YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO

MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD

Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

Nomor : 38/YP.ZI/MTs.ZI/XII/2022
Perihal : Permohonan tambahan jam mengajar

Kepada
Yth. Kepala Madrasah Aliyah Negeri 1 Kota Probolinggo
Di Probolinggo.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOH. FAISHAL, S Pd I

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 23 Maret 1972
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Jabatan : Guru mata pelajaran Al Quran Hadis
No. NUPTK : 9655750652200042

Guru tersebut benar benar mengajar di lembaga kami dengan jumlah mengajar sebanyak 12 jam
dan menambah jam mengajar di lembaga bapak.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 02 Desember 2022

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 26/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WULANDARI

NISN/NIS Lokal : 08/08/2004 / 121235130030171047

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 18 April 2005

Nama Wali : Tahal

Kelas : VIII (delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 27/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DIKI DEWANTORO

NISN/NIS Lokal : 0047286216 / 121235130030171027

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 21 Februari 2004

Nama Wali : Abd Rohim

Kelas : VIII (delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 28/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FANI DWI CANTIKA

NISN/NIS Lokal : 0067523321 / 121235130030181059

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 28 Mei 2006

Nama Wali : Sumarno

Kelas : VII (Tujuh)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 16 Juli 2018 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 29/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : EMILDA MAWARNI

NISN/NIS Lokal : 0035409150 / 121235130030160992

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 04 Januari 2004

Nama Wali : Moch. Ra’i

Kelas : IX (Sembilan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 18 Juli 2016 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 30/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. HOSEN

NISN/NIS Lokal : 0045496851 / 121235130030171033

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 24 Agustus 2004

Nama Wali : Narimo

Kelas : VIII (Delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 31/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. HASANUDDIN

NISN/NIS Lokal : 0014808166 / 121235130030161049

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 04 Agustus 2001

Nama Wali : Abdul Qodir Jaelani

Kelas : IX (Sembilan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 18 Juli 2016 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 33/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ABDUS SALIM

NISN/NIS Lokal : 0043029962 / 121235130030171021

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 17 Desember 2004

Nama Wali : Zainuddin

Kelas : VIII (Delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 34/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ALFIATUSSOLIHA

NISN/NIS Lokal : 0058870985 / 121235130030171022

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 18 Maret 2005

Nama Wali : Busan

Kelas : VIII (Delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 35/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FARIDATUL RHOMADHONA

NISN/NIS Lokal : 0049522318 / 121235130030160993

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 18 Oktober 2004

Nama Wali : Newar

Kelas : IX (Sembilan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 18 Juli 2016 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 36/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD BAHRULLAH

NISN/NIS Lokal : 0067450962 / 121235130030181053

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 10 Mei 2006

Nama Wali : Akhyar Sutikno

Kelas : VII (Tujuh)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 16 Juli 2018 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: 37/YP.ZI/MTs.ZI/X/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M. RAFLI

NISN/NIS Lokal : 0059642963 / 121235130030171036

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 04 April 2005

Nama Wali : Siti Ulfa Misrina

Kelas : VIII (Delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 17 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 29 Oktober 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: /YP.ZI/MTs.ZI/XII/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SALMA AL FARISI

NISN/NIS Lokal : 0048090371/ 121235130030171045

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 21 September 2004

Nama Wali : Abdul Gofur

Kelas : VIII (Delapan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 18 Juli 2017 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 21 Desember 2018

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: /YP.ZI/MTs.ZI/XII/2018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD RENDI

NISN/NIS Lokal : 0058034681/ 121235130030181064

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 30 Juni 2005

Nama Wali : Abu Bakar

Kelas : VII (Tujuh)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 18 Juli 2018 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 26 Maret 2019

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----
 YAYASAN ZAINUL IRSYAD WARUJINGGO
MADRASAH TSANAWIYAH ZAINUL IRSYAD
Terakreditasi C NSM : 121235130030 – NPSN : 20581965
Jl. Lumajang No. 50 RT.02 RW.01 Warujinggo Leces Kab.Probolinggo

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO: /YP.ZI/MTs.ZI/IV/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd,

NIP      :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Zainul Irsyad
Alamat Sekolah : Jl Lumajang No. 50, RT.02 RW.01 Desa Warujinggo
Kecamatan Leces Kabupaten Probolinggo

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FERI AGUSTIAN

NISN/NIS Lokal : 0077294269/ 121235130030211132

Tempat Tgl Lahir : Probolinggo, 17 Mei 2007

Nama Wali : Misu

Kelas : IX (Sembilan)

Nama tersebut adalah benar peserta didik pada MTs Zainul Irsyad yang kami pimpin, terhitung
sejak 25 Agustus 2021 dan masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 7 April 2022

Kepala MTs Zainul Irsyad

MUHAMMAD TAUFIQ, S.Pd

NIP. ----