Anda di halaman 1dari 14

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN

NOMOR : 004. /SMKP/YIDD/SK/VII/2021

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMK Pesantren Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : ANIS SHOFIYAH


Tempat tanggal lahir : Mojokerto, 05 Januari 2005
Alamat : Ngenu, Klinterjo Kec. Sooko Kab. Mojokerto
Sekolah Asal : MA SALAFIYAH SAFI’IYAH KLINTERJO
Klinterjo – Sooko - Mojokerto
Telah Diterima di Kelas XI DKV (Sebelas Desain Komunikasi Visual) Tahun Pelajaran
2021/2022 SMK Pesantren Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya Mohon
dilengkapi Administrasinya:
1. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
2. Raport
3. FC NISN 3 lembar
4. FC Ijazah Legalisir 3 lembar
5. FC SKHUN 3 lembar
6. Pas Foto 4x6 3 lembar
7. FC akte kelahiran 3 lembar
8. FC kartu keluarga 3 lembar
9. FC KTP Orangtua 3 Lembar
10. Surat Keterangan Kelakuan Baik
Pada Hari Kamis Tanggal 8 Juli 2021
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Mojokerto,08 Juli 2021


Kepala
SMK Pesantren Darul Dakwah

Nihayatul Mufidah, S.Pd.I


SURAT KETERANGAN PINDAH
NOMOR : 003.004.02/SK/SMKP/YIDD/XI/2021

Nama siswa : SASMITA ROSIDA

NISN : 0067360117
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Jombang, 08 Juni 2006
Kelas : IX (Sembilan)
Agama : Islam
Telah terdaftar UAN/UAS :-
Nama Orang tua Ayah : Suwignyo
Ibu : Rodhiyah
Pekerjaan Orang tua : Wiraswasta
Alamat : Tegalan, Curahmalang Kec. Sumobito Kab. Jombang
Mulai masuk : 01 juli 2021
Diterima dikelas : X (Sepuluh)
Tanggal pindah : 10 November 2021
Pindah karena : Permintaan Orang Tua
Pindah ke : MAN 2 Mojokerto

Mojokerto, 10 November 2021


Kepala
SMK Pesantren Darul Dakwah

Nihayatul Mufidah, S.Pd.I


YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH
SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.304/SK/SMPT/YIDD/X/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : Sylvi Dwi Mutia


Tempat tanggal lahir : Mojokerto, 01 November 2007
Alamat : Ds Blimbing Kec Kesamben Kab Jombang
Nama Orang Tua : Tiono
NISN : 0075525359
Sekolah : SMP Terpadu Darul Dakwah

Yang Bersangkutan Adalah benar – benar Siswa SMP Terpadu Darul Dakwah dan Selama menjadi
Siswa kami yang bersangkuta berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat pada kenakalan remaja

Demikian Surat keterangan ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

Kedungmaling,28 Oktober 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.304/SK/SMPT/YIDD/X/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : M. Ali Zainal Abidin


Tempat tanggal lahir : Mojokerto,05 Oktober 2005
Alamat : Kedungmaling – Sooko – Mojokerto
Nama Orang Tua : Sholihudin
NISN : 0055702538
Sekolah : SMP Terpadu Darul Dakwah

Yang Bersangkutan Adalah benar – benar Siswa SMP Terpadu Darul Dakwah dan Selama menjadi
Siswa kami yang bersangkuta berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat pada kenakalan remaja

Demikian Surat keterangan ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

Kedungmaling,28 Oktober 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.303/SK/SMPT/YIDD/X/2019
Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan kan
Bahwa :

NO NAMA ASAL SEKOLAH


1 M. Fidan Saifullah SMP Terpadu Daul Dakwah

2 Haidarul Mujahidin SMP Terpadu Daul Dakwah

3 M. Ali Mas’ud SMP Terpadu Daul Dakwah

4 Ibris Zudin Mubarok SMP Terpadu Daul Dakwah


5 NurIka Masruroh SMP Terpadu Daul Dakwah

6 Tiara Sukma SMP Terpadu Daul Dakwah

Nama nama tersebut di atas Adalah benar – benar Siswa SMP Terpadu Darul Dakwah dan Selama
menjadi Siswa kami yang bersangkuta berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat pada kenakalan
remaja
Demikian Surat keterangan ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

Kedungmaling,25 Oktober 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.254/SK/SMPT/YIDD/I/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : ISMANIAH
Tempat tanggal lahir : Lamongan, 15 Januari 2007
Alamat :Jeruk, Ds Gebangangkrik Rt 01 / 04 Kec Ngimbang Kab Lamongan
Sekolah Asal : Madrasah Tsanawiyah “ Al Urwatul Wutsqo
Anak Dari Kedua Orang Tua :
Ayah : Masyhur Sholeh
Ibu : Siti Suryani
Alamat : Jeruk, Ds Gebangangkrik Rt 01 / 04 Kec Ngimbang Kab Lamongan
Telah Diterima di SMP Terpadu Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya
Mohon dilengkapi Administrasinya:
11. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
12. Raport
13. FC NISN 3 lembar
14. FC Ijazah 3 lembar
15. Fc SKHUN 3 lembar
16. Pas Foto 4x6 3 lembar
17. FC akte kelahiran 3 lembar
18. Fc kartu keluarga 3 lembar
Pada tanggal 21 Januari 2019
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya

Kedungmaling,21 Januari 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.217/SK/SMPT/YIDD/I/2017

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah :

Nama : Hj. Indah Miftahul jannah,S.Sos.I


Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Kedungmaling – Sooko – Mojokerto
Menerangkan Bahwa :
Nama : BAGUS LUQMAN HAKIM
Semester : VIII ( Delapan )
Program Studi : S-1 / PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
Yang Bersangkutan Telah Melaksanakn Penelitian di SMP TERPADU DARUL DAKWAH Kedungmaling –
Sooko – Mojokerto, Dalam Rangka Melengkapi Penyusunan Skripsi Yang Berjudul “ PENGARUH
PEMBELAJARAN KHITOBAH TERHADAP MOTIVASI BACA SISWA DI SMP TERPADU DARUL DAKWAH
MOJOKERTO “ TAHUN PELAJARAN 2015 – 2016 “
Demikian Surat keterangan ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

Mojokerto, 11 Januari 2018


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.267/SK/SMPT/YIDD/III/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : Maslakhatul Mufidah


Tempat tanggal lahir : Mojokerto,09 Desember 2004
Alamat : Kedungmaling – Sooko - Mojokerto
Nama Orang Tua : Moh Fathul Munib
NISN : 3041904651
Sekolah : SMP Terpadu Darul Dakwah

Yang Bersangkutan Adalah benar – benar Siswa SMP Terpadu Darul Dakwah dan Selama menjadi
Siswa kami yang bersangkuta berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat pada kenakalan remaja
Demikian Surat keterangan ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya

Kedungmaling,05 Maret 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.274/SK/SMPT/YIDD/VII/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : HIDATUL LAILA


Tempat tanggal lahir : Probolinggo, 01 September 2005
Alamat : Bayeman Jaringan Tongas Probolinggo
Sekolah Asal : SMPN 1 Tongas
Anak Dari Kedua Orang Tua :
Ayah : Agus Suharto
Ibu : Lilik
Alamat : Bayeman Jaringan
Telah Diterima di SMP Terpadu Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya
Mohon dilengkapi Administrasinya:
1. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
2. Surat Pernyataan Bahwa Siswa Tersebut Sudah Dikeluarkan Dari Dapodik
3. Raport
4. FC NISN 3 lembar
5. FC Ijazah 3 lembar
6. Fc SKHUN 3 lembar
7. Pas Foto 4x6 3 lembar
8. FC akte kelahiran 3 lembar
9. Fc kartu keluarga 3 lembar
Pada tanggal 06 Juli 2019
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya

Kedungmaling,06 Juli 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.275/SK/SMPT/YIDD/VII/2019

Nama siswa : YETI ROSITA


NISN : 0049868877
No Induk : 310
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Mojokerto, 24 Oktober 2004
Kelas : VIII
Agama : Islam
Telah terdaftar UAN/UAS :-
Nama Orang tua Ayah : Sanawi
Ibu : Rusmiati
Pekerjaan Orang tua : Swasta
Alamat : Dusun Klampisan Desa Medali Kec Puri
Mulai masuk : 10 Juli 2017
Asal sekolah : MIN MEDALI
Diterima dikelas : IX ( Sembilan )
Tanggal pindah : 08 Juli 2019
Pindah karena : Permintaan Orang Tua
Pindah ke : MTs “ KARYA BHAKTI “

Mojokerto, 08 Juli 2019


Menyetujui/menerima Kepala
Kepala MTs “KARYA BHAKTI” SMP Terpadu Darul Dakwah

UBAID ZUHRI Hj. Indah Miftahul Jannah.S.Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.276/SK/SMPT/YIDD/VII/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : AHMAD ANDIKA CRISTINO PUTRA


Tempat tanggal lahir : Gresik, 07 Agustus 2006
Alamat : Sidoraharjo – Kedamean – Gresik
Sekolah Asal : SMP UDKP KEDAMEAN
Anak Dari Kedua Orang Tua :
Ayah : SUGIONO
Ibu : SULIKAH
Alamat : Sidoraharjo – Kedamean – Gresik
Telah Diterima di SMP Terpadu Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya
Mohon dilengkapi Administrasinya:
1. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
2. Surat Pernyataan Bahwa Siswa Tersebut Sudah Dikeluarkan Dari Dapodik
3. Raport
4. FC NISN 3 lembar
5. FC Ijazah 3 lembar
6. Fc SKHUN 3 lembar
7. Pas Foto 4x6 3 lembar
8. FC akte kelahiran 3 lembar
9. Fc kartu keluarga 3 lembar
Pada tanggal 22 Juli 2019
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya

Kedungmaling,22 Juli 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.276/SK/SMPT/YIDD/VII/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : EGA EMILUL FATA


Tempat tanggal lahir : Gresik, 02 Desember 2005
Alamat : Dsn Sawen RT 09 RW 07 Ds Tanjung – Kedamean – Gresik
Sekolah Asal : SMP UDKP KEDAMEAN
Anak Dari Kedua Orang Tua :
Ayah : WANDOYO
Ibu : SUSIANAH
Alamat : Dsn Sawen RT 09 RW 07 Ds Tanjung – Kedamean – Gresik
Telah Diterima di SMP Terpadu Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya
Mohon dilengkapi Administrasinya:
1. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
2. Surat Pernyataan Bahwa Siswa Tersebut Sudah Dikeluarkan Dari Dapodik
3. Raport
4. FC NISN 3 lembar
5. FC Ijazah 3 lembar
6. Fc SKHUN 3 lembar
7. Pas Foto 4x6 3 lembar
8. FC akte kelahiran 3 lembar
9. Fc kartu keluarga 3 lembar
Pada tanggal 22 Juli 2019
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya

Kedungmaling,22 Juli 2019


Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.276/SK/SMPT/YIDD/VII/2019

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Terpadu Darul Dakwah, Dengan Ini menerangan
Bahwa :

Nama : MAULANA HISYAM


Tempat tanggal lahir : Jakarta,01 Juli 2006
Alamat : Jln Cilandak Dalam IV Rt 008 Rw 001 Cilandak Barat
Sekolah Asal : Mts “ HIDAYATUT THOLIBIN “
Anak Dari Kedua Orang Tua :
Ayah : SUHENDRO
Ibu : TRIDASYATI
Alamat : Jln Cilandak Dalam IV Rt 008 Rw 001 Cilandak Barat
Telah Diterima di SMP Terpadu Darul Dakwah Kedungmaling – Sooko – Mojokerto, Selanjutnya
Mohon dilengkapi Administrasinya:
1. Surat Keterangan Pindah Dari Sekolah Yang ditinggalkan
2. Surat Pernyataan Bahwa Siswa Tersebut Sudah Dikeluarkan Dari Dapodik
3. Raport
4. FC NISN 3 lembar
5. FC Ijazah 3 lembar
6. Fc SKHUN 3 lembar
7. Pas Foto 4x6 3 lembar
8. FC akte kelahiran 3 lembar
9. Fc kartu keluarga 3 lembar
Pada tanggal 22 Juli 2019
Demikian Surat keterangan penerimaan siswa ini dibuat,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya
Kedungmaling,22 Juli 2019
Kepala
SMP Terpadu Darul Dakwah

Hj. Indah Miftahul Jannah,S,Sos.I

YAYASAN ISLAM DARUL DAKWAH


SMP TERPADUDARUL DAKWAH
Kedungmaling-Sooko-Mojokerto
“ TERAKREDITASI B “
AKTA NOTARISINDARTO, S.H. M.Kn NO 235 / 2015
NPSN : 20563745NIS : 201010
Jl. Kamas SetyoadiGg. Lapangan No. 136 Kedungmaling – Sooko – MojokertoTlp. 081357657823 / 085104420100
email smptdaruldakwah@yahoo.com website : http://smpterpadudaruldakwah.sch.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 003.277/SK/SMPT/YIDD/IX/2019

Nama siswa : SUJIANTO


NISN : 0064873288
No Induk :-
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Mojokerto, 29 Juli 2006
Kelas : VII
Agama : Islam
Telah terdaftar UAN/UAS :-
Nama Orang tua Ayah : Suyanto
Ibu : Suyati
Pekerjaan Orang tua : Swasta
Alamat : Jalan galunggung III / 21 Mojokerto
Mulai masuk : 08 Juli 2019
Asal sekolah : MI Al Karimah Balongsari Kota Mojokerto
Diterima dikelas : VII ( Tujuh )
Tanggal pindah : 02 September 2019
Pindah karena : Permintaan Orang Tua
Pindah ke : SMP ISLAM BRAWIIJAYA KOTA MOJOKERTO

Mojokerto, 04 September 2019


Menyetujui/menerima Kepala
Kepala MTs “KARYA BHAKTI” SMP Terpadu Darul Dakwah

Drs. SUNARDI.M.Pd Hj. Indah Miftahul Jannah.S.Sos.I


NIP. 19630218 198303 1 009 NIP -

Anda mungkin juga menyukai