PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS ARSIP DAN PERPUSTAKAAN

Alamat : Jln. Mayor Abdurrahman No. 185 Sumedang , No.Tlp: 0261-201231,
Website : disarpus.sumedangkab.go.id E-mail : perpustakaan.sumedang@gmail.com , 45322

Sumedang, 09 Januari 2023

Nomor : B/ 32 /PUS.05.01.03/ I /2023
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Pendataan Perpustakaan
Berbasis Wilayah

Kepada
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Sumedang
Di
SUMEDANG

Sehubungan dengan rencana Pemerintah Pusat ( Perpustakaan

Nasional RI ) dalam pendataan Perpustakaan Berbasis Wilayah bersekala
Nasional, maka Satuan Pendidikan di seluruh wilayah Kabupaten
Sumedang, agar dapat menyampaikan data Perpustakaan per setiap
wilayah Kecamatan masing masing mulai dari jenjang PAUD, TK, SD,
(Borang Pengisian Data Perpustakaan Sekolah terlampir ) bagi sekolah
yang belum mengirimkan data perpustakaan, Sehubungan dengan hal
dimaksud, maka kami mohon kerjasamanya untuk mengisi dan
mengikimkan data Perpustakaan melalui Dinas Arsip dan Perpustakaan
Kabupaten Sumedang Jl.Dano Komplek Pacuan Kuda No.01 Sumedang
Utara, sampai dengan tanggal 28 Januari 2023. (Narahubung Inah Herlina
081261848060)
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatiannya dan
Kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

Dr. DIAN SUKMARA, M.Pd

NIP. 196804071991111002

Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bupati Sumedang
2. Yth. Bapak Wakil Bupati Sumedang
3. Yth. Bapak sekretaris Daerah Kab.Sumedang

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ZMYXODY4
 Lampiran
Nomor :B/32 /PUS.05.01.03/I/202
Tanggal: 09 Januari 2022

BORANG PENGISIAN DATA PERPUSTAKAAN SEKOLAH

A. Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah

Jenis Perpustakaan Perpustakaan Sekolah

o PAUD o MI o SMA
o TK o SDLB o SMK
Sub Jenis o RA o SMP o MA
Perpustakaan
o NA o MTS o MAK
o SD o SMPLB o SMALB

Nama Lembaga TK AL DANAZAR

Nama Perpustakaan POJOK BACA AL DANAZAR

Provinsi JAWA BARAT

Kabupaten/Kota SUMEDANG

Kecamatan TANJUNGSARI

Kelurahan/Desa PASIGARAN
DSN TALUN RT 02 RW 02 DESA PASIGARAN KECAMATAN
Alamat TANJUNGSARI KABUPATEN SUMEDANG

Kode Pos 45362 Nomor Telepon 085221322349

Email Perpustakaan
Titik Koordinat Titik Koordinat
(Longitude) (Latitude)
Ketinggian Di Atas
Permukaan Laut

B. Formulir Pendataan Perpustakaan Sekolah

Nama Kepala Sekolah CECEH SUMARNI, S.Pd.AUD

Nama Kepala IPAH SARIPAH, S.Pd

Perpustakaan
Nomor Pokok Sekolah 20259672
Nasional (NPSN)
Status Lembaga o Negeri o Swasta

Akreditasi Perpustakaan o Sudah Akreditasi o Belum Akreditasi

SK Pendirian 01/KPTPERPUS/TKAD/VI/2021
Perpustakaan
SK Lembaga
08/ 22 Februari 2023
Tahun Berdiri 2021
Perpustakaan
Website
Jumlah Peserta Didik 60
Jumlah Rombongan 2 Rombel
Belajar

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ZMYXODY4
 Jumlah Amnggota 60
Perpustakaan
Jumlah Guru/Staf 2

Luas Gedung
Perpustakaan 9 M2
Jumlah Kunjungan / hari 5

Perpustakaan membuka layanan selama 7 jam setiap hari kerja

o Ya o Tidak
Jumlah Judul Koleksi 10
Perpustakaan
Jumlah Eksemplar 40
Koleksi Perpustakaan
Jumlah Tenaga 2
Perpustakaan
o
Sirkulasi o Pendidikan Pengguna
Jenis Layanan o
Referensi o Penulusuran Literatur
Perpustakaan o
Perpustakaan Keliling o Pinjam Antar Perpustakaan
o
Layanan Internet
Tersedia anggaran perpustakaan minimal 5% dari total anggaran sekolah di luar belanja pegawai
dan pemeliharaan serta perawatan gedung
o Ya o Tidak

Kegiatan pelayanan dan organisasi informasi sudah memanfaatkan teknologi informasi

o Ya o Tidak
Perpustakaan telah melakukan otomasi
o Ya o Tidak
perpustakaan
Pernah Menerima bantuan stimulan
o Ya o Tidak
perpustakaan
Perpustakaan memiliki fasilitas internet gratis yang dapat diakses oleh pemustaka

o Ya o Tidak

Apakah Perpustakaan Memiliki CCTV o Ya o Tidak

08.00 - 12.00 WIB
Jam buka-tutup Layanan
24 JAM
Jumlah Jam Layanan dalam seminggu

Demikian data di atas adalah data sebenarnya yang dapat dipertanggungjawabkan.

Sumedang, .2023
Mengetahui,
Kepala TK Al Danazar Pengelola Perpustakaan

CECEH SUMARNI, S.Pd IPAH SARIPAH, S.Pd

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ZMYXODY4