LAPORAN

CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

SABRINA HERINI PUTRI
NISN: 0052964287

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MONANG PARNINGOTAN TAMPUBOLON

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 0011718064
3. Tempat / Tanggal Lahir : Kota Pinang, 26 Juni 2004
4. Jenis Kelamin : Laki Laki
5. Agama : Kristen
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat peserta didik. : jl.Nuri Cipayung RT/RW 003
9. Nomor Telepon Rumah : 081385580196
10. Sekolah Asal : SMP NUSANTARA PLUS
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : MIPA I
b. Pada Tanggal : 13 JULI 2020
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Rijal Tampubolon
b. Ibu : Roslina Br Purba
13. Alamat Orang Tua : jl.Nuri Cipayung RT/RW 003
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 13 Juli 2020

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
Cecep Setiawan,. MA
 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

RACHICA ZAHIRA PASHA
NISN: 0059210605

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : RACHICA ZAHIRA PASHA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 0059210605
3. Tempat / Tanggal Lahir : JAKARTA 23 Desember 2005
4. Jenis Kelamin : perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jl. Haji Nazi 2 RT 03/04 no. 123 Jurang
Mangu timur pondok aren tangsel
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTs Nurul Huda
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPA
b. Pada Tanggal : 12 Juli 2021
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : RONI PASLA
b. Ibu : JURIAH FILANA
13. Alamat Orang Tua : Jl. Haji Nazi 2 RT 03/04 no. 123 Jurang
Mangu timur pondok aren tangsel

Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : ibu rumah tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd
 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

ARSYA MUMTAZ FAIQ

NISN : 72888120

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : ARSYA MUMTAZ FAIQ

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 72888120
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 26 Juli 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Citanduy 2 Rt, 004/009. No. 44,
Cipayung, Ciputat, Tangsel
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NUSANTARA PLUS
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : CAHYO WIDIYANTO
b. Ibu : RONI ASIH
13. Alamat Orang Tua : Jl. Citanduy 2 Rt, 004/009. No. 44,
Cipayung, Ciputat, Tangsel
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

BIMA ADESAKTI

NISN : 79093420

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : BIMA ADESAKTI

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 79093420
3. Tempat / Tanggal Lahir : Depok, 15 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Pertiwi IX RT 01 C. 45, Komplek
Bappenas Sawangan Depok
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 25 DEPOK
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : UKIH DASUKI
b. Ibu : TATI SUPRIYATI
13. Alamat Orang Tua : Jl. Pertiwi IX RT 01 C. 45, Komplek
Bappenas Sawangan Depok
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : PNS
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

CHALISA PUTRI ANDREAN

NISN : 71961135

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : CHALISA PUTRI ANDREAN

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 71961135
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 27 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jl Cendrawasih 1 Cipayung Ciputat
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NUSANTARA PLUS
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : BADRI ANDREAN
b. Ibu : MURNI ASTUTI
13. Alamat Orang Tua : Jl Cendrawasih 1 Cipayung Ciputat
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

CAHAYA SURYA N. S. D. S. W

NISN : 11920034

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : CAHAYA SURYA N. S. D. S. W

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 11920034
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 27 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik : Modernhill Agathis C8/24
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP HARAPAN BANGSA
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : MATHEW REECE TAYLOR
b. Ibu : ARISTIATI INDRA PALUPI
13. Alamat Orang Tua : Modernhill Agathis C8/24
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Insinyur Mesin
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

DAFFA RASYA'BAN

NISN : 75372259

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : DAFFA RASYA'BAN

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 75372259
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 27 Agustus 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Gang Masjid Darussa'addah
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NUSANTARA PLUS
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : RAFILIZI ZUARDI
b. Ibu : LIRA RODIYANTI
13. Alamat Orang Tua : Gang Masjid Darussa'addah
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

DAFFA RIFQI ADITYA

NISN : 64732760

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : DAFFA RIFQI ADITYA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 64732760
3. Tempat / Tanggal Lahir : Brebes, 27 April 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jl. Cimandiri 6 Rt 04/11 No 27
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN3 TANGERANG SELATAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : TAHRONI
b. Ibu : TITIK TRISNAWATI
13. Alamat Orang Tua : Jl. Cimandiri 6 Rt 04/11 No 27
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wirausaha
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

FAUZAN RIZKIANSYAH

NISN : 76364134

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : FAUZAN RIZKIANSYAH

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 76364134
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 15 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jalan Ali Andong Rt 02 Rw 08 No 110
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 25 DEPOK
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : KURDI
b. Ibu : SAPTO DATIN
13. Alamat Orang Tua : Jalan Ali Andong Rt 02 Rw 08 No 110
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

FEBRIAN VALENTINO

NISN : 76364134

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : FEBRIAN VALENTINO

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 76364134
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 14 Februari 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik : Jl Perum Komplek Griya Satwika
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTS KHAZANAH KEBAJIKAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : MUKLISH HERMAWAN
b. Ibu : CECEH KURNIASIH
13. Alamat Orang Tua : Jl Perum Komplek Griya Satwika
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wirausaha
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

GHEFIRA NUR SHOFA

NISN : 71438343

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : GHEFIRA NUR SHOFA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 71438343
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 18 Juni 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik :
Kampung Baru Blok H2 No3 Rt 02
Rw 10 Kelurahan Pondok Cabe Udik
Kecamatan Pamulang Kota Tangerang
Selatan
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 25 DEPOK
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : RISWANTO
b. Ibu : HELTI MULYANI
13. Alamat Orang Tua :
Kampung Baru Blok H2 No3 Rt 02
Rw 10 Kelurahan Pondok Cabe Udik
Kecamatan Pamulang Kota Tangerang
Selatan
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : -
b. Ibu : Wirausaha
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
 Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

GUNTUR MURTI AL-BANI

NISN : 0036385179
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : GUNTUR MURTI AL-BANI

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 0036385179
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang Selatan, 29 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jalan Talas 5 Rt 1 Rw 9
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP ISLAM RUHAMA
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : PARYADI
b. Ibu : HENTI
13. Alamat Orang Tua : Jalan Talas 5 Rt 1 Rw 9
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah :
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
 Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

IQBAL ABDUL RAZAK

NISN : 62302435
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : IQBAL ABDUL RAZAK

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 62302435
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 05 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jl Legoso Raya Gg Mandor Baret No 59
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 2 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : KARTONO
b. Ibu : TINAH SUTINAH
13. Alamat Orang Tua : Jl Legoso Raya Gg Mandor Baret No 59
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Karyawan Swasta
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
 Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

JASMINE ZAHRA FAHIRA

 NISN : 0079761187

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : JASMINE ZAHRA FAHIRA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 0079761187
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jambi, 09 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jln Ir Juanda Gg Saimin Rt 01 Rw 001 No 27
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTSS AL AMANAH AL GONTORY
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : H. SOLAHUDDIN
b. Ibu : NURYANI A.M,K
13. Alamat Orang Tua : Jln Ir Juanda Gg Saimin Rt 01 Rw 001 No 27
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wirausaha
b. Ibu : Perawat
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )
 NAMA PESERTA DIDIK

JODY SHOLISTIAWAN

NISN : 56607651

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : JODY SHOLISTIAWAN

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 56607651
3. Tempat / Tanggal Lahir : Pekalongan, 23 Juli 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jl Legoso Raya Rt 06/01
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 2 Tangsel
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : DALIM
b. Ibu : SUHARTINI
 13. Alamat Orang Tua : Jl Legoso Raya Rt 06/01
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wirausaha
b. Ibu : Wirausaha
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )
 NAMA PESERTA DIDIK

JOSHUA CRISTIAN MAUBOY

NISN : 58194209

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : JOSHUA CRISTIAN MAUBOY

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 58194209
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 13 Mei 2005
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : KRISTEN
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jalan Peruri 2
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 2 KOTA TANGERANG SELATAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
 a. Ayah : PETER MATHEUS MAUBOY
b. Ibu : SURAMI
13. Alamat Orang Tua : Jalan Peruri 2
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
 ( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

KAYLA MIN KHOIRUNNISA

NISN : 72225808

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : KAYLA MIN KHOIRUNNISA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 72225808
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 20 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jln. Punawarman Rt.004 Rw.002
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 2 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
 a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : PAIMIN
b. Ibu : SULASTRI
12. 13. Alamat Orang Tua : Jln. Punawarman Rt.004 Rw.002

14. Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
 SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

LAILATUL ZAHRO

NISN : 72767583

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : LAILATUL ZAHRO

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 72767583
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 06 Januari 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8.
9. Nomor Telepon Rumah
10. Sekolah Asal
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas
b. Pada Tanggal
12. Nama Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
13. Alamat Orang Tua
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
15. Nama Wali Peserta Didik
16. Alamat Wali Peserta Didik
Nomor Telepon Rumah
Pas photo
3x 4
Alamat Peserta Didik :
Jln. Masjid Kp. Bulak Poncol, Rt
03/09 No 50. Sawangan Depok
: -
: MTS KHAZANAH KEBAJIKAN
: X IPS
: 18 Juli 2022
: MUHAMMAD SABAR
: SAROYAH
: Jln. Masjid Kp. Bulak Poncol, Rt 03/09 No
50. Sawangan Depok
: Karyawan Swasta
: Ibu Rumah Tangga
: -
: -
: -
Tangerang Selatan, 18 Juli 2022
Kepala Sekolah
Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd
 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

LARAS KINANTHI ANNANTO

NISN : 77086284

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : LARAS KINANTHI ANNANTO

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 77086284
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 31 Agustus 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik :
Kp. Gunung, Gg. Hikmah Rt004/016 No. 15
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPI ATTAQWA
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : MISYANTO
b. Ibu : ANNA EVAYANTI
13. Alamat Orang Tua : Kp. Gunung, Gg. Hikmah Rt004/016 No. 15
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

LIGAN PRASASTI TIWI

NISN : 67611542

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : LIGAN PRASASTI TIWI

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 67611542
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 25 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Selada 2 Rt.005/011 Pondok
Cabe Ilir
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTS AL-AMANAH AL-GONTORY
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : GANCANG PURWONO
b. Ibu : LISA UMAMI
13. Alamat Orang Tua : Jl. Selada 2 Rt.005/011 Pondok Cabe Ilir
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

MARITZA TALITHA ARIANTONO

NISN : 66488386

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

 REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MARITZA TALITHA ARIANTONO

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 66488386
3. Tempat / Tanggal Lahir : Depok, 08 Juli 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Sawi No. 46
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 2 TANGERANG SELATAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : SETIANTONO
b. Ibu : HAPSARI MUSTIKARINI
13. Alamat Orang Tua : Jl. Sawi No. 46
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
 Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

MOURA RAIHANA RAHMANIA

NISN : 85142334
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MOURA RAIHANA RAHMANIA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 85142334
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 11 Januari 2008
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik :
Jln. Kirai 1
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 86
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : KURNIA RAHMATULLAH
b. Ibu : DINY WIDJAYA WAHYUNINGSIH
13. Alamat Orang Tua : Jln. Kirai 1
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : -
b. Ibu : Karyawan Swasta
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
 Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

MUHAMAD ARIK RIYANTO

NISN : 75401572
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MUHAMAD ARIK RIYANTO

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 75401572
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 13 Januari 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik :
Cireundeu Ikut Rt. 001/Rw.010 Kel.
Cireundeu, Kec. Ciprat Timur. Tangerang
Selatan. Banten
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 240 JAKARTA
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : WAGIMAN
b. Ibu : MAREM
13. Alamat Orang Tua : Cireundeu Ikut Rt. 001/Rw.010 Kel.
Cireundeu, Kec. Ciprat Timur. Tangerang
Selatan. Banten
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
 Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

MUHAMMAD PASHA

NISN : 62669073
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MUHAMMAD PASHA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 62669073
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 11 November 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke :
8. Alamat Peserta Didik :
Puri Pamulang Blok F8 No.12
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGRI 17 KOTA TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : IMAM SANTOSA
b. Ibu : RINA OKTORA
13. Alamat Orang Tua :
Puri Pamulang Blok F8 No.12
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : -
b. Ibu : Karyawati
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
 Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

MUHAMMAD SATYA PURNAMA

 NISN : 71667173

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MUHAMMAD SATYA PURNAMA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 71667173
3. Tempat / Tanggal Lahir : Baturaja 19 maret 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik :
Jalan Alam Cirendeu
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 2 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : ACHMAD ARFYAN
b. Ibu : HENNY MAHARANI
13. Alamat Orang Tua : Jalan Alam Cirendeu
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Pensiun
 b. Ibu : Pensiun
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )
 NAMA PESERTA DIDIK

MUHAMMAD ZAKY KARIM

NISN : 73237467

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : MUHAMMAD ZAKY KARIM

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 73237467
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 4 maret 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Komp. Bpkp 2 No.83E 1 - 3 , RT
06/RW 05 Cempaka Putih, Ciputat
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NUSANTARA PLUS
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
 a. Ayah : MUHAMMAD ARIF
b. Ibu : MARTINA SWASTIKA PRIHATINI
13. Alamat Orang Tua :
Jl. Komp. Bpkp 2 No.83E 1 - 3 , RT
06/RW 05 Cempaka Putih, Ciputat
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wirausaha
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )
 NAMA PESERTA DIDIK

NAILA SALSABILA AISYAH

NISN : 73248625

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : NAILA SALSABILA AISYAH

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 73248625
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 13 maret 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jl. Swadaya Rt/11 Rw/10
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 10 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
 a. Ayah : MUHARJO
b. Ibu : FITRI NURAINI
13. Alamat Orang Tua : Jl. Swadaya Rt/11 Rw/10

14. Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
 ( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

NURUL AINI

NISN : 73112126

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : NURUL AINI

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 73112126
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang Selatan, 07 Agustus 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Legoso Permai No. 10 Rt03/11,
Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 2 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Gustaf Yopanca (alm)
b. Ibu : Marlisah
13. Alamat Orang Tua :
Jl. Legoso Permai No. 10 Rt03/11,
Pisangan, Ciputat Timur, Tangerang Selatan
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah :
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
 CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

PUTRI OCTA AULIA

NISN : 66516077

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : PUTRI OCTA AULIA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 66516077
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 26 oktober 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
 8. Alamat Peserta Didik
9. Nomor Telepon Rumah
10. Sekolah Asal
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas
b. Pada Tanggal
12. Nama Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
13. Alamat Orang Tua
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
15. Nama Wali Peserta Didik
16. Alamat Wali Peserta Didik
Nomor Telepon Rumah
Pas photo
3x 4
: Jln. Bulak Wangi 2 No 46
: -
: SMPN 48 JAKARTA
: X IPS
: 18 Juli 2022
: AGUNG
: RINA YULIANTINA
: Jln. Bulak Wangi 2 No 46
: Karyawan Swasta
: Karyawan Swasta
: -
: -
: -
Tangerang Selatan, 18 Juli 2022
Kepala Sekolah
Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd
 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

RADITYA KHANZA

NISN : 74485771

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik ( Lengkap) : RADITYA KHANZA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 74485771
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 13 Juni 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
 6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik : Jln.Musholla An-Nur Rt 06/Rw 007
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 9
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : NGISOM ( alm)
b. Ibu : DWI SUSANTI
13. Alamat Orang Tua : Jln.Musholla An-Nur Rt 06/Rw 007
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : -
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
 CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

RAJENDRA ATHAYA RAJABBI

NISN : 419207036

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : RAJENDRA ATHAYA RAJABBI

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 419207036
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 31 Juli 2007
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
 8. Alamat Peserta Didik
9. Nomor Telepon Rumah
10. Sekolah Asal
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas
b. Pada Tanggal
12. Nama Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
13. Alamat Orang Tua
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
15. Nama Wali Peserta Didik
16. Alamat Wali Peserta Didik
Nomor Telepon Rumah
Pas photo
3x 4
: Jl. Mujair 6 Rt.02/Rw.04 No.29
: -
: SMP PARAMARTA UNGGULAN
: X IPS
: 18 Juli 2022
: SERIANTO
: Nurhayati lestari
: Jl. Mujair 6 Rt.02/Rw.04 No.29
: Karyawan Swasta
: Ibu Rumah Tangga
: -
: -
: -
Tangerang Selatan, 18 Juli 2022
Kepala Sekolah
Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd
 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

REVA MARISA

NISN : 65871301

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : REVA MARISA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 65871301
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 13 Maret 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
 5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2
8. Alamat Peserta Didik : Jalan Masjid Darussalam
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP NEGRI 04 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : HARYONO
b. Ibu : IRMAWATI
13. Alamat Orang Tua : Jalan Masjid Darussalam
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

REVINNA AZ ZHAVIRA

NISN : 76183911

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta DIdik (Lengkap) : REVINNA AZ ZHAVIRA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 76183911
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 01 Mei 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jln. Talas V Rt.01/09, No.76 Pondok Cabe Ilir
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTS. KHAZANAH KEBAJIKAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : AHYAR
b. Ibu : IKE DEWI LESTARI
13. Alamat Orang Tua : Jln. Talas V Rt.01/09, No.76 Pondok Cabe Ilir
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

RIFDI RAIYAN AKBAR

NISN : 62490685

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta DIdik (Lengkap) : RIFDI RAIYAN AKBAR

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 62490685
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 23 Oktober 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 1
8. Alamat Peserta Didik :
Jln. Cendrawasih Rt 04/06, Blok B,
Cipayung Ciputat
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTS KHAZANAH KEBAJIKAN
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : MAHFUD HIDAYAT
b. Ibu : SUPARNI
13. Alamat Orang Tua :
Jln. Cendrawasih Rt 04/06, Blok B,
Cipayung Ciputat
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

 LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

TIARA GHANIYA

NISN : 76550598

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

 REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta DIdik (Lengkap) : TIARA GHANIYA

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 76550598
3. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 12 Febuari 2007
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik :
Komplek Sarana Indah Permai Jln
Cendana 5 No 24 Rt7 Rw8
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMP PGRI 1 CIPUTAT
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : SARNO
b. Ibu : SRI ATININGSI
13. Alamat Orang Tua :
Komplek Sarana Indah Permai Jln
Cendana 5 No 24 Rt7 Rw8
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Karyawan Swasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -

Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4
 Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd

LAPORAN
CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH ATAS
( SMA )

NAMA PESERTA DIDIK

AFDHAL NUFAIL ALFIDRIS

NISN : 0067798547
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

REPUBLIK INDONESIA

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta DIdik (Lengkap) : AFDHAL NUFAIL ALFIDRIS

2. Nomor Induk Siswa Nasional : 0067798547
3. Tempat / Tanggal Lahir : Tangerang, 09 Desember 2006
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3
8. Alamat Peserta Didik :
Jl. Dr. Setia Budi Rt.02/Rw.02
Pamulang Timur
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SMPN 17 TANGSEL
11. Diterima di Sekolah Ini
a. Dikelas : X IPS
b. Pada Tanggal : 18 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : NUR JAMIL
b. Ibu : SUSANTI
13. Alamat Orang Tua :
Jl. Dr. Setia Budi Rt.02/Rw.02
Pamulang Timur
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
 Tangerang Selatan, 18 Juli 2022

Kepala Sekolah
Pas photo

3x 4

Dr. M. Arief Noor, MM., M.Pd