KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Siswa (Lengkap) : APEP GUNA TRISWANDI

2. Nomor Induk / NISN : 202107009 / 0086841553
3. Tempat Tanggal Lahir : MAJALENGKA, 11 Juni 2008
4. Jenis Kelamin : L
5. Agama : ISLAM
6. Status dalam Keluarga : 0
7. Anak ke : 0
8. Alamat Siswa : Kp. Cipinang
Cibatu Kab Purwakarta
9. Nomor Telepon Rumah : 0
10. Sekolah Asal : SDN MARGAJAYA I
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : 7b
Pada tanggal : 13 Juli 2020
12. Nama Orang Tua :
a. Ayah : RUSWANDI
b. Ibu : AAY HASANAH
13. Alamat Orang Tua : kp. Cipinang
Cibatu Kab Purwakarta
14. Nomor Telepon Rumah : 0
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : 0
b. Ibu : 0
16. Nama Wali Siswa : 0
17. Alamat Wali Siswa : 0
18. Nomor Telpon Rumah : 0
19. Pekerjaan Wali Siswa : 0

Purwakarta, 13 Juli 2020

Kepala Sekolah,
Pas Foto
3 x 4 cm

Eko Sukaesih, S.Pd., M.Pd.

NIP. 1969089191999020000

LHB-SMPN 3 CIBATU Hal. - iv

LAPORAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)
SMPN 3 CIBATU - PURWAKARTA

Nama Peserta Didik

APEP GUNA TRISWANDI
NIS/NISN : 202107009 / 0086841553

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA