Anda di halaman 1dari 5

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : RADIT TARIGAN


2. Nomor Induk : 0085222687
3. Tempat Tanggal Lahir : Deleng Gerat, 31 Mei 2008

4. Jenis kelamin : Laki-laki


5. Agama : Katholik
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2 dari 2 bersaudara

8. Alamat Peserta Didik : Desa Bah-bah Buntu


9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : UPT SPF SD NEGERI INPRES BAH BUNTU
11. Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII (Tujuh)
Pada tanggal : 1 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Darwin Tarigan
b. Ibu : Lincah Sitepu
13. Alamat Orang Tua : Desa Bah-bah Buntu
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Petani
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

STM Hulu, 1 Juli 2022


Kepala UPT SPF SMP Negeri 2 STM Hulu
Photo
3x4

RUBIMIN TAMBUNAN, S.Pd M.Pd


NIP. 196411271985011002

Halaman : 3
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : MAHARANI BR TARIGAN


2. Nomor Induk : 0087886306
3. Tempat Tanggal Lahir : BUNTU, 07 Juli 2008

4. Jenis kelamin : Perempuan


5. Agama : Katholik
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2 dari 2 bersaudara

8. Alamat Peserta Didik : Desa Bah-bah Buntu


9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : UPT SPF SD NEGERI INPRES BAH BUNTU
11. Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII (Tujuh)
Pada tanggal : 1 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Kuat Tarigan
b. Ibu : Martiana Br Barus
13. Alamat Orang Tua : Desa Bah-bah Buntu
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Petani
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

STM Hulu, 1 Juli 2022


Kepala UPT SPF SMP Negeri 2 STM Hulu
Photo
3x4

RUBIMIN TAMBUNAN, S.Pd M.Pd


NIP. 196411271985011002

Halaman : 3
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : MARGARETA PRANCISKA BR BARUS


2. Nomor Induk : 0103473447
3. Tempat Tanggal Lahir : DURIAN TINGGUNG, 13 Maret 2010

4. Jenis kelamin : Perempuan


5. Agama : Katholik
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2 dari 2 bersaudara

8. Alamat Peserta Didik : Desa Tanjung Timur


9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : UPT SPF SD NEGERI 106848 TANJUNG TIMUR
11. Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII (Tujuh)
Pada tanggal : 1 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Jiwa Barus
b. Ibu : Evi Harianta Br Simbolon
13. Alamat Orang Tua : Desa Bah-bah Buntu
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Petani
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

STM Hulu, 1 Juli 2022


Kepala UPT SPF SMP Negeri 2 STM Hulu
Photo
3x4

RUBIMIN TAMBUNAN, S.Pd M.Pd


NIP. 196411271985011002

Halaman : 3
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : DEA ANANTA BR MANIK


2. Nomor Induk : 0098092840
3. Tempat Tanggal Lahir : Medan, 06 Februari 2010
4. Jenis kelamin : Perempuan
5. Agama : Kristen
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : I (Pertama) dari 2 bersaudara

8. Alamat Peserta Didik : Dusun I Desa Tanjung Timur


9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : UPT SPF SD NEGERI 106848 TANJUNG TIMUR
11. Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII (Tujuh)
Pada tanggal : 1 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : HARTANTA
b. Ibu : JUNIATI BR BUKIT
13. Alamat Orang Tua : Dusun I Desa Tanjung Timur
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Buruh Tani/ Perkebunan
b. Ibu : Mengurus Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

STM Hulu, 1 Juli 2022


Kepala UPT SPF SMP Negeri 2 STM Hulu
Photo
3x4

RUBIMIN TAMBUNAN, S.Pd M.Pd


NIP. 196411271985011002

Halaman : 3
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : KRIS TIAPANI BR BARUS


2. Nomor Induk : 0102202140
3. Tempat Tanggal Lahir : BULUH BELIN, 07 Januari 2010
4. Jenis kelamin : Perempuan
5. Agama : Kristen
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 3 (Ketiga) dari 2 bersaudara

8. Alamat Peserta Didik : Desa Tanjung Timur


9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : SD NEGERI 040466 LAUSIMOMO
11. Diterima di sekolah ini
Dikelas : VII (Tujuh)
Pada tanggal : 1 Juli 2022
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : USMAN BARUS
b. Ibu : MALEM Br SINAGA
13. Alamat Orang Tua : Desa Tanjung Timur
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Buruh Tani/ Perkebunan
b. Ibu : Mengurus Rumah Tangga
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

STM Hulu, 1 Juli 2022


Kepala UPT SPF SMP Negeri 2 STM Hulu
Photo
3x4

RUBIMIN TAMBUNAN, S.Pd M.Pd


NIP. 196411271985011002

Halaman : 3

Anda mungkin juga menyukai