LEMBAGA PENDIDIKAN DAN DAKWAH

MADRASAH IBTIDAIYAH
" SUNAN KALIJOGO "

Akta Notaris: H. Samsul Echwani, SH. No.09/2001

MADRASAH IBTIDA'IYAH SUNAN KALIJOGO
Desa Kendalrejo Kec. Talun Kab. Blitar
NSS : 111235050139

Kepada
Yth.Kepala sekolah SDI Hasanul Amin Kendarejo Kec Talun
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 19 / MI.SKJ /SP. X / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : VANISSA MAQFIROTUZ ZAHRA
Tempat Tanggal Lahir : 26 Desember 2008
Jenis Kelamin : Perempuan :
Nama Orang Tua : Eko Priono
Alamat : Rt.003 Rw.010 Desa Kendalrejo Kec Talun
Diterima di Kelas : II ( Dua )
NISN :
Sekolah Asal : SDI Hasanul Amin Kendarejo Kec Talun

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi
- Raport ( Daftar Nilai ) Dari sekolah yang di tinggalkan
- NISN ( Bila sudah ada )
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 25 Oktober 2016

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

S U R A T KE T E R A N G A N
NO: 19 / MI.SKJ /SP. VII / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun, menerangkan bahwa :

Nama : HANAFIYYATUS SAMHAH

TTL : Kota Waringin Barat, 25` Agustus 2008
Sekolah : MI Sunan Kalijogo Kendalrejo, Talun, Blitar
NISN :-
Kelas : II ( Dua )
Alamat : Kendalrejo, Talun, Blitar
Keterangan : Mohon Pindah Sekolah SDN I Makarti Jaya Kota
Waringin Barat Kalimantan Tengah (Atas Permintaan Orang tua )

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 17 Juli 2016

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-

LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR

BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

S U R A T KE T E R A N G A N
NO: 19 / MI.SKJ /SP. X / 2016
 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-
Kendalrejo – Talun, menerangkan bahwa :

Nama : REZA AHMAD BADAWI

TTL : Blitar,10 September 2007
Sekolah : MI Sunan Kalijogo Kendalrejo, Talun, Blitar
NISN : 0073262658
Kelas : III ( Tiga )
Alamat : Kendalrejo, Talun, Blitar
Keterangan : Mohon Pindah Sekolah ke MI Tholabuddin Gandusari,
(Atas Permintaan Orang tua )

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 04 Oktober 2016

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-

LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR

BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala sekolah MI MWB Mronjo Kec Selopuro
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 20 / MI.SKJ /SP. I / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Hendy Dwi Wiryawan
Tempat Tanggal Lahir : Sidoarjo 19 Maret 2007
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nama Orang Tua : Supi’i
Alamat : Rt.03 Rw.08 Desa Kendalrejo Kec Talun
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :
Sekolah Asal : MI MWB Mronjo

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi
- Raport ( Daftar Nilai ) Dari sekolah yang di tinggalkan
- NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional )
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 2 Januari 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-

LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR

BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth :.Kepala Sekolah Dasar Islam Qur,an Al Istiqomah Mojo Plosoarang
Sanan Kulon Blitar
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 22 / MI.SKJ /SP. VII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Nita Zahra Ramadhani
Tempat Tanggal Lahir : Blitar 2 Agustus 2010
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nama Orang Tua : Masngudin
Alamat : Kendalrejo Talun Blitar
Diterima di Kelas : I ( Satu )
NISN :
Sekolah Asal : Sekolah Dasar Islam Qur,an Al Istiqomah Mojo Plosoarang
Sanan Kulon Blitar

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional ) bila sudah punya

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 17 Juli 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-

LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR

BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah Plus Sunan Pandanaran Kanigoro Blitar
Di Tempat.
 S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN
NO: 23 / MI.SKJ /SP. VII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Linda Novita
Tempat Tanggal Lahir : Blitar 16 Mei 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Orang Tua : Suyono
Alamat : Kendalrejo Talun Blitar
Diterima di Kelas : VI ( Enam )
NISN :
Sekolah Asal : Sekolah Plus Sunan Pandanaran Kanigoro Blitar

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional )
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 17 Juli 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-

LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR

BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah MI Nurul Islam Kunirlor Lumajang
Di Tempat.
 S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN
NO: 25 / MI.SKJ /SP. VII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : RETNO SOFIA HARNANI
Tempat Tanggal Lahir : Lumajang , 22 April 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :
Sekolah Asal : MI Nurul Islam Kunirlor Lumajang

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional )
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 20 Juli 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah SDN TINGAL 02
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 26 / MI.SKJ /SP. VII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : BAGUS WIDODO
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 08 Agustus 2005
Jenis Kelamin : Laki -Laki
Orang Tua : Muhkayadin
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :
Sekolah Asal : SDN TINGAL 02

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional )
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 20 Juli 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah MI Misbahul Munir
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 27 / MI.SKJ /SP. XI / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ELOK KHUMAIROUS ZAHRO
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 20 April 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua : Supran
Diterima di Kelas : II ( Dua )
NISN :
Sekolah Asal : MI Misbahul Munir

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 07 Nopember 2017

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala MI Safinatul Ulum
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 28 / MI.SKJ /SP. VI / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : GEYSA AMELIA NUR AILIA PERMATASARI
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 10 Oktober 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua : Nurkholik
Diterima di Kelas : III ( Tiga )
NISN :
Sekolah Asal : MI Safinatul Ulum Siraman Kesamben

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
- NISN
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 07 Juni 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala MI Safinat Ulum
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 29 / MI.SKJ /SP. VI / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : NAISILA NUR ASIFA EKA PUTRI
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 28 Agustus 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua : Nurkholik
Diterima di Kelas : VI ( Enam )
NISN :
Sekolah Asal : MI Safinatul Ulum Siraman Kesamben
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 07 Juni 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala MI Miftahul Hidayah Gogourung Kademangan
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 31 / MI.SKJ /SP. VI / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Nur Rohim
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 31 Agustus 2009
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Orang Tua : Sugito
Diterima di Kelas : II ( Dua)
NISN :
Sekolah Asal : MI Miftahul Hidayah
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 08 Juni 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDI.Hasanul Amin Kendalrejo
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 32 / MI.SKJ /SP. VII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : FADHAL REGIANANTA
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 11 Maret 2009
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Orang Tua : Sugiyanto
Diterima di Kelas : IV ( Empat)
NISN :
Sekolah Asal : SDI HASANUL AMIN Kendalrejo Talun Blitar
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 16 Juli 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDN Kamulan 02
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 32 / MI.SKJ /SP. VI / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : RIYAN AHMAD TAMIM
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 12 September 2010
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Orang Tua : Syamsuri
Diterima di Kelas : III ( Tiga )
NISN :
Sekolah Asal : SDN KAMULAN 02
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 08 Juni 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDI Hasanul Amin Kendalrejo Talun
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 32 / MI.SKJ /SP. VII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Rendra Wiliams Israhan
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 19 Juli 2009
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Orang Tua : Sumarlin
Diterima di Kelas : III ( Tiga )
NISN :
Sekolah Asal : SDI Hasanul Amin Kendalrejo Talun
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 17 Juli 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala MI Yasiska Kedaung Pamulang Tangerang selatan
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 33 / MI.SKJ /SP. VII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : NASYA INNAYA PUTRI
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 12 September 2009
Jenis Kelamin : Putri
Orang Tua : Ma,ruf Efendi
Diterima di Kelas : III ( Tiga )
NISN :
Sekolah Asal : MI Yasiska Kedaung Pamulang Tangerang selatan
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 16 Juli 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDN Kendalrejo 01
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 34 / MI.SKJ /SP. VII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : AGHA MUAZZAM
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 22 September 2010
Jenis Kelamin : Putri
Orang Tua : Gunari
Diterima di Kelas : I ( Satu )
NISN :
Sekolah Asal : SDN Kendalrejo 01
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 30 Juli 2018

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDN Jabung
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 42 / MI.SKJ /SP. VII / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo –

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : SINTA ISLAMIAH
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 17-03-2010
Jenis Kelamin : Putri
Orang Tua : Sulatif
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :
Sekolah Asal : SDN Jabung
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 22 Juni 2019

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala SDN Jabung
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 43 / MI.SKJ /SP. VII / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo –

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : HANAFIYYATUS SAMAH
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 17-03-2010
Jenis Kelamin : Putra
Orang Tua : Abdulrohman
Diterima di Kelas : V ( Lima )
NISN : 0079279745
Sekolah Asal : SD Negeri 1 Makartijaya
Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :
- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 15 Juli 2019

Kepala Madrasah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

S U R A T KE T E R A N G A N
NO: 44 / MI.SKJ /SP. X / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo- Kendalrejo – Talun,
menerangkan bahwa :

Nama : Bilqis Salsabila

TTL : Blitar,05 Agustus 2012
Sekolah : SDN Kebonrejo 1
NISN : 0122665844
Kelas : I
Alamat : Kendalrejo, Talun, Blitar
Keterangan : Mohon Pindah Sekolah ke SDN Kebonrejo 1,
(Atas Permintaan Orang tua )

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 19 Agustus 2019

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.-
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah MI PLUS ROUDHATUL MUTA,ALIMIN
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 29 / MI.SKJ /SP. VI / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : IMELDA NAILATUL KHUSNA
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 24 Juli 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua : Supran
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :
Sekolah Asal : MI PLUS ROUDHATUL MUTA,ALIMIN
SANAN KLUON

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 13 Juni 2020

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.
 LP. MA’ARIF NU CAB KABUPATEN BLITAR
BADAN HUKUM PERKUMPULAN NAHDLOTUL ULAMA
Nomor AHU-119.AH.01.08.Tahun 2013
MI SUNAN KALIJOGO
NSM : 111235050139
Kendalrejo Talun Blitar Jatim

Kepada
Yth.Kepala Sekolah MI MIFTAHUL HUDA 01 PAPUNGAN
Di Tempat.

S U R A T KE T E R A N G A N PENERIMAAN SISWA PINDAHAN

NO: 30 / MI.SKJ /SP. III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI. Sunan Kalijogo-

Kendalrejo – Talun,:
Nama : NURUL MUSTHOFA,S.PdI

NSM : 111235050139
Satminkal : MI Sunan Kalijogo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : AHMAD DAFA AL AZIZI
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 1 MEI 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
Orang Tua : Ali Amin
Diterima di Kelas : IV ( Empat )
NISN :-
Sekolah Asal : MI MIFTAHUL HUDA 01 PAPUNGAN

Yang bersangkutan bisa diterima di MI Sunan Kalijogo Kendalrejo dengan syarat :

- Menyerahkan Surat mutasi ( Surat Pindah )
- Kartu Keluarga
- Akta Kelahiran
- Buku Rapor
- NPSN Sekolah asal
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya .

Blitar, 13 Maret 2021

Kepala Sekolah

NURUL MUSTHOFA,S.Pd.I
Nip.