SURAT PERNYAAN TELAH MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : KETO

Jabatan : Ketua Kelompok Kerja

Alamat : Dusun Balokang Fatrol RT 021 RW 005

Bahwa terhitung sejak Tanggal tanggal 31 Oktober 2022 s.d Tanggal tanggal 23 November 2022 atau
selama 24 (Dua puluh Empat) hari kalender, sesuai dengan Surat Perjanjian Kerja Sama Nomor :
027/02-SPKP/X/PKA.Ksj-DS.Jajawar/2022 tanggal 31 Oktober 2022, telah selesai melaksanakan
pekerjaan Pemeliharaan Jalan Lingkungan Pemukiman/Gang (Pembangunan Kirmir Penahan Jalan
Kip) Senilai Rp. 3.925.675,00 (Tiga Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Ribu Enam Ratus Tujuh
Puluh Lima Rupiah) atau 100% dari Jumlah Rp. 3.925.675,00 (Tiga Juta Sembilan Ratus Dua Puluh
Lima Ribu Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Rupiah) dengan rincian pekerjaan sebagai berikut:

NO URAIAN VOLUME Hasil Pemeriksaan

1 Pasangan Batu 30,17 m3 Sesuai / Tidak Sesuai

Banjar, 23 November 2022

Untuk dan atas nama
Kelompok Kerja

MATERAI
10.000

KETO
Ketua Kelompok Kerja