YAYASAN PENDIDIKAN ISLAMIYAH & SOSIAL AL MUSTOFA

MADRASAH IBTIDAIYAH “ISLAMIYAH”

SK Kemenkumham Nomor : AHU-0014287.AH.01.04 Tahun 2016. NSM : 111235170184. NPSN: 60717517
Alamat : Jl. Dsn Banjarpoh Pulorejo Ngoro Kode Pos 61473
Tlp. 0321-710061. Email: mibanjarpoh@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
MENERIMA SISWA MUTASI MASUK
Nomor:Mi.13.12/184/PP.00/ 004 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Siti Zulaikhah, S.Ag

Tempat/TanggalLahir : Jombang, 14 Juli 1975

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kwangen Pulorejo Ngoro Jombang

Menyatakan bahwa:

Telah menerima siswa bernama:

Nama : KAYLA ABELLIA PUTRI PERMANA

Jenis kelamin : Perempuan

Nama Madrasah : MI Islamiyah Banjarpoh

Status sekolah : Swasta

Alamat : Jl. Banjarpoh Pulorejo

Kecamatan : Ngoro

Kabupaten : Jombang

Propinsi : Jawa Timur

Di kelas/Tingkat : III (tiga)

Jombang, 08 Januari 2022

Kepala Madrasah

Siti Zulaikhah, S.Ag

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAMIYAH & SOSIAL AL MUSTOFA
MADRASAH IBTIDAIYAH “ISLAMIYAH”
SK Kemenkumham Nomor : AHU-0014287.AH.01.04 Tahun 2016. NSM : 111235170184. NPSN: 60717517
Alamat : Jl. Dsn Banjarpoh Pulorejo Ngoro Kode Pos 61473
Tlp. 0321-710061. Email: mibanjarpoh@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
MENERIMA SISWA MUTASI MASUK
Nomor:Mi.13.12/184/PP.00/ 139 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Siti Zulaikhah, S.Ag

Tempat/TanggalLahir : Jombang, 14 Juli 1975

Jabatan : Kepala Madrasah

Alamat : Kwangen Pulorejo Ngoro Jombang

Menyatakan bahwa:

Telah menerima siswa bernama:

Nama : ZILFANA MAURA RAHMAN

Jenis kelamin : Perempuan

Nama Madrasah : MI Islamiyah Banjarpoh

Status sekolah : Swasta

Alamat : Jl. Banjarpoh Pulorejo

Kecamatan : Ngoro

Kabupaten : Jombang

Propinsi : Jawa Timur

Di kelas/Tingkat : V (lima)

Jombang, 08 Agustus 2022

Kepala Madrasah

Siti Zulaikhah, S.Ag