PEMERINTAH KABUPATEN MELAWI

KECAMATAN ………………………
DESA ………………….
Alamat :…………………………….

KEPUTUSAN KEPALA DESA ……………….

Nomor : Tahun 2021

TENTANG

PEMBENTUKAN DAN PENGANGKATAN PENGURUS KELOMPOK

DASAWISMA ………………

KEPALA DESA ................,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan 10 Program Pokok
PKK dan dalam upaya meningkatkan peran serta
masyarakat dalam Pembinaan, Pendataan dan
Pelaporan disetiap keluarga secara langsung perlu
dibentuk kelompok dasawisma karena Gerakan
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga sebagai
gerakan yang tumbuh dari, oleh dan untuk
masyarakat telah mampu meningatkan kesejahteraan
keluarga keluarga ;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas gerakan
PKK dalam Ikut serta melaksanakan pembangunan
nasional diperlukan pemantapan pengelolaan gerakan
PKK dengan memanfaatkan sumber daya yang lebih
berdaya guna dan berhasil guna;
c. bahwa untuk membangun persamaan persepsi dan
keterpaduan dalam pengelolaan gerakan PKK, perlu
pemantapan kelembagaan PKK mulai dari Desa
sampai ke tingkat Dasa Wisma;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c tersebut
di atas, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Desa tentang Pembentukan Kelompok Dasa Wisma
……………( isi dengan nama kelompok dasa wisma );

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2003 tentang

Pembentukan Kabupaten Melawi dan Kabupaten
Sekadau di Provinsi Kalimantan Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 149,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4344);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495) sebagaimana telah diubah
beberapa kali dan terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6573);

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali dan terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020
tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah beberapa kali dan terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2021
tentang Badan Usaha Milik Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 21, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6623);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2017 Gerakan
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 226);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 36 Tahun
2020 tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan
Presiden Nomor 99 Tahun 2017 Tentang Gerakan
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 580).

Memperhatikan Keputusan Ketua Umum Tim Penggerak PKK Nomor :

15/KEP/PKK.Pst/VIII/2021 tentang Hasil Rakernas IX
PKK Tahun 2021 .

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Mengesahkan Pembentukan dan Pengangkatan Pengurus
Kelompok Dasawisma Desa ......... Kecamatan..........,
dengan Susunan Keanggotaan sebagaimana tersebut
dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Pengurus Dasawisma sebagaimana dimaksud

diktum KESATU adalah:
1. melakukan pendataan ibu hamil, melahirkan, nifas,
kelahiran dan kematian bayi & balita;
2. melakukan pendataan lampid (lahir, meninggal, pindah,
datang);
3. melakukan penggerakan kepada anggota dasawisma
pada kegiatan kemasyarakatan;
4. berperan aktif dalam penyampaian informasi kepada
anggota dasawisma
5. Menyampaian Laporan rekapitulasi Catatan data dan
Kegiatan Warga
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Di tetapkan di : Desa ..................
Tanggal : ………………2021

KEPALA DESA .....................

Nama, tanda tangan & cap

(NAMA TANPA GELAR)

SALINAN
Keputusan ini disampaikan kepada :
1. Yth. Camat ……………..
2. Yth. Ketua TP.PKK Kabupaten Melawi
3. Yth. Ketua TP. PKK Kecamatan ……………
4. Yth. Ketua Badan Permusyawaratan Desa ……
5. Yth. Ketua TP.PKK Desa …….
6. Anggota yang bersangkutan
LAMPIRAN

SUSUNAN KEANGGOTAAN
KELOMPOK DASAWISMA………………………..
DESA………………. KECAMATAN ……………….
KABUPATEN MELAWI

Ketua :
Sekretaris :
Bendahara :
Anggota :
: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

KEPALA DESA.....................,

Nama, tanda tangan & cap

(NAMA TANPA GELAR)