru$a,han Fraparty Agen) i --- (
.- trengel(tldan Lahan parl":i r

- Ta.nan ba.cd.a.n d
- TeLe.na t i ka $
* $urat*sur*t, dokumen-do[*.m$H4n
Fengurl.rgr&{r dan
Ipe'rij ir&n*p*rij in{n I -.-

- FenyelenEgar* $la,hiaar dan honfreft{ri {
ls. I'len jalankan ugaha-useha dibidang FER I NDUSTRX AN y *ftgf
meliputi berbagai n*cam indugtri!, arl tars. airi g
{a} Kendrra.an bermot(}r yang meL j.puti h!tsnd*F*afl bermotor -
roda dua!, F(]d€. aftpi t atau Lehi lr, l.:a rosr*r i ,
peti ke$as t rantajner) dan perlengkapan
Lr:firF$n sh n ).4 tiqnta. usaha sej
is l*innya ; Bn
(bl A:.*t *nElitrrta,n *eLerin liendaraa.n ber.mn*mr rode er$pa t *-

at&Lt Letrih praitu pembuatan f.iapal, kert*ta irFi d.rn -*-.-
Lain *eih.*gainy* 5
(r) Kootpreenr df,h I,.:* tlrp arel i pu tI. perabua tan hrorttpre*ipr **",.
herert* kom pon en* l,;.ofrp$ft e{rtlya terma.$trl,... t":*trtp
-*--*-*,-.
l,;o,ftprrrsfJr' b*iti elel4.tr$n i.l,i Inaufi]rfir meknnil,r. baq i **---..*
xeq+La J*nis fi6$in serta. l,;eg i. *ta,n *sah* t6rh.4it I ***

(ri) nanuh.sL rI arr Fnrnitr"rre {t-er-t& Lt$she sejgfli* l*inny+ q .-.*
(e)
tf) Fengolahan Helapa i ---------
ts) F,laetik dan Fibr"e gerta us*h* $ejents l8ibhye
(h) Flarner d*n Sranit aer.ta u*sha. sejenis lainnya i -----.
(i) l{anrr tt< e,*vrjngr den F,ebrikaEi yAnS ft€lj-F.uti -.*+**+.**---
pengfJlah+n barang/b.rhan fi6nta,h! bah*n tr.s krt, turh*n *-.-
*ertengeh jadi r hahaft -iadi menj*di bar"lnE 6iap p&!j.e i .-
*ef rta h:Eg iat":\n Lrliah{ir terl,*ti t lai.nnya i .--.-*-**....***-*-.*
Iti] tnor-rstri E.iap pati.ai { fi,eady

prace t,a[,i. *arrta prcrdrrk]-prudu
l{ t;') K*y.,, r'otan dan tri.pleld.s meliputi l.:aylr aJ.ahan

lsEs bulat}, balokl dolhen, triplehs serts ---*
{kayr-r
barang-h*ranq dari kayt.r (tidak termasuli, f(rrnj tr{ra} --
dan barang--h.rr*n0 anf*,ffaft *erta l.r.r+g iatan r.rli,eh.r
ttllrl,a j.t lainnya i -*--.--*
l{t) Seareeart hendaraan bermotor dan kEndaraan ------

bernrotor serta h'.dg iatan usaha terkerit }ainnya ;
(m) Ktrrami k d*r: tan*h f- i;tt *er-ta tlarang-ba.ranq ydng *.-.*-..
terbuat dari tt*han 'Linah J. i.art ;
(r'r ) itl+rl'lanlln clan I'tinunan q
'Iel,..irti
, dan p*1,:.*ian jadi (garmen ), ueahn
1
,oen-iahit (konveksi) o pernintalan! p*,n ce h.r p"lt.l !

perajntan, pertenltnan dan penyele5a,ian Et3rta
L1saha ss-i en is lainnya I
(p) Ile*in-meein;
(q) $anr nlang ;
(r) kimi.a dan barang-ha.rang da.ri ha.han l,;imia ; -.**?*-*-.-.-
(*) F*rrrg.s i clalr ohat-abataft teroegu l.;. obo:tt-oh*,t*r.r' .-...----"--'-
trar.,lisiclna,l serta l,leg iatan ltgaha terkait l*inny.a ; -.*
Ia. Henjal*nk*n usaha dalam bidang pEfiSAilGt(UTAiI U!{.JFI -*------
{ transpr:rta$i } L(n t$lo'. p6lrlrrspi*ng da.n barang, denrgan
tlclriqql{nak:*rr an g l'..r"r tarr elar€rt ein tar* lain bis, trucld,

lied&n r *.* 1.,;:r i d"tn L;rinny;r :rert6, a$q klrtan L*r-tt,
angkt,rtan udara ,nq,LlpL{li angl,;Lrte,n ffLrLti 6t$d a yanq *.-**--*--*-"-
d i p$r'l.i{*flan k:..rn n.l.eh inst.*n*i yang btarwenanq ;
U'AWAHffiIfrI,S.HUIO
I,IOTAR$ KOTA TASIIO{AI.AVA
---=,-=.-
| 7. Flenjalanl,;an usaha-usaha dibidang PERBENBI(ELAN par:a
t.rilrlrfliny.r ! yanq lxi*1:i. pt-tti. l';eqi.atan pi+!"au,a.tin n pemL!1. i. h'lra-an -

dan Ferha j-h:.an { .na jn tsnsnce) kendaraan bermotuF: ---------
berbagai jenis mesin-mesin serta ltgaha-ltsaha shawraan ---
muh:i.1. ,, r,[tf, tor r d*rn 1,:t:irl *eh*tt.:riny* ;
lB. Plenjalanlian Lrsaha dihi.dang FERCETAITAN

' foto copy.
puri.i i..l.i.rI,nn, pEn E"- r'tI:i. t,i,\n !, d**a-:i.n d.i\n c:6!t{ll'; gra{'i.:i,
{f,ffsst! kartonage" penErbitan pers berl'.:ala" Et-trat
l,:..-rtiar'" nut.j+I.:lr, tjrhl.r:j.d,, pottthlLatan p.[at r*q i*t+:'.r n$fi{fl"! *
r:;tlr"l-s?. firtl:r:in pr.+ r r::e {: a },.:;ttt !i *-- -" -- *-'
19" Flenjalanl,;an ugaha dibidang PERTAI'IBANEAN pada Ltmlrrnnya t

.-,rn t*r-a .l.a:i.r'r :l {:l,i:ip:1.{:}r,irci. pertarnhilnqart pa.*i.r h*t n ( cor'},,-'
Frr.:i:i F Lr*!l!::.i. .lnds'5it {ha'tLr b{+1,*h) r gi.ptl. ;*sr:1j.te'

1::i.r'i.t" b:i ji.h ni"1nqan, trattt tr*e;i, ha.ttr bar;ro n i l';r.:r1
"
t:im*h!, ema::, peral.;." int+n" l.;ltl]r-i 1 ptsl'l{tJr:r1i.":ln Lt.r tl{.r|1 -*----'

LrnrbanE,, pengol.ah;rn Fg,ftLrrni.an, ;lnmbrr'.:rn clan lttia ha-lt ti"l tt.t -'
s;i+ji r*n;L si :[a:i. 11ft/a i
|
1tl. t4enjalanh:an r-rsaha-usaha dibidanq PERTANIAN.
r:l{r'fi:indu::;tri y.dnq nrel. i.;:r.rt:i. hltdi.dAya d{tn pstlq()l.ah.rn '-------

paica panen, pembibitan ( hHfrhery) r industri
" t*n*ll'ltt
;:r,r r"l:*n :i.,,rn l.':tn...r.ttt,,:tn l:,{-1.1'l tJ {-ir l1 p:e r l'.'.tt [:ttt't.ltt
rl an ho.l. {: i. l,u.r l- tlr ra i
I
rr" menjaranhan us*ha-usahs dibidang PETEBiIAKAH,
tr+:lwiin t,-r rn *i\ 1.;. (**;:i., 14.$rh.:11t,, k.:-mhitt13, dfln {tat.:i{3ni$ .l.ainny*i}
p*:'r'i l.r-*n.ln te*rm**nl.; an tar* l.+ri. n fJlrrl i.d ay.r h.ir*i. 1 I..:rlt t !, '----'- -
pembibitan I hatcheryi. udanglih:an (cr:ls storagF)
dan brrd i.da.va h-arrrbal,; i * ---"- -'---
l1i,
t- l"tenjalankan usaha dibidang PERKEBUNAhI antai-a
*'
I Ia:i.n p*: r'I,;t+ httn.ln l,iare t , ternh;rliart,, I':,*r1. "r p*ii :l*rwi t -- - -
I
I.*i.nrtya i -'--'- - -'*--'

I
------- l ,-l(rn pF r l'.:d+ b(.tn;rn

_
"riu,qlL
iYi$sler Ealli;
Henjalankan Lrsaha-usaha dibidang IGHUTANAN yanB
m€lipt.tti ugraha rebois*si, l,...on g,e rvas i hr-ttan,

lt{slrqln*saan hlrtan ( penebangan hlttan } o pernbt.rl":a4n
L*ha.n lrn tul,:. pemttl,:.i.man traflsmiqra.si ; -.--.
L4, l"lenjalankan usaha-usaha dibidsng EIBIT (EEf{tH,
Fertanian, perl,.**bunan, p{l tarnak"rn r Feri l,...andn
dari l.;ehlrta.nan q **-.**-----.-.
15. l"len j alankan uqahs dibidang I(ELAUTAiI antara lain
.:iaring il,;an " ka;:aL/perahlr, me$Ln l.iap"al , penel i harcran ------.
l';ar*ng l.ar-tt da.n lainnya ;
16. l"tenjaLankan us*ha-Lrsaha dibidang I HI[rSfE I RADIO
dan PERTELEVISIAfl i
L7. Menjalankan us.eha-u6aha dibidang FELATIHAN KERJA *-***_
dan l.;tt rstts.-h:.Llrslls F€nrl i{, i l.i.Rn k:E tr* rsrnp i.I.*n "
l(eltiomlta.nya itr.r dalrrm arti lo:.* ta y"rnq relt.tas;-Luflsny*

dengan *.id*l.l menqr.r}"rrng:i izi.n d*r.i ins.tan,ri-instan*i
b{,:!rwaj j. h ( bertrrena.ng ) bi L:. d i perl.ul.:a ,
ltrlai dan l amanya berdiri "
F3sal 3-
ini. rnlrLal berdiri dan diang{al;} tTlsh tjer-.iaiLan -.*--.-.-
Flirr,:rero;rn
terhitt.rng $ejak tanggat 26-01-?011 ( dr-ra pltJ.r_rh enaa Jarrlrari. --
dlts riht. :xtsttelas ] dan didiril.:an ltn tul'; j ang l.;a uJah:tu y.rng ---*-.*
t j.dah:, d i. ten tlr l,ien La.manys.
ll o d a 1.
--- Pasa I 4.
1 " FlodaL p{aricer$an in i t l.d;rl.; fJ i ter tul,;.dn besarnya d*n $e}r"nl.itlr-.
wal,;.tr"t .*Lia.n ternyata dfr1{r.o hL{ l,r.r.t-br"r kr-rnya demil.r.ian puI.a -.*-.-.
"
j r-rmlah ,b*q ian fifl$inq-m"1sin{ p{l:lartr d&larn mnda:L prars#roan ,, --
il" Para pesers dil,rrc.ditir deLa.m tllil,;r.r-bul"..u pe*rsero&fi $riu:la ---..*
re+l.;en:i[tg ( perhi tung.*$ ) mr:rrl*1 rRere k*r n"rtai ng -,mati i nq un t{r l.; *.-'
--l __
-...--
-- I 1sr:tnytt {:C)r +ri-.1:(.In y+:r1.c}r',}n Ll.tnq d;:n a. L+Lt :i..1.;(i. pEim.:\1i,r_t 1,.:1.-;rrr -.-----.-
I
p*ni+::it.t hl.:*rn i j-rthreng ) he+rtda rIa:l.irfi pE: r'sir} r-c!+rrl yclt-lE .lel.;,rl.r --.---
;r 1'.+l.r
".
l{&r'l d :i..1..r l..r.r h.rn nl.i;+h nie rri'- [.":r ilan ltn 1-.r.rl.: ti..irp-.ti.ap
Fr.r.'ri,i1ril.r.l,-:l{an :i. Lu e l.;i!n tl j. ht-tr':i.l..an ::ir.r.r.tr.r tand+. pri.rmh.ry*ran -.-.-.-.-.
.1.'ilt i iJ i:ir:\ l'l ${.:,,h.lq"1:i. t;rnd* hr-r}.: L:i. }..1n{ {lit.:\nd$ t.r[)q*lri:L
n.l.r:.-lr pel;ei rcl pri]fiqLtrllri "
l,r" lii{!!.l..ir.:irl r.ralrq { l:ri:'r'r d.:r ) y;rng t*r'ny,rt,:r tlaL.rrri hr.thrr*t}t.rhu i tlt, -.-.-.
f*:fiFir-n Feln{r.rr't[* ;iLrq,* ii l.i$n inen *Lrr"rhhan t{,,n ;rg"l ! pi i l,;.:i r*n .-*-....
cl.itlt l.;i;.t* ltlt.l. :i

':rri
n ycr lttt {:t.tl,. l,;*glt*tt ti.nq.:tn rl*r'r l.lr'.1rtt.tLji r-t.:t n Frj+ r -.s ri} r'i)Jrt'l "
Fenoutrusan dan tanoouno iauab oesera oenaurus.

Fe6al S"
:1.,, F'E, r-a,ir,) ro;-rn i.ni {l :i. p i. il yr i. r'r - d:i. r-r="r h+ha.n tlan d:i.uaLi..l.:i. i:1+:.,h -.-.-.-.-.
d+n "ri:a::i l....tl b i.:i* ks*,rn;tan drt:r ilr.::rnq polliirr.o perrgLlrlt:i,!
:.,.1:i. ,:Lr p;rr"i grerrg hada.p tr-urrr IRFAN SETIA!{AN rl;r.n
nyEnys AgIH YULIANINESIH! yang bertanggurng jawab

:!;ci prj.:n Ll f}n i..t *rtas :;emt.ra. traL nrenqenai []E]fi qJ Lr r.Ll66.ri dan
p{i+n Ur.l{irri{r$n i Fu.fl:i:1. i l{.:tn ) per.f .::f r.{1.1t'l "
I'+':ir*:rn (*pr.+*e.r*) l,lorn*nd i. ter' (d:i.am) d*.1.*.m persercl n :i.n:i. -.-.-.-
al'r;rn rJi Lrill] tr.r l';.:in l.it:mlrd:i. d1t'l , -------------
;:i " Y,rn11 rreiw;L l,;i 1.:i. pr*r*r:ro+ur l:mrhad;lp pi. h.:rh ).r-rar.rn i. a.l + tr
pri*::i +: r'{) p*3r'r ct Lr r'{.r::r ptirng fr.:.rJ.:r;: tr"t.:rn IRFAN EiETI AhIAN
dengan jabatan sEbagai ,, Direktur ', pErseroan.

Apatii.la I]:Lrrrl,;trrr hc,'r'h;rl+.rng*n man.:i.:rI.:r.r l,urn tlrq.:rc d.irn
l,;{*i,*r.i j.hanny;r {}Lrn.,h l{ar.e.rna sa},;it, .::s:danq bepercli.;rn ,}t*Lr -----.-.
t:1r*h I,:.+ r'r-:n.rr. ri{:l h.:r h--:tr,! ba h .[.rirrrrya h.i.:[ m$t.I.:r .[::id;rl.; pl+y.Iq1 -.--.--.
{l:!. ti,,,'} r- i. l:.il tlrr l'j.,l n l,;* p"rd +. pih.1l.i L !.r..-r r'*.H ( dE*r'rJ+}n } o ma l.;a tlrqai:; ---.
dar ht+N.-,rji i Lt;rnnya :l-l-L! d i Ial,;[rh+rr ulllli p*l]if,.lr-{r [r{j.]n qr,..r rlrs;
pr.+nghadap ,c)ny*. ASIH YULIANINESIH, dsng*n jiittlatfln
sEbagai " Wakil Direktur " persero*n.
[.1.[illr l.t*ren;r :i. tr-r ;:":rr',: F€i::ir]t-{:} Fr.jn q Ll r.r-[.!:i 'te:r'sel:rt ! d.r.[.:rm
?-.-/
-.--/i-nO*rr.rn n ya t+:r.:iebrtt rl:i.a.ta.+, ll.l j.l,; ra:; j.nqt*.m.rll:i.nfl .r.l-aLtptrn -.--..

I
l trq:r's;rrna- ri.:rnr.r hsrrhalt rle l.,t l.:Lt l.:arr :ielqal.a r:.irlcl"rltan tl& i.I'r. yr.nq -..-.
I
| flr{.llltJ{+na I Fr.tnflLrrLrsiln i rD..rl.tpLUi y;rng rnetlgt:nai perfi:i ii. i l.l+r) -----.-..-.-.

I
) Fer!:illr'nan. nren q [L.t hLrn g l.;an per=erroan dalq.rn

( l:mn n t.t+:1."-i;,.n -.*.-.
|
I ni. h.nn l. Lr"{ r*-.u't flnfi j.lc:j.rirn plrlr pi t}llt{ lnaran dtlnq"-tn
I
I p*.n,,*.o".., . ftHnanrJa 1:anrtarr:i. r;Lr r.;r t-.*r.r ra t Lrn tr.r l,l d*\n *.t.rs; -..--..--
I
| t.trur* 1.rur r',:,,,,u r r:an,, tlt+ng*rn l.;e te,,rr.Lr-r.:rn tl"lhwa r-rn tr-t[.r ; .-------.--------..-
l;t') nenper-I}1Flh,
I
rne I e p;r..:; l,:.a-n at.rlr fllFm ind ahl,#.t.r lra l.:.

"r{:as
b*rnd
"r tmt"r;: i Li.d.:rli t]$r'qtlral.;.) bi:.g i "1.LdLr ----.-.----.-.--.
a- trr:.:n rl
l,;r+pnny"r;r.n per!ie+r$;\h i ...-.--.-..-----.---.-
b) memin;ialr a'tau rn*rn:i n;iafil.i.an r.r.:1rlll r-tn tltl,; *.talr at.illr nilitl.t -.-*.
l){+ r'8.t.l r{:ii}n li --*".-..-.-.- -.-

r) nle$lleltan i l,:.*ll.;ayaan p,jr.*irit Orit-r i
tl) fr+rlrJ i !i"1t pelrsert).1ft $aitlagai. pen-iamin dan - -.-.-.-.-

m*nq.:rnq l,:.;r t {i+}flr'fit'le l'r.r.raeis. .i! t;[r.r ].ehil'l d.rn men ra l:rlt -.--..--.-.
I'i*:rT h,:r L j. l.ie l{Lras;,r,:in i. tlr I -.-.-.-.--*-.^-.
[],rrcr pe::i$r'# p$11!t.rr1r:; t]*,rlrs hi:rt j.ntJal-; ber.-.;am"r..,li.r..ll.:1 a t:tlr **.-
F{j..}$eirL'} penqr-tru!', i/"lnq $.}. h.r rnend*p;r.t pe r*e.tlr.j r.r.:rn t{}hih ----.*
d,;rhrt LLr dar':i. ;:r*.::ic.rr'* peniJi.rru.i:i .1..:t ifiny,lr "
l',,. [:';rr*. pe:iero pri]rrqLlrlrs berwr:rranq; dan lre:r!,;eln+_.i j.lf4n Lrntuk *-.**
nrc+rfisqafirJ d*rrr meng*{:ur hlr l";r.t.- bt"r |..:r-t ,. Llanq tl.lrr l.r.r.t..'lra}
.1.*:Lrt ya.ng meriy:tng I'r.Ll L ( r-rsa ha-.r-r::,.a h,r ) per..!inroari rlan -.---.*-.---.-*-
horwen*ng pltla nn't.rrh m*:ng;rng 1..:*, t d*n a.t,alr mer bL!r.lh.:)n t:i l,t.ln ---.
;:ar.r ltaryawan J:erts. rnenetapl.:an dan inembay"r.l- g;!j i itl{,r.*:l l.i*t

" --
lderenano oesero kooanditer (diann).

PaEa 1 6-
F'$*jit.lr'c] l.;onr*rrrl:i. {:er' {diam) t;{?c*rr*. pribadi at"ilr .}J.i}h yanq ----
d:i.l,.rra*;r l,;an n ya tterurenang wr tr.tl,r. mermasnkj. pe!.:.ar.rnq.Ln
;:t+lt""rr.rng*rn, gedlrlrq-.qr:dt.u'rg snpnrti l.;.rn tur'-|,;.",in t*r- tlan
---=---. I tr.rri g lLn;rn * bar,t g r..rn ,iln l..il j.n yanq
____.--- cli. pr* r'c;lrn al,;,rn .rt*r-r yanq .--.*--.-.-.
--/fa'itn; l. j.l.;i n.l.t+lr perse+rclan d*.n l:erruuenanq plrl.a ltn-l-r.r h -.-.--..-**.*--
I mc:.1. * l,u-r l.larr p*:rner i.l.;r;ran 'lt*r'r t+:nq F...r*:lcla an hrrl.:.t.r-.hu l.lt.r, Ll{rng ---.--.
I
I d+rn tr.-,r.1.--tr.:rl 1+i.r'r yang mfl*ny$nrJhut { Ll{i.;r Il"1*r-rr.:llra ) pe,ir-$$ro.rft "--

I -..
l;::,, F'.]r'.:\ p+reiEr-fl FEugLrr'[*i t]€+ r Fi.+i't\rit.:i :i_ barr ri-tLrla rnB tjfrr:i l"i.au.r
l.,til-t {+ r'.:r n q-1.rlt -.1.;e tc.'r'.:1,'l q iu l y*ng d:lm:in t.:r d{1r}rn perne r:i.l.iii.x*rn ----'-*.-
y;rrig rJ i.1.+1,;r.rl,;*n *l.erh p{**ir*t-r} hom;rn11j.ter' (tlianrj j.tu,, -.-.-.*-.*-.-
Penqunduran d iri.lmeninEoa 1 dun ia./pai I i t :,
-- Pasal 7,,
laar';r pesrnrt herhal,; t.rn tltl.l .suu* l,;tr-t*w*r l,;tr-t hc+lluar il;ir. j.
l:€l rf,!{i} r't:d n asial.l.,:*n l.le+he+nd;11,.'nI+:i.tr_r gral.i.ng $ed:ilaj.t t:i.q1a lrnL*rn -.
pr:g$rnfiya d*:nq;rn lrr.l tsri l:.uan h$.hua ;lpatri.l.* y;inq 1,.'.{i:.1u a r :i.tLt *---.-
p{ritri+rt:i pe+tltt.tFLt:; i m.: l-;a :i..ir Ra.j i tl lsb j- h d*lrnLL.t mertlrt.+ r.es l.;..:n ---.---.-.
dan m*:riyele!''"1 i l.:.an 6reh*ria.annya d;rn irrenhlL+t I.a,pclr-;u.r 1:rsn t a.ng -.-.
1,.'.e,1*d sr;in l.irllranq.ln dan ha1-h,!\I l.liri y+rrq iltany*nq l{.rt:

( [.rE.1h"1- t.rBAha. ] Ff}rr3€rn.,t,n " .-----..--.-'-.---.--
Pasal 8.
l.- drp*h:i. l,:t *nll.ah t:i+lr:r"rnq Frns.ert: ru+rni.ngg.rL drrnia" p{.}r${nrrr}fin -.--
t:[r]ak harrt* tl:i. bt"th;rl.l.:xn * al,;ari t*].Lap j. prjr-$Fr.{: y.?rrr.l rna5i j.h ...**-
Aila ho r':i.'!fi;r*'$i.r.iDa L1{|n0g1n +1,:.lr'I:i. N"1.r'il:i dari pHl;{Fr.{:} yan{ -.-..--.-.
rhsrri.nqq'n:L dLrn j.iI i.tr.1 b$rhal.i rrn 1:t.r1... s1s1.",r.r jr-rtllan ( r-r*$ha------*'-.-
Lr'*$.h,n )
r'r}itn dt}ni:l*r'r lq*t{}n.tLr*rrr hi{hw* -i:il.;a .:rl,;hI i wclt*i.s -.
p{*rrii{+}
yang bEr:3*l1g l.:.r-t tan t*:rcliri Lehj.tr dari :i,iltlr ot-irn{o rn;\ 1....a ...-..--
para ala.lr.[ j. !.{;rrj.:i {ts';tnq m*:ni L:i.1.;:i. tr.} I,i. btl r.:i":vnfi-.t:r:rfta } j. {:r-t -.---*
lr.lrLt!; ml*nLtn.i r-tl.r. .reor;rng I'l-t*sa lrn tltl,; rneuual,tj.l j. d"rn -.---.----..--.---.
i[{i}n -i.* ].an l,i.:\t'r ha- l';-.h* 1,.: dan l.:r;ru;rj :[ h.rn-l.tew.r-i i h;rn rnerol,;*
ti't+ tt.'ttt;t:i. ptlcer'cr rJ':1am p*rs*r'*"rn dalarn j,*nql.r.a. [:;rl.i.tr.r -..--.-----.-.
pill:.ng 1affa tign Lrlrl.an t*rhi. tr.rng d.rri h;rri nren inr;4ilIny,jt -.-.
Fclsero yanq ltre.rsanq l.r.rt"rn ,,
lr," iIi l,:.a d.:rl[.rnr ji,rnU l.;.r u.r l'; l:t.r .t:ig.;r hr.r.l*n i,'[t.t rne+ re l.r..r he.[r"rn -.--.-.-.-
{:iir.r t j.clal.; "1da p*} rn ya ta;}-t't , sEte'l.ah s*beltrnrny.r. p*r*i6r$ -.--.--...
'"r
y,:,rng masi.ir ada meftheri tahnl,.:an l,;ep.lda a.1,.:h 1i rar;rr i.:;.
Fr'.r{:i{l,r l. {) I;inrJ fiell j.nqg;r.[ drrn:i..r t*ntanq h"r1 irr:i."

Pesel 9"
rtpat):i;La $irI.ah :ieoranq pesFirrc) cl:i.nyatal,lan pa:l1j. l! d i. per'|.;.enarr-.--
l.;an mnnnndlr pr:r b<1yaran lrt;rng--ut:rnqny* {t:lrrctrsnct+ van

hte'L'a.1.:inq ) a LaLr d:i.ny"atirFian dl:i ba.uril.lr pnnga.mpu;rn (otlder
r:ltr*te".[e e rna l';.r p+]-.i+ro y.:rng ber*.rlrg {:$n clianilg,np ----'
g+:s'l:e:Lcl ) 1,;Lr
t*1.*lr l.:.e1rr*r' {la.ri. per.$(:roan $eh*ri l;ebE".l.l'rm p+ri*tiw*

i tu ttlr'jiad :i.
Fesal 10"
$a.gian pe !:rr.I' y.rng !.:elLrar at.ilr d:ianggap tBIah l.'.eILuxr -'---'*-
dfir'i Fi+ r'${B r.${u'r a [.,r.ilr] {l j. b,it/.ilrl.:,rn denq.,rn rran0 tl(naj. l';t:p*tj':r'---
y*\nq !r*rrlielh: ru*nerima.nyat yaitLr EojLrfil.ah bag:i.arrny* da.Lam -..-
F$ r'$$.+ r'{f,:rr} flle,fiLtt'r.rt nrsrflr:.1 rl,rn perhil:r.u'lgan 1&I:}a-rlrqli --"----.'-'

{:c--r'&l.ih:i r y*ng cli. t!Lt.}t pad;r r4i} l.itl.l 1,.;.(j} I r-ur r atal.{ di*ngqep *-"--...
L(*1. r-r*rrnyn Fii+$$r'u y+uq ht+r'r:ii:rn g l+l t.ln d.rl.lrn ual,l{:r-t
'li.g*r brrl.*n larr q:a blrnq,r,,
Ilti.:r'rg'iln ;:evntury.ar;rn terspbr"t l" p{:${trr'{l- p{.}s.*ro y.;rn{ mi:lii i Il <lda ---'
h{}rhah Lrn trr l,:. rrlttIan j Lrth:*.n ( Lr!;a,h,a- Lrs, ha ) pc-'rs;$rcl.an derig;rn *--
1:i i::r,i.\ hEh4y*.1n--l'r.ai+h:{t.y+i.afi.lan t)aii b+.rn - h$ trlrn ("1t:tiv"r dan -*-.'-'*-
p+:,.=i.va-) -n;*a dEnqan t* l:.-tp nr:nra!:.ai. narna perser.}ari"
Penutuoan buku-buku dan eembuatan neraca.
- Pa=al 11.
'I:iap-tiap L"rhltn pada al..'.hi r bnlan DEEEmber o btt l.;t.t -- bt.t l':.Lt '--'--*-'
:1.
"
F$r.s.itrr:)cln hiirlt13 il i tr.rtLrp clan da]am rra l.;+-Ll $El,rmbat
la,rih,i{tny"r p;rcl.:r ;rl,;.lr ir blrl..'-,rn llr:rr{]'t tshun hFri l.iutny"a h.itt''r-t*; - -'
d:L trr-L:r't lrbfri\.{::a dan perhi.tt.rnql*n laha r-Lrqi pgir-s$rnen,,
l.lc.: r;r t-..'r. d.rn pr:r'hi. tr-urrJ&r'l l.fth**rt.tq i. t':r':itirbt.t L,, dmmi l.:.i* prrl* -
---=_l I Li-a1'.-:llrr';,.t l.ap$ran l:ahnn",rn Ps!'srBr(];!n h*rlts il i.*i.rnp;rrt
==--.-
.'..
--.--/i/aax d€rng..{n mlrdtrfr tlap+r't di1. j.hat dan d:i. p(i+t-:i. t;+a,/{J:i. te:1.:i.-[::i. -.--.
*I. nlt pe*ietr'ct l,;flfl1;rncl j. ter' ( d j.
"rlr ) rI;r1..:rnr ;ianq l,ra r.t.:r.litr-r +mg:+r'[: -.----
h{$:1..:r!i tr{\r':i $r.r'l:{*1..:rh rJ:i tirra !:nysr rr {* r.'il rrrir (1a.lfi I)(i.! r'h:l Lt.ltla:,;tn -.-...---.-
.1. * h"r- r'rtq;i- ter',;etru1: "
,1" tipah:i.L* F+}n(i+r*{:} l.;onr.rnd j. t*r' (cl:1.:rrn} t:i{lal.; {lsF,.r'!-
ilF,rriyt+tLt-i r..t.
j. nya, rur l.:..r j..r. t!$rtl*1,:. nntnl.; merr ga.i lt |..:an -.-.-.-.-
la* tii* r'.1t*t'l tt ya l.r.e p.itd $, Fr..n::i {* ro Ftlfl{turlt::i nri+nqen;ri. n&t[-+r::a dan ---
p+lrh j. +-Lr.nq.:rn l.;tha-.r'Lr{l:i {l.ilr},/a {'.a LL l.ir-pr}t-at1 t.'*hnri;rn tnrs+:bnt,, -
IL ripr.ih!i.:[* {1.}. ]..:rlr r*al'itLr €'ifi !r.i 1: b$1.$t; h;rri i. tr-t fixi.::in r'
[,:.nm.rnd i telr' {d:i.am) lid;rl'i nternqaj lr l';an 1..:e ht+ r'.} tann y;l', fis' k:ii ---.--.
,1+r-r:l{:{r tl;rn perlr:l tr.ur i;l,itn 1.atia.-l-r.rq i iJ*r'r,/* L.itlr l.{irp$r.ari t",rhnn*n -
tc,-r'st{hr.r'l: cl:i-llriqqlaF *"rh d;rn *eha.g,ri. t{.[rd.-.! l]{".n.J e:ii1hi\r.l n y.:i -.--*--
:;L1rnt.t,l Ftr:.]$*:r't: lt+t-Ltl; ftBn.:rnrJi1. t.-.r,r'rg.:rn j. r'iycr y.-, 'l g hti"-rA.r-.t:i tla trr.rr* -.
p{i+$er[], l.lrrrrerr d j. ter (rJj.anr] rnnmb(?ri [-r.,:in plj}nqe:i.irhan clan -.-.--.----.
p*rih+b;rs":tt langqr-tnq .jatlab (a*rlui t r:n eltil*harqH) r$i.l pel-i Lr hfi y;1.-.
l{t:iF;rd a. pri*e'r prJl''tqLrrlr$ +'tas :.emLr"r. tlndal.l*n clal.a-in -.-.--....------.
i*tr*'tanny.it i rritil rr,r l.l.:r ) :i'Lrr r1":rl..rm .lnhun y.rr.rrg iL":r..[r.r. ,.-.*.-.*
K e u n t u n o a n.
Fesal 1?.
1.. l(erlrn trngan y.:rng ri:ipern:Leh d*rj. per*$roan j.n:i. ar:'t*L*[r -.-.*.--.
d i. [::Lrrir.nq:l iJr;ne*n hi.;rya.-bi*y.l t*l,r.apIl)1. ti:si t1.-,Ut hi*iy*-bi":ty.r. .-
.1.;r.nqr:rtnq il.ai.nny"r dlrri

"rn mr::nrtrLlt p*: r:-,r'- {:r.L.i r.r"rn $$rrt.l.jr.
rJ --.--.-...--.
$)r..!1:i# r'fl d.;rL*1r,i Fer$nri:*:rn .l k.rn clj.h"rqit,;+rr he+ fJ$.{J*./.tu .t.:1rn --------,--.
fJr\r;r p€illitnr'(} ift^$:i. n g -.illani j.rtr.; nrenrrrt.Lt fJer.bflnd j.n..:lan {lrl.}ni -.-.*.-.-.
1,,. [:'+:rrth.a{:i.
"'.n hnlrn LLrriqan :r l.iari d i. ]..i l.ilt l.;an clal.;rn r,ral.itr.r *ra.f.n -.-.-.-.--
hr.rl.rn r,e te1,.r.h n*lr'*r.l d;rn ;:irtrh:i. tr.rn{,:rn 1.:r l:+-.r-t.tq1i y+nr.;
d :i. ni.: l,;st-td l.:.an d,iiI.am pasa-1 l.l. j.tlr rl j.:;;rhl,.:*n.,
l---- K e r u o i a n.
.---: I
-- Pasal 13.
-
l{ri'r-lrq ian*l+et-Ltg:ian yancJ ,nung didFJrita frl.eh Fer${:roan ;rl.;.rn .-
l,i.j.fl
d:i. tAnqgunq tier.rram*..-sarna oLeh :ieflllta psriero ya'ng be+aarnya ------
rid.lrit-ti:r i dc*riqan [tertra.nclinq4rn {l.x]..*ff pe}
, tntap:i. bagian l';.eLtn tlu.r r.1.an
clelnq*.n lteten trr.r.n h.rhwa ap*hi.La I'i.erlrg i.}n i. tr-t sampa.i tr:r.j.:rdi.. .-
rna l.l.:t pe+;r:r'* l.;um+nc* j. tu.r {disrn) h,:rn;,.r. tltrut bertarrqqlrng ji,:rr{.rh -.
:;ampai d*fiBan bes"rr mod;rl tlaq j.€.nnyr rJ+J.*m p*r:;erdl;\n " -----------*--
Dane cadangan.
-- PasaL 14.
*pabi J.a d iangrlap per'lLr $:[et] pilr'$ pEsern n sehr:lum a tau -.*'--.
;:;rcla ual.; Lr-r [.;elrn tunqan i tlr d i. bag i l,r,an
" +e+hag ian dari **-.**.* -
h.enn turlrq
"rn d;rpa'L rJipi*ahkan rtn trrk: cadanq.*r y*nq t]t*$<.lr'riya -.
* l.:.an d i tetepl.;an o1*h {ilan at,ils pa*r$€+tlrj Lr.rn l;mrflLra pe$6r'c] r ---
l,:" $ans. radangan :i tt.t ial.ah l.;e-Lrn LLrnq.:u'l Iirrl!J b(llt.Un d:i lrag : ];.ln - -'
l..e parJa./*n tar;r p$ra pesriro cla.n y;rnq ;r l.:.;in d:i.:;e*d i.:r l..:an r-tn tn l':- -.
fic1l.i*it.td tt{+nt.{ tt.tp l,j.erLtU i.rn aF;rLt:i :la pad;r. ::iLr$tlr t.rlrlrn hn l.:.r.r -----'-'
mc+nLrn j Lrl,..'|,r.;rfi ti;rhwa persera)"rn menclerit+r l.j.t! t-Ltq i. i,ln , *e'hi.ngqa --
dc+nqan al{:,n:i l.iiafi Fi\r'fi pF*$r'fl tidal.:. tJ{$r'1Lr ffe,ntl hah ;rt.lt.r ...---.-.
mtln{uranqj. m$da1 fll€+g cl.rll*m persisroa.n ...-"-.-.

re l,;a ma.+ j.n q1--or:rs i. n
ltn {:ltl.r. menqg*nti l+*rngian i Llt,, l.lr+ uu.ir l. i j i.h:;r dana f,:+rdr:1r}.Jar} -.
:i tr.t p dan t,ret per'*e l|.rjLran :i#ffLul FBrlsr'$ ms+rel.;.it -.

t:i.iJ*rl,;. rlLl,lr.r .:r
p*rLri rnern+mbah a t*t.t fl14:nqlllr'$ng i fll rJ.:r:[ oe rt} l.:.ir- m;r* i. nr; -.-....-.---.-..-.
n.Rsing url +-L!l,i {hr-f ng!.-.rn t i l.r.erLrq i.an itu.,
| ::; P$na c:ad"l.rlgan i kr-r s*:1a.in d irnal.;gud lt*n un'trrl.l r'ne"nntr.rp -.-----*-----.
l.ie rlrg ian jlrga da.pat d i- pergLrnal,;a.n *eb,agai. rnod*I psfib;rnttr .---
rn$nrtrltt l.:.ebrttr-rh*n mt:dal bel.:.er-i a perseroan denqan

l,;r+ ttitu tlra.ri bahr,ra s.eimur* !:elrn tlrnga.n *. talr l.;erlrq i"rn yantl
dip,rrol.t*tr *t"rr-r rIi.dtsri. t,il l,;.*r-en.rnyn l'l{rlrs d i m;r*Lt l,;|.:.an
l.rri+d.r.[*m p*:rrhi. tltnqan Laha-'r'ltg :i. ptlr'$er$an

Penoalihan dan atau nembebanan baoian.
=\ 1... Pasal 15.

----------==
F.,r.r';r peseru di.L*r';rnq Lrn'LLrl,i rnen.i Lta.l. .r'tan rie(ari1 bag*imarr;rpun ..
flengaI.iIrl.;a-n cl*n/;rt,alr ntelepa$|,;a.rl h;L l,l-.hil l": me r.q 1,,.-l ;rt*.Lr
illa*]flr h*i.'tr;\n :i. b*S:l+\n mm re k;.:r rriir]{:rfi Fqr$nr'l]+n:r l.rsct.la-[ :i. tlun{arr
6ir'*r::ri: tt.r;i rran pel{i{rrc} :1. a i. nn yd.,, *-.-.-'

Hel-hal lain.
Pasal 16.
il*ll... lr*.1. y;rntj tidala x t;rrt h:ltrrlnq clrl+t.tp riL;rtrrr dal.lrn ,.lrqg{trr:rfi -.--
tla:;iar rrentrrrtt ;:er$err:an in i. *.l.;,iin cl j..r.tr-rr dan d i {:e t* gr l,:."rn --..-- - --
(}1.t+lt p,-r r'.:r F{i}ri{:}r'{:} hel r:;*rrn.ir-.riam"t ,,
-- D o m i B i I i.
Fasal 17.
'l *n t an q pernd i ri ar] fJors.r:rfJ$n :iri i dqngan seg;r I..1 .T.l.iib;]-t y;). -----.
[]a1r'.1 pE]riiert] rnr"anili.l-r tlornis.:i l[:i yancl te'!:ap tl;rn ltmr-rnt di
l{;rn tr,r F:'sni ie!-a Fengadilan Fleger-i. l{r+.l.ari T /+,.a 1'rr 1 Ti
rli lte: t.-rr Tasi knra 1a:,.:i..
rIj.bur.:rt {liin d i.s.nltlB.r j. [.ian d:i Hotrr 1.:rs j. trm"ll;ryi:t r p$de lrar:i darn -.-
ti;rn11e,l,l. tt;]rr,{iilllrt p.ird rir h*gi.an *.w;lL al.lta i.ni,, de.rng*rr
d i h,,rd :i. r'i. r:r.1.r,rh ; ---.----
ll J 'l-rr;ln JAJANE SUHENDAR,, d i.l. ahi. r.l.i.-'r.n rJi. Tasi.t,rrnalay*o pada -*---
t.:urq1g*1 1l,l-.0 l. .- :L ?44 ( clt.t.r. pr.rilHh t:i{a ii.:rnlr*r.i. t.rlrun .!:i+! r.i. ht.i -.-
r:;s+mbil.;rn r;.rtu* t*n;rrn pr"rl.r.rh emp;rt),, lrer.t*:,mp+t t:i.t.lq{"1]. di --....
l(*t.:. 'f+si lunal.aya n H$caffiatan C:i p+rde.'::; * K+ir.rr.-,+turn
[:'anq L,ayltn{:t;ln n J;r].;rn lJlrd.lnq iletrc} I ltr.r l...lLtn TntA.nqq;r O(}J --.--.*
Ilt.tl,;t.rtt trhrrq;l 0OI
" [xllrn*.r]..,rn q H.:rr..tr.r 'f flnd{r l}*:naILldLrl,i
Fltxri*r- :: ;:I7IlO::l2.fO144O00L i
Ir: lr)'nlryil l.ttLA hlULAllEiARY, {J j.};th:irl,lan dj. 1'a:i j. Fur*)..:ry*. F*ria -..-
t+ngqal :I-O2-lSAC (dlra fiehr**rrj. tsrhrtn :;c:r-i. [.ru -.*
pr-t.l.r-rtr tl Lur
:islmb:LLan r;rtr.r:i rlel;rp;rn plrl.Lrh), [r..trr.tenp*t ti.r!qqal. d j, H{:}.1$. -.
I T i l.,rn.:r 1,,ry.:r , Kc+c.:ritat*rn 'l aw":rnq u K+.1. r.t r-+ h.:ln I Jr[r.;t:tq.::iar.i r
------ "rr:
J*Lan Kajal.:'riilan hlQtnn r L l [t!"rknn Tetangga Ool ltlrlit.tft *..--**.-"
ld*rga OOJr pemegeng l{artlr
:5117801:S{}?800003 ;
l(ednanya hrarga.nEgera EepubLi.k lndonesia dan msrLtps.kan'----***-
K*n'lot $lr:tari.s ! t;ebag.ri 6,ah15i -gaksi "
h:ar.ylillarn
liete}ah al.r.ta ini d i. bacal.;an oJ.eh saya, noteri-E! kep*da
para penghad*p dan g*h:g i *'::a l'ls i !, ffial';a segera padd k'.{*ti l{dr
i tl.r jnga par* penghadap" sak:si-'5ak:Bi. den sayar n{rtari€tt
mqn*nda tansani akta in i.
D:i br-r.r t denqan tidal.: rnenra!.-* i tambahdn r coretan
a1'[.$LrFLrn qanti4n.
l"linr.rta al,;ta ini teLah ditanda tan{ari dengafi 6@r1lpr'trn&" ***-*
Di. ber j.l.;an sr*bagai "S41inan" ya.ng Batlla bunyinya "
'r/ 0li0,
I
NOTARIS
I
i
NUGRAHA NUR PRAMANA, SH.,MKN
I
SK M?nteri Hukum dan l{AM Tanggal 15 Dssember 2010 Nomor AHU-1225-AH.02.01 -20.f O
I sK Kepala Badan Pertanahan Haslonil Rl rrngg.! 1z oktober 2014 Nomor 223lKEp.i 7.3lxlzo14
SALINAN
I
?isuaa\;\'
:\/
AKrA
6W#r.,
QE;1::t7 '..
- \ciltro..auatl
- - 113'!'rr!.':?,r:4:Ll
Da clar
E t:!ri::.rl s6 r.ntr
i5i:t! tr !43ir.51,_Ei:Ei.J6-t!
rraar"r: aearr lai caEr --
lj.iilflliJ|1
-t
L v . .ELriL"rl, Diil<i;t .r.f,iilii.lelA
Fi
lrraalrar:!,lr , D') ftFaE tf arlr e,\.-)a trftt,.\r: . 21

l(rt{rci? H8rr,ii5
NUGfuAHA NUR pRi:tr{,itt{,6.H.,it.ftr.
ulrAR,S [0IA Tts (.ii_auya_-
PERT BAHAN PASAL 2 dan 5 AIiIGGARiAII DASAR
PERSEROAN KO}IAIIDITER
CV. MEGA ST'RYA PRJATAMA
Nomor : 21, -
Padahari 1nl, Selasa, tanggal 22-02-2022 (dua puluh dua-------

pebruari dua ribu dua puluh dua) , Pukul 09.00 WIB (Sembilan----
Iewat nol-nol menic) Wakcu Indonesia Barar
Berhadapan dengan saya, NUGR AHA NIrR PRAMAIIA, Sarjana
---- Eukr.rm,
Magister Kenotariatan, Notaris di Kota Tasikmalaya, dengan ----

dihadiri ofeh saksi-saksi yang saya, Notaris kenaf dan akan----
i sebutkan pada bagian akhir akra ini : ------
fuan IRFAIiI SETIATIAII, lahir di Tasikmalaya, pada tanggal------
t, l2-04-1984 (dua befas April seribu semlcif an ratus delapan----
puluh empat), Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di-----

Kampung Sukaroya, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 005, Desa--
Karangresik, Kecamatan,Jamanis, Kabupaten Tasikmalaya
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor : 32A635L204940002, Warga
Negara Indonesia; --:---------
menurut keterangan dalam hal ini bertindak be.dajari.r-r ---
jabatannya sebagai DIREKTITR dan sebagai kuasa dari dan ---
sefaku demikian untuk seperlunya memperkuat diri serta----
be rtanggungj awab penuh untuk dan atas nama : -------------
Nyonya LENA FITRIAE, fahir di Tasikmalaya, pada tanggal---

23-L0-L972 (dua puluh tiga Oktober seribu sembilan ratus--
tujuh puluh dua), Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga,
bertempat tinggal di Kampung Sukaroya, Rukun Tetangga 003,
Rukun Warga 005, Desa Karangresik, Kecamatan Jamanis, -----
Kabupaten Tasikmalaya, pemegang Kartu Tanda Penduduk -----
Nomor : 320635631A120 0 01 , Warga Negara Indonesia;
Penghadap yang telah diperkenalkan kepada Saya, Notaris;-------
Penghaoap benindak sebagaimana tersebur diatas menerangkan----
t-e r eb:h dahulu :-----------
-
- Bahwa CV. MEGA ST RIA PRATAMA, berkedudukan di :

i - - -- - ---- - -- - - -- - -KABUPATEN TASTKMAT.AYTA
Berdasarkan Akta Pendarian Perseroan Komanditer-------------
CV. MEGA SURYA PRjATAMA Nomor 21, tertanggaf 29-01-2011 (dua-
puluh sembilan Januari dua ribu sebelas), yang dibuat-------
dihadapan WAIIA]I RID]IA]I, Sar j ana Hukum, Magistet Kenota?iatan,
Nouaris di Kota TasikmaLaya
Yang mana anggaran dasar pendirian tersebut tefah
didaftarkan pada Kantor Paniter:a Pengadllan Negeri
Tasikmalaya Nomor : 17 /All .CV/2O11lPN.Tsm., tertanggal
31- 01-2 011
Dan telah dilakukan perubahan pertama, berdasarkan akta-----
Perubahan Nomor 08, tertangga.I 10-05-2013 (sepuluh Juni dua
rlbu tiga belas), yang dibuat dihadapan YIAWAN RIDWATiI
Sarjana Eukum, Magister Kenotariatan Notaris di Kota--------
-o5. K. .ara y.i. ---------
Yang mana perubahan anggaran dasar tersebut tefah!-----------

didaftarkan pada Kancor Panitera Pengadil an Neqeri--
Tasikmalaya Nomor : 27O/ I,JN.CV/ 2013/pN.Ism. / tertanggal
11-0 6-2 013
Dan Terakhi.r Lelah dilakukan pu.Ia perubahan berdasarkan-----
akta Perubahan, Nomor 06, tertanqqa1 !2-Og-2019 (dua belas--
September dua ribu sembilan befas), yang dibuat dihadapan---
WAWAI{ RIDIIA]I, Sarjana Eukum, Magister Kenotariatan, Notaris-
di Kota TasikmaLaya
l{Ai{T0ii i{urAiiiS
NU0R.{HA r,luR pRt,Mii{A, t.H.,it.t(r.
IIOTAFIS I(OIA TASUft ILAYA
Yang mana perubahan anggaran dasar tersebut tefah--

terdaftar pada Kementerlan Hukum dan HAM RI, tertanggaf-----
t2-09-2OL9 (dua belas Septenrlcer dua r.ibu Sembifan belas),---
Nomor : AHU-0075559-AH.01.15 TAEITN 2OL9.------
yang photocopy kesemuanya sesuai dengan aslinya tersebut----
akan dilekhtkan pada minuta akta ini
Selanlutnya dalam akta ini disebut ..Perseroan Komanditer,,. --
Menurut keterangan penghadap, bahwa telah diadakan rapat----
perseroan CV. MEGA SURYA PRATAMA dan dalam rapat tersebut---
dihadiri ofeh semua pengurus
menegaskan dan menetapkan hasil keputusan rapat sebagai-----
ber:ku:: ----------
1. Merubah Pasa1 2 anggaran dasar perseroan dengan keputusan
i!!,emasukkan maksud dan Tujuan yang disesuaikan dengan -----
KBI.,,I 202O
2. Merubah Pasal 5 anggaran dasar perseroan dengan keputusan

i yang sebelumnya jabatan pengurus Pesero Komanditer menjadi
IIAKIL DIREKTT'R. -- ------
Berhubung dengan apa yang tefah diuraikan tersebut di atas,----
maka dengan ini Merubah Anggaran Dasar perseroan Komanditer ---
menjadi sebagai berlkut : ---------- - - - - - - -i - - - - - - - - -
- Maksud dan tujuan ---:--=------
------Pasal 2 -----------
Maksud dan tujuan perseroan komanditer ini yaitu ber-usaha----
anLa-ra Iain meliputi :-------
1 4\OL2 Konstruksi Gedung Perkantoran; ----------

2 41015 Konstruksi Gedung Keseharani
3 470L6 Konstruksi cedung Pendidi kan;
4 41019 Konstruksi Gedung Lainnya;
41011 Konstruksi Gedung Hun'i an,'
6 4270L Konstruksi Bangunan Sipil,Jalan; -----------
1 421O2 Konstruksi Bangunan Sipil Jembatan, Jalan Layang, --
Fly Over, dan Underpass; --------
B 42207 Konstruksi Jaringan Irigasi dan Drainase;----------
9 42202 Konstruksi Bangunan Sipil Pengolahan Air Bersih;---
10 42203 Konstruksi Bangunan SipiI Prasarana dan Sarana
Sistem Pengolahan Llmbah Padat, Cair. dan Gas,'
11 42209 Konstruksi Jaringan Irigasi, Komunikasi, dan ------
-i::bah Lainnya;
L2 429LL Konstruksi Bangunan Prasarana Sumber Daya Air;-----
13 42919 Konstruksi Bangunan Sipil Lainnya Ytdl;
L4 42929 Konstruksi Khusus Bangunan Sipil Lainnya YtdI;-----
15 46100 Perdagangan Besar Atas Dasar Balas ,Jasa (Eee)
hLd L.l aluItLIct,{'; ---------
t-6 46201 Perdagangan Besar Padi Dan Pa.Iawija; ---------------
L1 46421 Perdagangan Besar. A]at Tulis Dan Gambar;
18 46422 Pe rdagangan Besar Barang Percetakan Dan -----------

Pene rbi tan Dalam Berbagai Bentu k;
19 46209 Perdagangan Besar Hasl] Pertanian Dan Hewan
20 4 6319 Perdagangan Besar Bahan Makanan Dan uinrlmai

Hasif Pertanian Lainnya;---------. ----------
27 46311 Perdagangan Besar Beras ; -----------
22 4631s Perdagangan Besar Minyak dan Lemak Nabati;
23 46325 Perdagangan Besar Telur Dan Hasif Ofahan Teluri----

24 463L2 Perdagangan Besar Buah-buahan;
25 4 6313 Perdagangan Besar Say-rran;--------

26 45511 Perdagangan Besar Komputer dan Perlengkapan -------
Komputer;
27 45638 Perdagangan Besar Berbagai Macam Materiaf
Ea:,gur--arr,'
28 4663L Perdagangan Besar Barang Logam Untuk Bahan

Konstruks:;
29 45539 Perdagangan Besar Bahan Konstruksi Lainnya;
30 46652 Perdagangan Besar Pupuk Dan Produk Agrokimia;
31 80100 Ak r.i vilas Keamanan Swasta;
I
?? 81100 Aktivitas
'l
Penyedia Gabungan Jasa Penunjang --------
E-: < i r t. e .
I
-------
33 OLL2l Pertanian Padi Hibrida; ---------

I
34 OLL22 Pertanlan Padi Inbrid a; ---------

I 35 01443 Pembibitan Dan Budidaya Kambing Perah;
36 01462 Budidaya Ayam Ras Pe Lel ur;
I
t 37 o3226 Pembenihan Ikan Air Tawa r;

I
Ke-semuanya itu dafam arti kata yang sefuas-luasnya dan-------
dengan tidak mengurangl izin dari instansi atau pejabat-------
yang berwenang, bi.I a diperlukan.
-- Pengrrrusan dan tanggrrngj awab (para-) peeero pengrrrus.
-----Pasal 5.
Perseroan ini dipimpin, diusahakan dan diwakili oleh dan---
atas kebijaksanaan para pesero pengurus, yaitu :--a--=-----
Iuan IRFAI{ SETIAWA}I dan Nyonya LENA FITRIAH, tersebut
Sedangkan untuk pesero komanditer akan ditentukan-
kemuCian
Yang mewakili perseroan terhadap pihak luaran ia.Iah--------
pesero pengurus guan IRFAII SEIIAWAII tersebut, dengan-------
jabatan dan bertanggung jawab sepenuhnya-
dalam segala hal mengenai perseroan baik yang berupa
pengurusan maupun yang berupa pemilikan (penguasaan) ,------
menghubungkan perseroan dengan pihak Iuar dan--------
sebafiknya, serta menandatangani segala surat-surat
untuk dan/atau atas nama perseroan, demikian dengan--
ketentuan bahwa untuk : -----------
a. Melepaskan dan memindahkan hak atas benda-benda tetap----
bagi atau kepunyaan perseroan;
b. Meminjam atau meminjamkan uang untuk atau atas nama------
perse-roan;
c. Memlceba n i kekayaan perse.roan;
d. Mengikat perseroan sebagai penjamin; dan
e. Mengangkat seorang kuasa atau febih dan mencabutnya
kembali- kekuasaanitu, harus bertindak bersama-sama------
atau mendapat persetujuan secara tertulis dari para------
pesero -a-r:nya
t3 Pesero pengurus Nyonya IENA EITRIAE tersebut/ dengan--------
jabatan rrWAKfL DIREKTIR", mewakili Direktur blfamana----- -
--
Direktur: karena saklt, beperg.ian atau sebab lain------------
terhadap pihak luar (hal mana tidak perlu dibuktikan-
kepada pihak lain), demikran dengan hak dan kekuasaan-------
yang sama seperti Di r e ktur
t4 Para pesero pengurus berwenang dan berkewajiban untuk -----
memegang dan mengatur buku-buku, uang dan haf -hal.,laln----
yang menyangkut (usaha-usaha) perseroan dan berwJna;n-----
pula untuk mengangkat dan/atau memberhentikan (para-)-----
karyawan serta menetapkan qajinya masing-masing.
- Tentang perubahan ini dengan segala aklbatnya penghadap-----
memi.Iih domisili yang Letap dan -rmum pada Kancor
Kepaniteraan Pengadilan N.g..i Tasiknataya
- Penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran ----
identitas Para Penghadap sesuai tanda pengenal yang
disampaikan kepada saya, Notaris dan Penghadap bertanggung--
jawab sepenuhnya acas hal tersebut. ---------
DEMI KIA}ILAH AI(TA INI
Dibuat dan diLangsungkan di Kota Tasikmalaya
pada hari dan tanggal teisebut pada bagian awal akta ini,-----
dengan ci:hadi r: ofeh :
Tuan AGUS SUPRIATNA, lahir di Tasikmalaya, pada tanggal-----

O2-L0-L968 (dua oktober seribu sembilan ratus enam puluh----
delapan) , pekerjaan Karyawan Swasta, bertempat tinggal di---
jalan Burujul I Nomor 26, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga---
001, Kelurahan Nagarasari, Kecamatan Cipedes, Kota
Tasikmalaya, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:
32'180202L0580005, Warga Negara Indonesiai ----------
Tuan DEDEN IIARNO, lahir di Tasikmalaya, pada tanggal--------
27-A5-L918 (dua puluh tujuh mei seribu sembilan ratus tujuh-
puluh delapan) , Pekerjaan Karyawan Swasta, bertempat tinggal
di Kampung Darmasari, Rukun Tetanqga 009, Rukun Warga 002,--
Desa Madiasari, Kecamatan Clneam, Kabupaten Tasikmalaya, ----
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3246222'1 05180003,-----
. Warga Negara -ndonesia;
Keduanya karyawan kantor Notaris, sebagai saksi-saksl

Segera setelah akta ini saya, Notaris, bacakan kepada .penghadap
dan saksi-saksi, maka akta ini ditanda tangani oleh plenghaaap,
saksi-saksj dan saya, Notaris
Dibuat tanpa memakai tambahan, coretan maupun gantian.
'l--- --
I
I Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna.

{.--
Diberikan sebagai SAIINAN, -
NUGRAEA }IT'R PR]AMA}IA, SH
L- .1
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK IT{DONESIA
DIREKTORAT JENDERAL
ADMII{ISTRASI HUKUM UMUM
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. 6-7 Kuningan, Jakarta Selatan

Telp. (021) 5202387 - Hunting
Kepada Yth.
Nomor ;AHU-001b123-AH.O1.16Tahun2022 Notaris NUGRAHA NUR PMMANA M.Kn.
Lampiran :- Ruko cluster Pesona No.6 D,.ll. Brigjen
Perihal : Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan Wasita Kusumah, Kel. Sukamajukaler,
CV MEGA SURYA PRATAMA Kec. lndihiang,
Kota Tasikmalaya
Sesuai dengan data dalam format isian Pendaftaran Perubahan yang disimpan di dalam Sistem Administrasi
Badan Usaha berdasarkan Akta Nomor 21 tanggal 22 Februari 2022 yang dibuat oleh Notaris NUGRAHA NUR
PRAMANA M.Kn. berkedudukan di Kota Tasikmalaya, beserta dokumen pendukungnya yang diterima tanggal
23 Februari 2022 mengenai pendaftaran perubahan CV MEGA SURYA PRATAMA berkedudukan di Kabupaten
Tasikmalaya telah diterima dan terdaftar dalam Sistem Administrasi Badan LJsaha.
Pendaftaran Perubahan sebagaimana dimaksud di atas mulai berlaku sejak tanggal diterbitkannya Surat
Keterangan Pendaft aran Perubahan ini.
Diterbitkan diJakarta, tanggal 23 Februari 2022
a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,
t.,
llll
\t - t-
\-
Cahyo Rahadian Muzhai, S,H., LLM,
19690918 199403 1 001
DICETAK PADA TANGGAL 23 FebrUari 2022

Pencatatan ini hanya bersifat administratif dan bukan merupakan produk tata usaha negara.
F1
a
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
JL. SUTISNA SENJAYA NO, 154 KANTOR WILAYAH DJP JAWA BARAT I Telepon i0265-331851
TAS IKII4Af,AYA 461 1 4 KANTOR PELAYANAN PAJAK PMTAMA TA"SIKMALAYA Fax:0265-331852
SURAT PENGUKUHAN PENGUS$A KENA PAJAK

No : PEN4-00838MPJ.09/KP.0703/2011
Sesuai dengan Pasal2 ayal (z)lPasal2 ayat (4)

-) Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1983 tentang Ketentuan Umum dan Tata
Cara Perpajakan sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 28 fahun 2007 dan Peraturan Direktur
Jenderal Pajak Nomor PER-44/PJ/2008, dengan ini diterangkan bafwa;
1 . Nama CV,MEGA SURYA PRATAMA

2. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 3',t.27 5.07 1 .4-425.000
3. Klasifikasi Lapangan Usaha (KLl, 51100 . PERDAGANGAN BESAR BERDASARKAN BALAS JASA
(FEE) ATAU KONTRAK
4. Alamat KP SUMROYA, TASIKMALAYA JAMANIS TASIKMALAYA

JAWA BAMT -
5. Merek/Akronim
6. Status Modal SWASTA
7. Status Usaha PUSAT
8. Kewajiban Pajak :[ ]PPN J IPPnBNI
telah dikukuhkan pada tata usaha kami sebagai Pengusaha Kena Pajak.
NtP 196304071985031005
e- Registrat ion Cetak Dokumen Page 1 of 1
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH :KANWIL DJP JAWA BARAT I
KANTOR PELAYANAN PAJAK :PRATAMA TASIKMALAYA
JL. Sutisna Senjaya 154 Tasikmalaya 46114
SURAT KETERANGAN TERDAFTAR

Nomor : PEM-0000504ER/WPJ.O9l KP.O7Og IzOLt
Sesuai dengan Pasal 2 ayat (1) UU No. 6 Tahun 1983 tentang ketentuan Umum dan Tata Cara
Perpajakan sebagaimana telah diubah terakhir dengan UU No. 28 Tahun 2007 dan Peraturan Direktur
Jenderal Pajak Nomor PER-24/PJ./2009 dengan ini diterangkan bahwa:
1, Nama CV IYEGA SURYA PRATAMA

2. Nomor Pokok wajib Pajak (NPWP) 3r.27 5.O7 t.4-425.OO0
51100 - PERDAGANGAN BESAR BERDASARKAN BALAS JASA
3. Klasifikasi Lapangan Usaha (KLU) (FEE) ATAU KONTRAK
4. Alamat KP SUKAROYA RT OO3 RW OO5 KELURAHAN KARANGRESIK
KECAMATAN ]AN4ANIS TASIKMALAYA JAWA BARAT
5. Merk/Akronim
6. Status Modal SWASTA
7. Status Usaha Pusat
8. Kewajiban Pajak PPh Pasal 25 PPh Pasal 29 - PPh Pasal 23
'' PPh Pasal 4(2) ', PPh Pasal 21 " PPh Pasal 26
' PPh Pasal 19 PPh Pasal 15 PPh Pasal 22
telah terdaftar pada tata usaha kami.
Dengan terbitnya surat ini, maka dalam rangka memenuhi hak dan kewajiban perpajakan, wajib
mencantumkan NPWP sejak tanggal: 31 Januari 2011
Tasikmalaya, 31 lanuari 2011

Kantor
Seksi Pelaya nan
NIP 196304071985031005
Register:738811997
KP.PDIP.4.2-OO
hltp:1170.254.4.26lereg/SuratKeteranganTerdaftar.do?dokumenld=10107620 3Ll0u2011
AUtto{|AS|[Am/UrA/m/f
PERDAGANGAN UMUM - JASA KONTRUKSI DAN SUPPLIER
KI. .s4learoua Rt o3/os>s. Knran4raslk KrcJa,lwa^k Knb. TasLFavlLaLaua
ALapraic. :
ilPIUP : 31275.071.1.125.000 RolL bjbBanGn : 00t.4/0.985.8001

Ret bib $1ad?h : 002.010.100.6959
Berikut ini adaEh BuKi Penerimaen Etddonik Ar*ta.
Nlirna :: illEGr{,sURVA PRAmiiilA

ItlPtrVP : 31275071/11125000
tlbrtild i o
Tanggal Penyampaian : oE,CfrltZE2.
Nomor Tarda Tedma EHeonik : 22714206S11?213[J33p1
Terilna,kapih blrih menyampqigr l4o.al SFTAnda_

fi.rlt8$ASffryArRffAffA
PERDAGANGAN UMUM - JASA KONTRUKSI DAN SUPPLIER
Alav,/"at I [.p. sL4k aroua F.t.o3/o5 Ds- taara^eresLk, Klclavwavis l/!ab. rasLatrual*iua
NPWP : 31.275.071.+425.000 Rek. bjb Banhn : 001.440.985.8001

Rek. bjb Syari'ah : 002.010.100.6959
f=
= bjb Mutasi Rekening
bank
Nama : MEGASURYA PRAT Cabang : 0OO5-CABANG TASffi MAIAYA
No Rekening : 0014409a58001 Jenis : IDR-Giro Umum IDR
Tanggal Data | 201&12-01 s.d 2019-01-02 tan*Cal rf,takt {2lZO19 1:32:29 pM
Alamat : KP SUKAROYA RT OO3 RW 005 DESA KARANGRESI( KEC Dicetak Oloh I yasS - tpUNG KANOVTANTI
TSiPo.tirg Tglvrlutr f€terangan Muhsl gqbi.t Muesi Kredtt: saldi, Aklilr
SALDOAWAL - 15,396,419.00 15,396,419.00
04 Dec 2018 04 Dec 2018 0005-800t72-3ffi /H7 1547 8LH7 L5|O78!XR (14000,000.00) 1,396,419,00
06 Dec 20 8 05 Dec 2018 151 DB -Biaya Buku Cek- (9,000.00) t"387,419.00
06 Dec 2018 06 Dec 2018 280 DB -Biaya Meterai- (8r"000.00) 1,305 419,00
10 Dec 2018 10 Dec 2018 SPAN 18O2513020O38X0000001M8GA SURYA 13,207"50r.00 14,513,920.00
10 Dec 2018 10 Dec 2018 SPAN 18O2513020O381500O001MEGA SURYA 15,102,134.00 29,516,0s4-00
18 Oec 2018 18 Dec 2018 j75ZSP2D NO 14103/LS/S2018cV MEGA ttt,374,2no.@ 140,990,254.00
18 Oec 2018 18 Oec 2018 JTSZPPH PPNCV MEGASURYA 1t2,149,972.OO1 128,840,342.00
18 Dec 2018 18 Dec 2018 J757SP2D NO 14104/LS/S2018O/ MECA 5,861,800.00 734,702,L42.OO
F.i
W- 1}*ffi#mffi
\PPed 1tr-r\ ArliAf'(

Profile MSP 2022 Contoh Bikin PT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profile MSP 2022 Contoh Bikin PT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

1. Nama Pelaku Usaha : CV MEGA SURYA PMTAMA

Diterbitkan diJakarta, tanggal: I Januari 2019

Dicetak tanggal: 27 Februai 2022

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

KONSTRUKSI Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005,

B.Tabal Kegiatan Usaha Pefzinan Ba.usaha Berbasis Risiko

rrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresjk, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

lrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

Jrahan Karangresik, Kec.

rrahan Karangresik, Kec.

Nama Pelaku Usaha : CV MEGASURyA PRATAMA

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

No Lokasi Usaha Kode

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw' 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Hasil

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Bahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan Perdagangan Besar Barang

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005, Desa/Kelurahan

Kp. Sukaroya Rt.003 Rw.005, Desa/Kelurahan

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Badan Usaha CV MEGA SURYA PRATAMA

Konstruksi Bangunan Sipil Jalan Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw 005

Perdagangan Besar Beras Kp. Sukaroya Rt. 003 Rw. 005

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

Nama Pelaku Usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

Nama Pelaku usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:

Tasikmalaya, 26 Februafi 2022

Nama Pelaku Usaha : CVMEGASURYAPRATAMA

1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewaiiban Perizinan Berusaha berikut ini:

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

Nama Pelaku Usaha : CV MEGASURYAPRATAMA

1. Bersedia memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban Perizinan Berusaha berikut ini:

Tasikmalaya, 26 Februai 2022

Nama Pelaku Usaha : CV MEGA SURYA PRATAMA

Tasikmalaya, 26 Februari 2022

z ,!Q &rU zd(rl rt4;aE

HET trRATIGAN DOMISILI PERUSAHAAN

13.:rd . h;rri o $,h{:rr,, tanqJfis:1. 1:9-0L-'1::01:t idt.ti\ pltlLth !i**ru['ri.I.an--

l"lagisier l{enotariatan. t'lot.rrj.s cli. l{ctta T**i [.:maI. yr, deng.rn ^-

l.k:mr' ::i?O6-.i:iI.;::O4$400Q3 :i *--

l:'ara pengha.dp :;.ry;r ntari.+iu l,;!n.1J. iJari. iderr ti ta:;nya "

- alat/peraLtan l,:.n tor u alat tulis kantor (ATt{}

lfnfedi.aan brnh:as { lsfi.rri bssi }

lr'.go sound eyrtefi !, h:e$eniin don peralatitn pest* i .--

jr"tLblaLi tr*rang b!il.:an i

Itanah, **p.1, dan peLmas ) 1

-Al$t-alst pertan ian, lataLat perl.:e,trtrnn u alat-lat ---

eLel.i{:ri-tal dan orel.:.a.n i l,;a 1 , bron-i $ng kilalat, ala* pnnerrttgn

al,st bert" rnsin o aL*tlperalat$n kiqr-ia! &1.4t Lrji i t

{la:1..}rn h:i,d.i\fi{l :iip j.1o .rr'::;i t :rl,ttr.rr'., ti{ La :[:irrql,i.Lln,Jrn.,

"r.part:rnnn, hnilnm:i.r't:i.t.tlr, 1:eirl-*L**n o pe t- li.l.n.Lri r.+n q -..-........--....

pet- tinan;rrr j.ntelr':ior', pr-. r'.:r,r- t+rt ger-l.a *in.r'.ln,l

;i.:rr':i.r'rgnn p+ng"r.:i.r;rn, [:'n g r't.r l,l;rn , F r:n q1r_L r.r-t_q n d.ri

a.rta $s"r lr,-.r.tsa tra $e.i aln im

Feme I i haran d.n pe'rawa.tan gt*dttng |,,;antor I

- Iltstnerl. i haran dan re p.n"rae i lnr"€iri fJn per*latari

lUiOanq perhubr-tngan dan arha -ial.n I

$istri. hus j. dan penasaran E{han Ba l,j.ar fiiny{h:, -...'---.-'.-*-

-. Jasa penyewan al.:l:rnod as i perhotelan dan rl.ianB l,lI[E ;

Eirt} j. b:.Lan -tJ.n,bino jaea lainny i

Ipe'rij ir&nprij in{n I -.-

(bl A:.t nElitrrta,n eLerin liendaraa.n ber.mnmr rode er$pa t *-

xeq+La Jnis fi6$in serta. l,;eg i. ta,n sah t6rh.4it I ***

tlclriqql{nak:rr an g l'..r"r tarr elar€rt ein tar lain bis, trucld,