Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN

PENILAIAN HASIL BELAJAR


SMKS ASMAUL HUSNAA

Nama Sekolah : SMKS ASMAUL HUSNA


Alamat : Jln Dahlia Ga 17 Perumahan Tanjungsari Permai
Kecamatan : TANJUNGSARI
Kabupaten / Kota : SUMEDANG
Provinsi : JAWA BARAT

NAMA SISWA
MAITSA NIDA LATIFAH
Nomor Induk : 0061569135

DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN SUMEDANG
KETERANGAN TENTANG DATA DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : MAITSA NIDA LATIFAH


2. Nomor Induk : 0061569135
3. Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 14 Juli 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Anak ke :
7. Status Dalam Keluarga :-
8. Alamat : Griya Cileungsi 5 Blok C3 No. 2 Desa Mampir Kec. Cileungsi
Bogor Jawa Barat
9. Diterima di SMP :
a. Di Kelas : X (Sepuluh)
b. Pada Tanggal : 1 Juli 2021
10. Kelompok Belajar/Sekolah Asal :
a. Nama Kejar /Sekolah :
b. Pada Tanggal :
11. STTB/SK YBS SMP/MTs/Paket B :
a. Tahun :
b. Nomor :
12. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MEMED
b. Ibu : MULYATI
13. Alamat Orang Tua : Griya Cileungsi 5 Blok C3 No. 2 Desa Mampir Kec. Cileungsi
Bogor Jawa Barat
14. Pekerjaan orang Tua
a. Ayah : KARYAWAN SWASTA
b. Ibu : IBU RUMAH TANGGA
15. Nama Wali :
16. Alamat Wali :

17. Pekerjaan Wali :

Sumedang, Juli 2021

Kepala SMKS Asmaul Husna


Pas Photo

3 x 4

Saepul Rohman, S.Ag., M.Pd


NIP.

Anda mungkin juga menyukai