BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

Sekretariat Jl. Budi Utomo No.10 Ponorogo Jawa Timur Indonesia
Telepon 0855 4656 0942 Email bemunmuhponorogo@gmail.com

Nomor : 09/A/BEM UMPO/XII/2021 Ponorogo, 30 Rabiul Akhir 1443 H

Lampiran :- 05 Desember 2021 M
Perihal : Permohonan Dispensasi

Yth. Bapak/Ibu Dosen Pengajar

Universitas Muhammadiyah Ponorogo
di_
tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur Alhamdulillah kami senantiasa panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia dan rahmat-Nya kepada kita semua, sehingga kita dapat menjalankan aktifitas
dengan lancar tanpa ada halangan suatu apapun. Aamiin.

Sehubungan dengan berita duka yang kita dapat yakni musibah erupsi Gunung Semeru di daerah
Lumajang Jawa Timur, maka Badan Eksekutif Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Ponorogo
melalui Kementerian Sosial Masyarakat dan seluruh Ormawa akan mengadakan Aksi Sosisal
Penggalangan Dana pada :

Hari, tanggal : Selasa-Rabu, 7-8 Desember 2021

Waktu : 07.00 WIB-Selesai
Tempat : Beberapa Titik Perempatan Lampu Merah di Ponorogo

Berkaitan dengan hal tersebut, kami memohon izin kepada Bapak/Ibu Dosen memberikan
dispensasi perkuliahan pada nama-nama yang terlampir, guna lancarnya aksi penggalangan dana
kami.

Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenaannya dihaturkan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui,
Presiden Mahasiswa
UniversitasMuhammadiyah Ponorogo ekertaris Jendral

Naufal Muhammad Abdul Aziz

NIM. 18240694 Zharifatul Alifah
NIM. 18631656
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
Sekretariat Jl. Budi Utomo No.10 Ponorogo Jawa Timur Indonesia
Telepon 0855 4656 0942 Email bemunmuhponorogo@gmail.com

Lampiran

NO NAMA NIM PROGRAM STUDI

1 Nafa Angelia Tareluan 21632015 S1 KEPERAWATAN

2 Hamid Wahyu R 21632068 S1 KEPERAWATAN