Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.001-22.30678975

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT INDOMARCO ADI PRIMA
Alamat : INDOFOOD TOWER LT.19 JL JEND. SUDIRMAN KAV 76-78 , JAKARTA SELATAN
NPWP : 01.300.553.3-092.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : AGUSTINUS SUWARDI
Alamat : BATU-TENGAH RT 001 RW 019 BATURETNO BATURETNO WONOGIRI JAWATENGAH BATURETNO
57673
NPWP : 07.831.477.0-532.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
108189 Body Fit Extra Maxi Wing 10 P
1 314.039,00
Rp 314.039 x 1
108190 Body Fit Extra Maxi Wing 20 P
2 305.337,00
Rp 305.337 x 1
108199 BODY FIT NIGHT WING 29CM 5P
3 179.599,00
Rp 179.599 x 1
129153 Susu Steril Indomilk Choco 190 ml
4 365.514,00
Rp 73.102,8 x 5
138082 BODY FIT NIGHT WING 35 CM 6 P
5 277.967,00
Rp 277.967 x 1
138891 Sun BC Susu Beras Merah Sachet
6 97.266,00
Rp 97.266 x 1
144022 AMDK CLUB 150 ML
7 281.820,00
Rp 14.091 x 20
145210 Susu UHT Indomilk Kids Choco 115 ml
8 432.613,00
Rp 86.522,6 x 5
145211 Susu UHT Indomilk Kids Straw 115 ml
9 432.613,00
Rp 86.522,6 x 5
145219 Susu UHT Indomilk Kids Vanila 115 ml
10 259.568,00
Rp 86.522,7 x 3
152369 PRO BC Milky Beras Merah Sch 20 gr
11 109.050,00
Rp 109.050 x 1
152371 PRO BC Banana Milk Sch 20 gr
12 109.050,00
Rp 109.050 x 1
152374 PRO BC Smooth Kacang Hijau Box 120 gr
13 130.019,00
Rp 260.038 x 0,5
153995 PRO BTI Daging & Brokoli Box
14 171.624,00
Rp 343.248 x 0,5
153997 PRO BTI Ayam Kampung Tomat Wortel Box
15 175.054,00
Rp 350.108 x 0,5
154003 PRO BC Ayam Kampung Brokoli Keju Box 120
16 151.944,00
Rp 303.888 x 0,5
157862 Kental Manis Cap Enaak Putih Sachet 37g
17 252.505,00
Rp 126.252,5 x 2
158826 Amdk Club 220 ML
18 504.541,00
Rp 16.818 x 30
176612 Kental Manis Indomilk Putih Sachet 37g
19 271.928,00
Rp 135.964 x 2
179834 Promina Puffs Blueberry 15 g
20 118.021,00
Rp 118.021 x 1
186046 Susu Botol Milkuat Jeruk 65 ml
21 73.368,00
Rp 73.368 x 1
186047 Susu Botol Milkuat Stroberi 65 ml
22 73.368,00
Rp 73.368 x 1
401845 ID-T36 BASIC-SABUT SPONS NEW
23 210.146,00
Rp 210.146 x 1
403843 Charm Body Fit Extra Maxi Non Wing 30p N
24 305.337,00
Rp 305.337 x 1

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 2
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP
 Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.001-22.30678975

Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
403846 CHARM SAFE NIGHT 35CM GATHER 12P - NEW
25 386.551,00
Rp 386.551 x 1
408510 Snack Chiki Balls CHE 55G
26 120.000,00
Rp 120.000 x 1
408513 Snack Chiki Balls CHE 200G
27 174.550,00
Rp 174.550 x 1
408515 Snack Chiki Balls CHN 200G
28 174.550,00
Rp 174.550 x 1
408849 Charm Cooling Fresh Night Wing 29CM 10P
29 314.063,00
Rp 314.063 x 1
408850 Charm Cooling Fresh Night Wing 35CM 8P
30 314.063,00
Rp 314.063 x 1
417741 AMDK CLUB 250 ML
31 372.721,00
Rp 18.636,1 x 20
419714 Snack Chitato Lite NOS 120g
32 196.369,00
Rp 196.369 x 1
420025 Fruitamin Cocobit Splash Mango 350 ML@12
33 54.955,00
Rp 54.955 x 1
420377 Snack Chiki Twist CHG 75g
34 120.000,00
Rp 120.000 x 1
431530 Snack Chiki Twist ROC 22,5g Renceng
35 81.847,00
Rp 81.847 x 1
Harga Jual / Penggantian 7.911.960,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 7.911.960,00

Total PPN 870.309,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga
tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA SELATAN, 27 September 2022

Six Naldi Putra, SE

5216/017/268544/500994

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 2 dari 2
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP