IKATAN REMAJA MASJID BAITUL MUKHLISHIN

( IREMA BM )
DESA PANGKALAN
Sekretariat : Lt. 1 Masjid Jami’ Baitul Mukhlishin Desa Pangkalan Kec. Ciawigebang Kab. Kuningan 45591

Nomor : 001/SMK-BM/Dis-VIII/08 06 Oktober 2012

Lampiran : 1 Halaman
Perihal : Dispensasi Kegiatan Kampanye OSIS.

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Guru

Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh

Dengan hormat disampaikan, sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pemilihan Ketua

dan Wakil Ketua OSIS yang setiap tahunnya di laksanakan oleh sekolah.

Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :

Nama : Terlampir
Kelas : Terlampir

Untuk diberikan dispensasi (tidak mengikuti proses KBM) di sekolah selama kegiatan
berlangsung, yaitu pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 6 Oktober 2012
Waktu : Mulai Pukul 08.00 s/d selesai
Tempat : SMK Binakarya Mandiri (Kampus A)

Demikian kami sampaikan, untuk menjadi perhatian semua pihak dan kepada pihak-
pihak terkait supaya membantu kelancaran tugas yang bersangkutan.

Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh

Mengetahui, Pembina OSIS

Waka. Kesiswaan

M. Hasan Ali, S. Ag M. Hasan Ali, S. Ag

NRP. 202 706 038 NRP. 202 706 038
 NAMA - NAMA PENGURUS OSIS
SMK BINAKARYA MANDIRI
PEROIDE 2012-2013

No Nama Kelas
1. Ari Pujianto XI TOKR 1
2. Fajar Tri Nuramdan X TOKR 3
3. Iis Aisah X TKJ 1
4. Irene Yahya XI TKJ 9
5. M. Aditya Putra R. X TKJ 5
6. Taufik Arba’a XI TKJ 9
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
UPTD PENDIDIKAN SMP NEGERI 2 NGULING
Jl. Raya Grati Sumurwaru No. 34 Nguling – Kabupaten Pasuruan

Fax/Telp (0343) 481012: e-mail smpn2nguling68@yahoo.com

Nguling, 21 Juli 2011
Nomor :
Hal : Surat Dispensasi
Lampiran :-

Yth. Bapak Kepala Sekolah

SMP Darul Ulum 5 Rebalas
Di Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan ini kami beritahukan bahwa :

Nama : Abdul Qohhar Ihsan

Tanggal : 23 – 30 Juli 2011
Acara : Pertandingan LPI Tingkat Jawa Timur
Tempat : Stadion Sidoarjo

Nama yang tersebut di atas mohon diberikan dispensasi untuk mengikuti pertandingan LPI
tingkat Jawa Timur.
Demikian untuk diketahui dan dipergunakan sebagai mana mestinya.

Kepala UPTD Pendidikan

SMP Negeri 2 Nguling

Drs. IGN. BAMBANG LAGIMAN, M.Pd.

NIP.19510706 197603 1 009
Diposkan oleh qohhar ihsan di 19.47